病案室個人總結1病案室是壹項綜合、協調、中立的服務工作。壹名合格的病案室工作人員具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹幹練的工作作風和吃苦耐勞的精神，因為他們具有較強的事業心、高度的責任感和務實的工作態度。我始終相信，只要我努力，認真對待，就會得到認可。
進醫院的時候，我的重要任務就是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導及時復印分發各科室的資料，未完成的病例及時通知。我始終踐行為領導、為科室、為患者服務好的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿完成工作任務，培養綜合素質，提升工作能力。不讓領導安排的工作耽誤在自己手裏，不讓處理的事項堆積在自己手裏，不讓各種錯誤發生在自己身上，不讓復印病歷的病人在這裏受到冷落，培養服務意識。準確認識病案管理的重要作用，增強對病案管理現代化的認識，及時向領導匯報訴訟中遇到的病案。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正自己的位置，盡量把工作安排得有條不紊。當它來臨時，我就是在這種心情下努力學習的。把對事業的熱情和高度認真負責的態度投入到工作中，堅決服從領導，為患者服務。自覺遵守醫院的規章制度和勞動紀律，最大限度地滿足患者的需求。
我很喜歡也很珍惜這個職位。既是熔爐，又是舞臺，既能鍛煉自己，又能在20xx書記的述職報告中展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這離不開領導的支持和同事們的幫助。向各位領導、各位同事表示衷心的感謝！以上是我這半年來思想和工作的總結。不完整不準確的地方請批評指正。在以後的工作中，我會制定個人工作計劃，讓自己的工作做得更好。不辜負領導的期望。20xx年6月6日，我來到人民法院工作。當初，對於沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的工作，心情復雜，心裏壓力很大。但我想這對於我這樣壹個初出茅廬的畢業生來說也是經歷和磨練過的，所以我就滿懷信心的踏上了這段難忘的旅程。
在實際工作中，通過不懈的努力，領導的關心，同事的熱心幫助，我逐漸融入了人民醫院這個大家庭。在這裏我學到了做人的道理，也學會了如何與人打交道。本人嚴格遵守醫院的規章制度，認真履行實習護士的職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，工作踏實，積極按時參加醫院組織的各項活動。
病案室是壹項綜合性工作，是壹項協調性和服務性的工作。壹名優秀的病案室醫務人員，既要有強烈的事業心、高度的責任感和務實的工作態度，又要有過硬的政治素質和技術水平、嚴謹精細的工作作風和吃苦耐勞的奉獻精神。但我始終相信，只要努力工作，認真對待每壹項任務，壹定會得到領導、同事、患者的認可。
我進醫院的第壹個任務就是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導及時復印分發各科室的資料，未完成的病例及時通知。我壹直在練習為領導、為科室、為患者服務好。
病案室個人總結2醫院病案統計工作總結改革開放以來，我國國民經濟連年高速增長，醫院現代化建設步伐也快速發展。能夠展現醫院現代化進程的信息——病案和統計工作，在服務於醫療、教學、科研和管理的同時，也用數據展現了醫院現代化科技、先進儀器設備和服務態度的變化程度。
中國醫院的病歷和統計數據在近十年發生了很大的變化，而且變化的速度是常人難以想象的。在很多方面已經與國際接軌，很多醫院即將與世界發達國家並駕齊驅。具體表現:
第壹，以前病歷制卡、登記、統計制表都是手工操作，現在已經用上了電腦。
(壹)既往疾病分類、內(外科)手術分類、姓名、醫生及隨訪索引卡；住院病人、死亡病人、屍體的病理檢查都有登記簿，都是人工操作。目前大部分醫院的門診掛號室、住院部、病房、病案統計科(室)都有電腦。這些科室分工合作，按要求小心翼翼地把“病歷首頁”輸入電腦，即能調出各種索引卡和各種登記項目。衛生行政部門報送的《醫院住院病人疾病分類》統計報表數據，也可按要求從計算機中調出。
(二)以往每日住院病人進出醫院人數(含死亡，下同)由各臨床科室上報，同時上報“出院病人卡”(病歷第壹頁匯總)作為出院病人的依據，並匯總前壹工作日每日住院病人進出醫院人數，報送院領導及相關科室。現在，臨床科室只要把前壹個工作日進出醫院的病人數輸入電腦，病案統計室就能調出“住院病人日報表”。醫院領導和相關部門也可以從電腦調出，數據準確、統壹、快捷。
電腦中存儲的日報是日積月累的，可以編制衛生行政部門規定的或醫院領導要求的日報、月報、季報、半年報、年報。
第二，過去醫院病歷的編排壹般是按照醫院病歷的順序來編排的。這種方法很容易找到病歷，歸還起來比較麻煩。壹旦它們被放錯了地方，下次就很難找到了。目前壹些醫院，如謝赫、301，都采用了“尾號排架法”查找倒序，非常方便，不容易錯放，可以提高數倍的工作效率，應該大力推廣。
第三，病歷保存。根據1994年8月29日衛生部令第35號頒布的《醫療機構管理條例》第三十五條規定，醫療機構門診病歷保存期不得少於20xx年；住院病歷保存期不得少於30年。按30年計算:壹家擁有1，000張床位的醫院，患者平均住院天數為1.3天，每年床位數為26次，平均每年出院約2.6萬人。30年要保存78萬份病歷。壹般每萬份病歷占用5㎡左右，* * *需要占用390㎡，總建築面積585㎡。按建設病案庫的保護要求，每㎡造價約4000元(全國平均)，其中病案架國內投入250-300萬元。
如果每年只存儲20xx份病歷，將前20xx年的52萬份病歷存儲在微縮膠片或光盤上，可少建390㎡的病歷數據庫，減少建設投資1.60 ~ 1.90萬元。節省壹半投資，就可以解決購買縮微膠片或光盤設備，制作縮微膠片或光盤病歷的問題。它在以下特征上優於病歷數據庫:
(1)存儲在縮微膠片或光盤中的病歷從20xx年開始，到20xx年將達到30年。以此類推，醫院存儲在微縮膠片或光盤中的病歷逐年增加，實際上增加了醫院用於醫學教學和科研的無價醫療資源。
(2)縮微膠片或光盤存放在專用文件櫃中，可以做到“五防”，比病案架更安全。
(3)利用縮微膠片或光盤存儲病案是世界各國的趨勢，是病案管理現代化的標誌。
(4)隨著科學的發展，縮微品、光盤等產品的價格逐漸下降，投入也會逐漸減少，這也可以降低勞動強度。
四、過去醫院信息科設置病歷、統計、圖書和計算機，起源於80年代。
全國病案統計學術會議在南京召開，起草了《醫療機構病案統計工作要求》和《衛生部醫院分級管理辦法》。90年代，發達國家的醫院病歷(包括統計)發展成為信息機構，計算機是信息(病歷統計)的工具。由於國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快的北京、天津、長三角、珠三角等地區的壹些醫院將統計合並到病歷中(與病歷統計合並不同)。中國醫院協會病案管理專業委員會編制了相應的軟件，病案和統計可以從電腦中調出。醫療記錄、統計工作和機構將與計算機的使用相結合。
病案與統計機構合並後，病案室應稱為病案信息室。
壹場節省人力、節省時間、提高工作效率的改革，是落實科學發展觀的具體體現。
5.病案統計在醫院管理中起著主導作用。病案管理統計做好了，醫院管理就會向更高層次發展，逐步規範。隨著醫院病案統計的合並，病案可以寫好(需要醫生的努力才能寫好)、管理好、使用好並將病案首頁輸入電腦，輸出必要的醫療統計指標供醫院管理參考，病案統計已經制度化、規範化、程序化。
這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路的結果(西方國家的病歷在醫院是單獨設置的)。這壹成果需要具備醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人士進行研究、總結、得出結論。這是壹個創新，不僅會改變醫院病案統計和醫院管理的現狀，也會對全國的醫院管理產生影響。
病案室個人總結3為加強我院病歷內涵建設，提高病歷質量，保障醫療安全，使我院醫生更快更好地適應新的病歷，根據《病歷書寫基本規範》的要求，我院於20xx年下半年分批組織我院醫生進行《病歷書寫基本規範》培訓。這壹年住院醫師輪流在病案室培訓，制定了周密的學習計劃。重申了規範病歷書寫的重要性和必要性，研究了病歷相關法律法規、病歷書寫規範、醫院病歷質量分級標準、國際疾病ICD-10分類、國際外科ICD-9分類、病歷首頁填寫說明。
在病歷質量控制的指導下，參與歸檔病歷的最終質量檢查，對照住院病歷質量評價標準，檢查病歷書寫中的缺陷和問題，分析病歷缺陷產生的原因，提出整改建議和依據，並及時反饋情況，督促臨床醫生及時改進。學生們在實踐中親身感受到了病案質量檢查的沈重和壓力，並就如何避免這些缺陷，更好地強化病案內涵質量進行了討論。
在實訓過程中，學生掌握了病歷書寫的基本內容和要求，如:病歷首頁規範填寫、填寫不正確、住院記錄規範書寫、首次入院記錄格式、內容規範書寫、三級查房記錄要點等，豐富了醫生的專業知識，促進了病歷由格式質量向內涵質量轉變。
了解與醫療相關的法律法規和病歷的法律效力，嚴格醫療行為，提高醫療質量，促進醫患關系與協調。增強病案質量意識的同時提高法律意識，對我院病案質量的提升有重要作用。通過這壹年的學習，促進了住院醫師理順病歷書寫質量與醫療質量的關系，樹立良好的書寫習慣和責任感，充分認識到病歷書寫的重要性。通過這壹年的學習，促進了住院醫師認識到臨床醫生對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態度，客觀、真實、準確、及時、完整、規範地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題引發的糾紛，樹立醫療行業良好形象。
通過對住院醫師的培訓，醫生可以學習國際疾病分類ICD-10和ICD-9，了解科學準確的疾病命名和寫法的必要性，了解損傷和中毒的外因，以便對影響人體健康的因素進行流行病學分析。通過了解和掌握這些醫學邊緣科室的基礎知識，改變和糾正了疾病診斷書寫不規範的習慣，提高了臨床醫生的基本素養和專業技能。同時，培訓與臨床醫生建立了良好的溝通關系，有利於今後在病案終檢中更好地相互學習，有問題時更好地與臨床醫生討論協商，更好地解決臨床病案書寫中遇到的實際問題，提高病案室工作人員的專業能力。
住院醫師通過計算機輸入病案首頁的實踐，學會了如何充分利用醫院病案統計系統中豐富的信息資源，對今後臨床醫學論文和科研課題的數據設計、檢索和提取，提高臨床醫生綜合利用信息資源的能力也起到了壹定的促進作用。
通過此次培訓，我院住院醫師對《病歷書寫基本規範》有了更深入細致的了解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質和學習積極性。做好住院病案室實操培訓，對我院病案質量的持續提高尤為重要。在今後的工作中，我們將壹如既往地不懈努力，做好住院病案室的培訓工作！