尊重和理解患者是醫患溝通的關鍵。醫生不僅要知道患者的權利,還要理解患者和家屬的語言和心情,包容和接受患者的性格和習慣。醫生要意識到,他們和病人是平等的,比對方多的只是專業知識和技能。在患者眼中,醫生真誠的理解態度,是通過語氣、姿勢、表情等人際交往中最基本的成分來表達的。醫生只有真正關心病人的病情,真正理解病人的心情,真誠的態度才會從他的言語、手勢、動作、眼神、表情中流露出來,讓病人感到舒服、自在。這種態度不是壹種技能,沒有辦法借助練習來練習。它存在於每個人的心裏,需要醫生自己去培養。
醫務人員還必須掌握與患者進行心理溝通的方法。不同疾病的患者有不同的心理特征,同壹患者在疾病的不同階段有不同的心理特征。甚至不同的醫療環境也會引起患者不同的心理變化。醫務人員要了解患者的心理需求,有針對性地做好心理疏導,正確引導患者及家屬對醫院治療和護理的預期。醫護人員要耐心傾聽患者及家屬的心聲,這樣不僅可以緩解他們的情緒和心理壓力,而且對治療本身也有積極的影響。
看完這篇文章,可能有醫務人員會說:“都是讓醫生重新理解病人,為什麽不讓病人為醫生著想呢?”正如文章所說,尊重和理解是溝通的關鍵。從今天開始討論“醫患心理,如何溝通”這個話題。希望大家結合自己在工作和醫療中的實際感受,談談自己在醫患溝通中的得失、體會和認識。
病人最不想見的醫生:
1.還沒說完,醫生就粗暴地打斷了病人,甚至開始寫處方。
2.門診同時有幾個病人,醫生同時和幾個病人談話。
3、處方開出來後,不跟患者說明處方,不說明註意事項和下壹步如何治療。
4、醫生在病人的陳述中表現為不關心、不耐煩,或與病人交談而做其他事情。
初診時,醫生要認真傾聽,耐心溝通,溝通好。掌握談話的主動權,盡可能對患者進行評估和定位。在第壹次就診時,要求專家與患者交談至少30分鐘是非常關鍵和復雜的。以後還會討論。從五個方面對患者進行評估和定位:
l、從經濟條件上:可分為好、中、差。有錢是基本條件。願意出錢看病,家裏有錢和病人支配的錢是兩個不同的概念。醫生必須認真工作,並意識到這壹點。
2、從疾病程度分:
1),發病初期就醫,重視病情,關註自身健康,求醫欲望強烈。
2)、隨便求醫,咨詢病人,對健康有壹定的重視,還沒有下定決心支付醫療費用。
3)、求醫問藥,久病成醫,慢性復發,並發癥多,患者對醫院和醫生產生懷疑。
3.從基本素質和知識水平來說,壹般可分為高素質、高質量、中等質量和差質量。醫生的基本素質和知識水平不同,要用不同的語言和手段與他們交流。
4.按居住地分:病人是本市的,外地的,醫院附近的等。外地來的病人,壹般都是準備了壹定的錢來求醫的。
5.根據患者年齡:28-48歲是性病高發的年齡段,患者經濟實力相對較好。
醫患溝通(二)耐心細致的灌輸(1)樹立良好的第壹印象:患者來院時,導診護士要用良好的形象,禮貌得體的語言,得體的舉止,詢問患者來院治療是為了什麽。問完之後,很重要的壹點就是幫助患者掛號,帶領他們到相應的診室。這時候推薦和介紹專科醫生就很重要了。要善用“權威擴張法”包裝提升專科醫生形象,以初診醫生的權威為患者樹立“先入為主”的觀念。帶病人進診室,壹定要說“請坐”“請專家(主任)來看妳”。會診流程方面,整個會診流程從導診護士接觸患者的那壹刻就已經開始了!
(2)微笑服務溫暖人心:當患者走進診室時,醫生應主動與患者打招呼,請其坐下。醫生的微笑可以緩解病人的緊張情緒,減輕病人的壓力。根據傳播學原理,人際交往中把握好前7秒的表達,給人最好的第壹印象,是非常重要的。初診的病人會很在意醫生的表情,包括微笑和眼神。人臉和眼睛的變化是人類語言中最豐富的部分,眼睛是面部表情的核心。醫生在與病人交談時,應該看著病人,表現出真誠和尊重。微笑是最具感染力的面部表情,體現了醫生對患者的友好、尊重、理解和關懷。微笑可以讓醫生更有魅力,促使病人理解和尊重自己,為以後的交流開個好頭。
(3)做好醫療文書:正規民營醫療機構非常重視醫療文書的準備,專科門診病歷要認真執行。壹定要摒棄旅行醫生只看病不做病歷的老習慣,先指導患者填寫門診病歷上的基本項目:姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住址、聯系電話等。有時候性病患者不想填寫真實姓名。醫生應該完全明白,可以填寫壹個虛構的名字。有的患者會問,看病和自己的職業、單位有什麽關系?醫生要耐心解釋這些項目的填寫對個人沒有危害,主要向國家衛生主管部門報告,以便對受影響人群進行統計和流行病學分析,制定相關措施,為疾病預防和治療收集數據。如果病人還是不肯填,不要勉強!聯系電話是為了方便患者,醫生也可以主動告訴患者自己的電話號碼,讓患者心理平衡。
患者的相關信息就是我們的財富。醫生可以根據病歷上的信息大致判斷病人的情況,了解他的文化素質和社會水平,推斷他的經濟狀況。為下壹步的患者評估和定位做準備。
記錄病史、體征、實驗室檢查結果、初步診斷和治療方法非常重要。醫療文書是幫助醫生了解和分析患者病情的工具。壹旦發生糾紛,它們就是法律文件和重要憑證。專科醫生必須養成良好正確的書寫醫療文書的習慣。
(4)詢問病史應註意的問題:醫生詢問病史很有講究,值得認真研究。先問病人有什麽不適,什麽時候發病的,怎麽治療的,還要特別註意在其他醫院的治療,用了什麽藥,效果如何。詢問病史時,應註意以下幾點:
1,在聽病人陳述時,醫生要表現出關心和關切,面帶微笑地看著病人。如果患者過於緊張,不知道如何開口,鼓勵患者“不要著急,慢慢說”,“想想哪裏不舒服”。
2.有時候醫生要接過病人的話題,提醒或暗示病人有某些癥狀,可以為以後的檢查和治療做鋪墊。比如在談到尿頻的時候,提醒患者“小便的時候疼嗎?”“尿道癢嗎?”“有沒有分泌物從尿口溢出?”“睪丸疼不疼,腫不腫?”等等。
3.當第壹個癥狀出現時,詢問是非常重要的。第壹,可以知道病程的長短,這對於分析疾病的階段、可能出現的並發癥、並發癥是很有價值的。第二,可以分析患者對自身健康的擔憂。壹生病就來醫院的:非常關心自己的健康,心理素質好,願意花錢買健康;久病求醫者:1)經濟條件差;2)平時不註意自己的健康;3)忙不過來就求醫問藥;4)缺乏醫療衛生知識。
l、壹定要詢問院外的治療情況:詢問其他醫院的治療情況,有助於醫生進壹步了解患者及其求醫心態,提醒醫生避免重復用藥和無效治療。這個時候醫生要敢於否定自己醫院的治療。“方法不對,用藥不當,對病情了解分析不透徹,所以療效不好!”要介紹我院先進的治療理論、科學的治療方案、先進的設備和理療方法,用具體的病例和比較的方法說服患者接受醫生的診療方案。
(五)認真、細致、有序地對患者進行檢查:
1,男性患者檢查:
1)認真細致有序的專科檢查:這是給患者留下好印象的機會,醫生不要錯過這個機會。有些醫生不認真給病人檢查,甚至不讓病人脫褲子。他們只是拉開褲子露出陰莖,這是非常錯誤的(尤其是回來復診的時候,這樣的錯誤很容易發生)。有的醫生給病人做檢查,沒有壹定的檢查程序,給病人壹種“醫生粗糙,沒有臨床經驗”的感覺。專科檢查壹定要仔細,最忌諱的就是遺漏檢查。當患者說出什麽異常時,醫生只會在復檢後發現壹些征兆,這對醫生的威信是很大的打擊,應該盡量避免。
2)通過檢查進壹步詢問隱私性強的敏感問題:此時醫患壹對壹,環境有利於醫生詢問壹些個人隱私問題。當龜頭紅腫、尿口有分泌物時,醫生要問:“最近洗桑拿了嗎?妳和小姐有過性接觸嗎?”患者覺得醫生尊重他們的隱私,說實話的幾率更高。
3)取標本時操作要到位,標本要及時取出送檢:取分泌物時尿道拭子至少要旋轉三次。抽取前列腺液的方法要正確,手指按摩的力度要掌握得當。
2.女性患者的檢查:
女性患者檢查的壹般原則與男性患者相同。醫生應盡可能將婦科檢查與取樣壹起安排,減少患者脫褲子、上檢查床的次數。由於疾病不同,女性患者取陰道分泌物標本的部位也不同,如宮頸口、後穹窿、陰道深部的陰道壁等。千萬不要為了省事,去取外陰分泌物的樣本做檢查。
3、檢查患者註意點:
1)應仔細核對,以免遺漏。
2)動作要輕巧熟練。
3)檢查過程是與患者溝通的過程,陽性發現要及時告知,特殊體征語氣要適當誇張。婦科可以通過鏡子反映,向患者展示病變程度、陰道充血、分泌物、宮頸糜爛等情況,為以後的治療和對比奠定基礎。
4)溝通時註意患者的反應和表現。這是判斷和評估病人的重要材料。
4、工作後檢查和取標本:
1)認真做好記錄。
2)果斷告訴患者存在什麽問題,可能是什麽疾病。為了明確診斷,必須先做實驗室檢查或其他儀器檢查:(b超、X線攝影、心電圖等)。)醫生應該告訴病人為什麽要做這些檢查,要花多少錢,什麽時候能得到結果。
3)此時應安排並告知患者在輸液室坐壹會兒,看看電視放松壹下,待檢查結果出來後再請患者來會診室。
今後的工作是根據化驗檢查結果,進壹步與患者溝通、交流、說服,根據患者的評價和定位,開好處方。
煙酒供應合同(壹)
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葡萄酒供應合同
供應商(以下簡稱甲方):
買方(以下簡稱乙方):
為實現甲乙雙方在商品交易的任何相關程序中的平等、互利、合法、公平的原則,經雙方友好協商