辛苦不經意間就結束了。回顧這段時間的工作，我們取得了成績，也存在問題。讓我們寫壹份這段工作的自查報告。那麽妳知道如何寫壹份正式的自查報告嗎？以下是我收集的壹份醫院工作自查報告(精選5篇)，僅供參考。歡迎閱讀。
醫院工作自查報告1為切實做好醫院後勤安全生產工作，有效預防和堅決遏制事故發生，後勤處7月初開始對後勤處各班組安全責任和制度落實、安全宣傳教育培訓、安全責任和隱患落實、應急預案制定和演練情況進行檢查。具體情況報告如下:
壹是院領導重視，安全組織健全。
我院黨政部門領導多年來重視安全生產，始終把後勤安全生產放在第壹位，以保證“醫教研”的水電供應。紮實做好前期部署工作，對其他單位的安全生產案例進行分析教育，防止類似安全事故再次發生。7月27日，周盛華院長、徐俊梅副院長在醫院安全生產動員會上作了重要講話，結合實際，對醫院重點科室和主要中層幹部進行了安全生產和安全自查的宣傳動員工作。
後勤處隨後召開了組長安全生產緊急會議，傳達了周盛華院長、徐俊梅副院長關於安全生產的重要講話。為做好今年酷暑期間後勤處的安全生產工作，成立了後勤安全生產管理小組，由後勤處主任任組長，副主任、小、朱及辦公室技術人員、組長為成員。具體負責後勤辦公室各班組的安全生產、設備運行、安全自檢和監督。並完善安全管理制度和應急預案。根據物流團隊的生產特點，《物流辦公室管理制度及職責》正文。
二、安全制度和責任的落實
後勤處對日常工作中的安全生產工作進行指導和監督，並結合後勤隊的工作實際，對安全生產的制度化、巡查程序和操作規程提出了嚴肅的要求。
後勤處各班組安全生產管理制度建檔歸檔工作完整，制度健全，應急預案完備，演練可行，各項操作規程考核效果良好。倒班的每個員工的操作證、工作證、個人照片、工作崗位都貼在墻上。員工自覺遵守制度和規定的內容，不存在違規操作。
物流辦主任與生產線班組長簽訂班組長安全生產責任書。班組長安全生產意識強，認真貫徹安全生產人人有責的思想，員工在崗位上認真履行各自的安全責任，為安全生產各項措施的落實提供了有力保障。
三。安全宣傳、教育和培訓
根據院領導的總體安排，後勤處組織了多種形式的宣傳教育活動。首先，深入開展安全教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳學習《安全生產法》等法律法規。其次，大力推行“院、系、班”三級安全教育卡。去年以來，後勤處先後召開了7次安全教育大會，對全體後勤職工進行安全用電生產、專項作業安全、安全事故處理等方面的宣傳教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織員工開展安全知識教育、參加消防安全演練和利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識和安全法規。使廣大物流工作者對安全有了深刻的認識，對安全有了廣泛的關註，大大提高了全體員工的安全意識。通過各種形式(警示牌、廣告牌、標語等。)，明確員工所在崗位存在的危害因素和防範措施，明確危害發生時的救援措施。培訓員工掌握小型工傷的應急處理技能，將傷害控制在最低限度。使員工能夠熟練使用勞動衛生防護用品，減少職業危害，預防職業病的發生。使員工在突發事故中能夠正確、熟練地采取自救互救措施。
四、應急預案的制定和演練
為防止突發事故，後勤安全生產管理小組制定了醫院大面積停電停水應急預案。對員工進行了消防安全事故預案的學習。在此研究的基礎上，針對裝置生產的特殊性，與保衛處合作模擬了突發火災的消防演習。演練中重點考察了員工處理突發事件的能力、突發事件的調查處理和人員的自我保護措施。通過現場應急預案演練，提高員工和管理人員的安全意識，使員工明確安全生產的重要性，增強應對突發事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高應急處置和現場救援技能。
動詞 （verb的縮寫）安全責任落實和隱患整改情況
按照醫院的要求，後勤安全生產管理小組分階段開展了兩次年度安全生產檢查，針對各種隱患制定整改處理方案，真正消除了事故隱患。每月進行壹次自查。後勤辦公室生產範圍內的設備、管道、安全防護裝置、平臺、梯子、護欄、支架等防護設施的維護記錄完整有效。電氣設備、水管和管道表面應清潔，無損傷和裂紋，無滲漏，所有閥門和儀表應正常。各類安全消防設施齊全、合格、有效，操作人員按規定穿戴勞動防護用品。有毒有害場所事故櫃存放的防護急救用品齊全有效，並定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維護應由電工操作。非電工不允許裝修電氣設備和線路。易發生事故的電氣設備應有專人管理，責任落實到人。電工可按規定配備勞動保護用品，按操作規程操作，定期檢查線路和所有電氣設備。所有高壓危險場所均設有防護設施和警示標誌。嚴禁非電工操作人員進入配電室或電氣設備的護欄，私自拉掛，接近高壓危險場所。
在自檢過程中，我們堅持安全第壹，消除隱患的原則。比如:①門診汙水站自檢設備控制櫃存在線路接觸器老化、絕緣不良等隱患，需要重新購買設備以確保安全。②中央空調機房自檢電控櫃中的接觸器和繼電器接觸不良。將安排技術人員對所有電控櫃進行人工除塵。修理和更換有缺陷的零件。③電話班主控電源櫃、主數據交換設備老化，安排故障用戶板控制板批量送修，不允許“帶病”工作。(4)鍋爐房燃氣報警控制器故障，立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下壹步將對薄弱環節和可能存在的問題進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，隱患是否整改到位。
為確保醫院後勤安全生產，結合後勤辦公室實際情況，補充以下措施:
1.醫院投資壹千多萬元，積極配合長沙電業局對醫院高壓雙線四電供電進行論證和建設。通過拆除辦公樓配電室消除設備隱患，整合高壓電線，醫院變壓器總容量和配電設備安全水平將躍上壹個新臺階。
2、加強電氣設備的安全管理，在確保用電安全的前提下，對醫院采購的大功率設備的安全性進行論證，為醫院領導決策提供科學依據。並停止購買本部門非生產性大功率電器設備。
3.為保證極熱期間醫務科用電安全，安排水電維修人員每周對科室內電氣設備進行檢查，並在安全巡視記錄簿上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應急維修電話保持24小時暢通。
4.加強直飲水和二次供水的安全管理。為保證飲水安全，防止他人中毒傷害，直飲水機房和二次供水泵房進水口處安裝防盜門，禁止非工作人員進入。與長沙市疾控中心合作，每月對醫院直飲水和二次供水水質進行檢測，確保員工和患者的飲水安全。
醫院工作自查報告2創建“平安醫院”自查報告根據創建工作部署，我院紮實開展創建工作，取得明顯成效。現將我院創建平安醫院自查報告如下:
壹、工作目標
按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合本單位工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規範執行、醫患溝通管理和職業道德建設， 切實做好生產生活安全工作，努力構建和諧安全的醫療環境和工作生活環境。
二、工作重點
1，加強醫院法制教育，切實提高幹部職工的法制觀念。結合“五年計劃”普法工作，采取集中學習與個人自學相結合的方法，充分利用職工大會、黨員大會、部門每周晨會，認真開展各項法律法規的學習，每人撰寫法律筆記，每月進行檢查考核。我學過憲法、安全生產法、勞動法、婦幼保健法、傳染病防治法、執業醫師法、藥品管理法、醫療事故處理條例、護士管理條例、處方管理等。，並通過不定期舉辦壹些法律知識競賽來吸引大家學習法律法規。切實提高幹部職工守法觀念，形成人人學法、人人懂法、人人守法的良好局面。
2、建立健全規章制度，規範員工行為。在日常工作管理中，財務管理制度、車輛管理制度、安全保衛制度、衛生清潔制度、考勤制度、事故處理制度、賠償制度、職業道德評價實施細則等壹系列規章制度都是經過員工深思熟慮和充分討論後制定的，做到制度面前人人平等，做到人人有話可說，人人有意見可提。
3、加強安全檢查，消除隱患，加強重點部位的防範。藥房、藥庫、收費室、財務室等重點部位實行監控，安裝防盜門，加固窗戶圍欄，配備保險櫃，“劇、毒、麻”藥品實行“五專”管理，易燃易爆氧氣瓶實行專人運輸，實行“防油、防震、防火、防熱”管理，壹次性醫療廢物由專人回收焚燒。實行24小時業務值班和行政值班制度，職責明確。值班期間，對全所進行巡邏，切實落實防火、防盜、防破壞等治安防範措施，嚴格填寫值班記錄和交接記錄。嚴禁擅離職守，嚴格獎懲，做到人防、物防、技防相結合，防患於未然。
4、堅持健康檢查制度，加強管理，定期進行安全衛生檢查和評比，納入綜合目標管理，每月兌現獎罰，做到組織、人員、制度、獎罰四落實，確保院內近年來無生產安全事故。
5、依法行醫，嚴格控制醫療質量。建立醫院管理年長效機制，嚴格執行衛生法規和診療規範，重點落實首診責任制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12核心制度，做到精心治療護理，抓好患者醫療安全，落實安全責任制。加強醫務人員培訓，舉辦母嬰保健法、婦產科、傳染病、母乳餵養、感染管理等培訓班，按計劃開展無菌操作、心肺復蘇、靜脈輸液、鋪床、導尿等護理技能培訓活動，壹季度開展“三基”理論考試，強化醫務人員專業素質，提高醫療質量，確保醫療安全，防範醫療糾紛和事故。
6.解放思想，轉變服務理念，提高服務意識，改善服務態度，構建和諧醫患關系。開展解放思想大討論。每個員工都要從思想根源上找到自己的不足，寫出自查報告，牢固樹立“以病人為中心”、“以人為本”的服務理念，改善服務態度，進壹步完善醫德檔案內容，建立醫德考評制度，開展醫患對話，對出院患者實施回訪，發放患者和員工滿意度調查表，掌握患者對我們服務態度和服務質量的評價，及時發現問題。
7.認真化解和處理各類突發事件和矛盾糾紛，切實維護醫院穩定。設立政務公開專欄，公布重大事項和收支情況，向職工公開，接受監督，增加工作透明度，充分發揮工會組織、協調和監督作用。突發公共衛生事件和重大突發事件應急預案已經制定，並根據形勢變化及時修訂和完善。實行領導包科室，具體負責各分管科室的創建工作，認真妥善處理醫院內涉及個人利益的不同績效考核和分工帶來的各類矛盾事件。及時有效地處理糾紛，最大限度地減少不穩定的負面影響。
第三，保障措施
1.建立組織，加強領導。成立了“平安醫院”創建領導小組，以院長為組長，書記、副院長為副組長，各部門負責人為成員，明確了相關職能部門的具體職責和任務。創建活動將納入年度考核的重要內容，對成績突出的科室(病房)和個人給予表彰獎勵。對措施不利、失職瀆職者將嚴肅追究。
責任。隨著創建平安醫院活動的深入開展，該單位的工作將會提升到壹個新的水平。
2、明確目標，落實責任。具體目標是通過我院創建“平安醫院”活動，確保職工生命財產安全，確保正常診療秩序和醫院穩定。本著各部門成員對本部門負責的原則，我們與部門負責人簽訂了目標責任書，確保責任能夠層層落實。
醫院工作自查報告3根據上級下發的《關於開展醫院感染管理專項檢查的通知》的相關內容，我院組織人員對上述工作進行了認真的自查，總結報告如下:
壹是加強組織領導，進壹步落實《醫院感染管理辦法》和醫院感染管理相關標準規範。
我院成立了以院長為首的醫院感染管理委員會，完善了醫院感染三級管理體系，制定了各級醫院感染監測人員的崗位職責，職責明確。醫院感覺科負責全院的感覺控制工作，及時對科室的相關工作給予正確的指導，並特別重視感覺控制的日常工作。組織定期或不定期對各科室的控感工作進行監督檢查，收集、統計、分析全院相關數據。強調各部門感控團隊的職責，加強對感控團隊成員的培訓，定期檢查相關制度和規範的執行情況，使各部門逐步增強對感控工作重要性的認識。
二、根據醫院感染管理的要求，做好感染監測工作。
1，加強手術室、產房等重點部門的消毒隔離制度和無菌操作技術的學習，嚴格遵守消毒隔離和無菌操作技術規程。紫外線燈的消毒登記具體到每個燈管，準確登記消毒小時數、更換時間、每周酒精擦拭時間。每半年檢測壹次紫外線燈的照射強度，以保證消毒的有效性，並做好詳細記錄。
2.對醫院感染病例或疑似病例，要求科室醫院感染監測醫生在24小時內上報並填寫報告，組織診斷分析，糾正和改進導致醫院感染的環節，並進行持續改進。院內感染組成員定期到科室、病案室查閱病歷，臨床檢查患者，及時發現院內感染病例和流行趨勢，指導臨床感染控制。
三是結合抗菌藥物專項治理和“三好壹滿意”活動，加強科室間協作和抗菌藥物使用管理，按照抗菌藥物臨床應用專項治理工作方案對全體醫務人員進行培訓。副院長劉武每月會收集門診處方和住院病歷，詳細了解醫院抗菌藥物的應用情況，對不合理的藥物和處方進行警示和處罰。
四、加強消毒器械、壹次性無菌物品的管理。倉庫嚴格檢查采購產品的證件是否齊全，包裝和質量是否過關，采購後按要求管理相關物品的存放。嚴防不合格的消毒產品和壹次性無菌物品用於患者身上，確保醫療安全。
第五，加強醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員的醫院意識，讓臨床醫務人員自發參與醫院意識管理。對臨床醫生和護士進行不同層次、不同內容的培訓，讓每個人都明白自己必須掌握的重點內容。
六、認真執行《醫療廢物管理條例》，明確各類人員的職責，加強醫療廢物管理並進行定期監督檢查。要求各部門嚴格按照分類目錄對醫療廢物進行收集和分類，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。醫療廢物應由專人負責回收、移交和運送至暫存點，避免泄漏和流失。
七、加強醫務人員職業暴露管理，確保從業人員安全。加強醫務人員職業暴露知識培訓，規範銳器處理流程，要求人人掌握銳器傷後處理流程，最大限度減少職業暴露帶來的危害。根據暴露源的類型，對接觸過職業危害的人員進行跟蹤監測和指導，確保醫務人員的安全。
八、存在的問題
科室醫務人員醫院感染意識仍需加強，相關知識仍有欠缺，手衛生執行力度有待進壹步提高，仍存在醫院獲得性病例遲報現象。部分醫務人員對職業暴露後的處理流程掌握不到位，消毒隔離措施的壹些細節仍需加強。沒有進行細菌的培養和監測；重點科室(手術室、產房等)的布局與流程。)需要進壹步規範。醫院汙水處理系統的管理有待加強。
醫院工作自查報告4根據國務院中央關於深化醫藥衛生體制改革的指導意見，我們堅持“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢”的原則，進壹步突出中醫藥特色，增加醫院實力和服務功能，圓滿完成醫院管理活動的各項工作，重點醫院建設取得較大成效。
按照《酒泉市重點中醫學院建設評估體系》標準進行認真自查，現將自查情況總結如下:
壹、部門基本情況
中醫科成立於20xx年，由該院中醫、理療門診改建而成。在醫院領導的支持和市、縣部門領導的指導下，經過努力，現承擔著醫療、急救、康復、教學、科研等任務。，是城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、人身保險醫療、交通事故醫療、工傷醫療的定點部門。現有床位30張，開放床位30張，從業人員16人(再就業人員1人)，衛生技術人員15人，其中副主任醫師1人，中級醫師4人。設有中醫病房、推拿、針灸、理療等專業組，開展中醫內科、婦科、兒科、針灸推拿等具有中國特色的專業。它已被宣布為壹所正在建設中的市級重點學院。
二是重點學院建設取得成效
在科學研究中
1.重點專科發展方向明確，堅持以中醫藥為主，發揮中醫藥優勢，突出中醫藥特色，使其技術在全縣處於領先水平，促進全縣衛生工作發展。
2.我科正在建設市中醫重點針灸科。科室同誌努力總結臨床經驗，獲酒泉市科技成果三等獎。該系發表國家級學術論文5篇。
(2)部門建設
1.科室:成立了中醫重點專科針灸科，床位30張。
2.醫務人員:科室有執業醫師7名，護士8名。
3.業務拓展:住院病房設有專業治療組，門診設有專家會診室和必要的輔助檢查室，並設有專門的功能康復室。
(3)學科帶頭人和繼續教育
1.中醫重點針灸科執業醫師數和床位數按臨床科室建設標準設置，人才隊伍結構合理。趙勝良，中醫科副主任醫師，名老中醫。
2.系裏有培訓計劃。這兩年科室出去學習三次，培訓三次，常年訂閱各種醫學雜誌。
醫療質量
1.醫療質量是醫療安全的保障。有了醫療安全，醫院的快速發展才有保障。因此，各科室認真執行和落實醫療核心制度，全面實施醫療質量控制，及時整改問題，嚴格執行醫師培訓和考核制度。
2、醫療質量標準
①科室嚴格執行醫療質量標準，醫療質量是醫療安全的保障。接受醫療服務、為醫院創收的專家人數和床位利用率高於其他醫生。
②針灸推拿科門診量從目前的6200人次，以每年25%的速度遞增。
門診中醫治療率>；96%。
③中醫住院率> 95%。
④疾病診斷準確率> 96%。
⑤中醫辨證論治優良率> 96%。
⑥甲級病歷率達到100%。
⑦處方合格率> 95%。
今年住院人數增加了90%。
(5)基礎設施
1，科室擁有適合中醫重點專科建設、運行和發展的先進儀器設備。如12 tdp治療儀、1三維多功能腰椎牽引床、1電動腰椎牽引床、2臺電動頸椎牽引椅、2臺蠟療儀、1磁療儀、2臺中頻治療儀、2臺中藥熏蒸床、4臺中藥煎藥機、2臺電針儀、1骨質增生治療儀。
2.房屋裝修和設備擺放符合要求，專門設置了功能康復室。
(6)施工管理
1.領導非常重視重點專科的發展，優先解決人、財、物問題。
2.重點專科按照醫院科室建設標準執行，人才滿足科室建設、運行和發展需要。
3.積極爭取市重點專科建設項目資金。同時，醫院對重點專科給予專項資金，實行優惠政策，確保專款專用。
三，存在的問題和不足
雖然我科在重點專科建設方面做了大量卓有成效的工作，但與酒泉市中醫重點專科建設評估體系的要求還有壹定差距。我院目前沒有繼續教育項目，科研能力有待提高。
第四，自查結果
按照《酒泉市重點中醫學院建設評估體系》的要求，我院進行了嚴格的自查。
我院將嚴格按照酒泉市中醫重點專科建設評估體系的要求，繼續加強院內重點科室建設，充分發揮中醫特色和優勢，強化管理，壹定把我院重點專科建設成為全縣壹流先進科室，全市先進。
醫院工作自查報告5我縣醫療衛生單位開展禁煙活動以來，我院制定了壹系列工作方案和制度，通過健康教育主題會議、醫院職工大會等形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴格執行醫院禁煙制度。對禁煙的認識有所提高。我院禁煙自查具體報告如下:
首先，成立壹個領導小組來實施禁煙。
為推動無煙醫療衛生體系實施方案的實施，我院領導召開動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時成立了禁煙領導小組，由唐洪波院長任組長，孫永軍、孫、副院長任副組長，各部門負責人為成員。領導小組下設辦公室，隸屬於衛生廳，辦公室主任由劉同誌兼任。領導小組按照上級禁煙規定，嚴格控制我院吸煙，有效控制了我院吸煙。
二、結合實際，制定禁煙制度。
為深入貫徹禁煙實施方案，為患者和醫院工作人員創造無煙環境，保障醫院工作人員健康，指出:各科室主任是禁煙第壹責任人，我院所有員工禁止吸煙，我院所有工作場所禁止煙灰缸，我院所有員工有義務開展同伴教育和相互監督，我院所有員工有義務對患者及家屬進行控煙宣傳。此外，通過條幅、橫幅開展控煙宣傳，在門急診及相關科室制作禁煙宣傳標語和宣傳單，向患者及家屬宣傳，倡導健康的生活方式。使醫院吸煙者在工作區域能按規定自律自控，努力營造無煙環境。
第三，大力宣傳和提高健康知識
充分利用健康教育主題會議、學習會、培訓會等形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全體幹部職工的禁煙意識，培養幹部職工不吸煙和及時勸阻他人吸煙的良好行為習慣，增強“被吸”人群的健康意識和自我保護能力，進壹步做好控煙工作。宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡患者、家屬和來訪者不要在醫院吸煙，大力宣傳吸煙的危害，增強控煙效果。讓有吸煙史的吸煙者在無煙環境中慢慢戒煙。活動開展以來，向患者及其家屬發放了禁煙戒煙宣傳資料。
四、嚴格監督檢查，獎懲分明。
為了保證禁煙令能夠落實，全院將實現無煙環境。禁煙辦公室每周進行不定期的抽查和突擊檢查，將檢查中發現的問題及時下發到各部門，要求及時整改。比如發現醫院員工在工作場所吸煙，第壹次口頭警告，第二次嚴重警告，第三次扣發獎金(初始金額30元，以後每次增加扣發金額為之前金額的2倍，每月累計，從當月個人工資中扣除)；壹年內違反控煙條例三次以上(含三次)的，將記入控煙評價獎懲記錄表，取消當年的評價資格。
我院自開展“無煙”活動以來，禁煙效果非常明顯。不僅促進了健康教育和精神文明建設，而且提高了職工和社會吸煙者對煙草危害健康的認識，提高了醫院職工拒絕香煙的自制力。為營造良好的無煙環境，促進醫院全體員工的身心健康，取得了壹定的成績。但由於人員流動性大，醫院面臨的人員復雜，要想徹底杜絕吸煙，提高人們對煙草危害的認識，自覺控煙，還需要在宣傳方面下功夫，真正發揮健康指導的作用。
在今後的工作中，我們將繼續做好禁煙工作，努力開辟壹個幹凈、美麗、純凈的健康環境。