個體魚塘合同協議模板1
甲方(雇主):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方(承包商):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _
地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
電話:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
為合理利用土地，提高土地效率，根據農村土地承包法等法律政策，甲方將土地承包給乙方經營，雙方協商壹致，訂立本合同。
壹、承包地:承包地名稱為_ _ _ _ _ _，總面積為_ _ _ _畝，四至界限為_ _ _ _ _ _。
二。合同期限:乙方合同期限為_ _ _ _ _ _ _ _ _年(註:三廢合同期限不超過_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)。甲方應在_ _ _ _ _ _ _前將土地交付給乙方。
三。合同價款、支付方式及時間年度合同價款按下列第種方式計算，乙方應於當年第日前以現金形式支付給甲方。
(1)取實物折扣值計算合同金額。每年每畝承包費相當於_ _ _ _斤小麥(或玉米、水稻等)的價值。)，而每年的總承包費相當於_ _ _ _斤小麥(玉米、水稻等。).單價按付款年度中間質量的國家采購價格計算。
(2)采用浮動模式。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _第壹年 _ _ _ _ _ _ _ _ _以後各年在前_ _ _ _ _ _ _ _年簽約資金的基礎上，每年遞增_ _ _ _%。
四。土地用途乙方承包的土地僅限於種植業、林業、果業、畜牧業等農業用途。土地的修改和長期建築物的建造應得到甲方的書面同意..乙方應按集體土地利用規劃進行綠化，每年綠化面積不少於_ _ _ _ _ _畝。
動詞 （verb的縮寫）甲方的權利和義務
1.監督乙方按照合同約定的用途合理使用和保護土地。
2.有權制止乙方破壞承包土地和農業資源。
3.按照合同約定收取合同款。
4.維護乙方的土地承包經營權，不得非法變更或解除合同。
5.尊重乙方的生產經營自主權，不得依法幹預乙方正常的生產經營活動。
6.按約定向乙方提供必要的服務。
不及物動詞乙方的權利和義務
1.按照合同約定對承包土地享有使用權和收益權，有權依法自主組織生產經營和處分產品。
2.在剩余承包期內依法享有土地承包經營權流轉的權利。
3 .保持土地的農業用途，不得用於非農業建設。
4.依法保護和合理利用土地，不荒廢耕地，不損壞農田水利設施，不造成土地永久性損壞。
5.按約定向發包人支付合同款。
6.服從甲方對村內公共事務的管理和協調。
七。承包土地的轉讓乙方經依法登記取得承包土地經營權證後，方可通過轉讓、出租、入股、抵押或其他方式轉讓承包土地經營權。土地出讓合同應報甲方備案。乙方以租賃、入股、抵押等方式轉讓的，仍應履行本合同。土地實際管理人的權利和義務由乙方根據本合同另行約定。
八。合同的變更和終止
1.本合同簽訂後，任何壹方不得單方面修改或終止本合同。
2.本合同不因代表變更而變更或解除。
3.如因不可抗力導致本合同無法履行，可變更或解除本合同，雙方互不負責。
九。違約責任
1.合同期內，甲方違約收回乙方承包土地，或幹擾乙方正常生產經營活動，給乙方造成損失的，應承擔賠償責任。
2.乙方未按規定用途使用承包土地，改變農業用途，或對土地造成永久性損害或使土地荒蕪的，甲方勸阻無效的，可依法解除合同，乙方承擔土地恢復費用。
3.乙方未按約定支付土地承包費的，應按月承擔應付款項_ _ _ _%的滯納金；逾期_ _ _ _ _個月，甲方可以解除合同，收回承包土地。
4.任何壹方有其他違約行為，應向對方支付人民幣作為違約金。給對方造成損失的，違約方應當賠償損失。
5 .國家法律、法規和政策對違約處理有規定的，從其規定。
X.其他協議
1.國家補貼和政策調整帶來的土地直接收益由甲方享有；依法批準的征用、占用承包地和規劃調整不屬於違約，征地補償屬於甲方，但給乙方造成損失的，甲方應在相關款項中給予乙方相應補償。
2.本合同引起的任何爭議應由雙方協商解決；協商不成的，可以向農村相關機構申請調解；不願調解或者調解不成的，按照下列事項處理:
(1)向農村土地承包糾紛仲裁機構申請仲裁；
(2)向人民法院起訴。
3.本合同自雙方簽字之日起生效。未盡事宜，雙方可協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。
4.本合同壹式兩份，雙方各執壹份，鄉鎮農村土地承包管理機構備案壹份。
甲方(蓋章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
代表(簽字或蓋章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方(簽名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
本合同簽訂日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _月日\
簽約地點:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
個體魚塘合同協議模板2
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _
為發展村集體經濟，提高集體經濟效益，經甲方村民代表大會批準(具體表決情況見附件1)，甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國農村土地承包法》的有關規定，就魚塘承包事宜，經協商達成如下合同條款:
壹、魚塘的位置、面積和四個區域:
乙方承包的魚塘位於_ _ _ _ _ _，總面積為_ _ _ _ _ _ _畝(魚塘的具體面積和位置以本合同附圖為準，詳見附件二)，附圖和魚塘現狀已由雙方確認。
二、合同期限:
魚塘承包期為_ _ _ _ _ _年，即從_ _ _ _ _至_ _ _ _ _止。
三、承包費及支付時間:
1.從年月日至年月日，承包費為每年人民幣元。
2.年承包費應在當年_ _ _ _ _ _前壹次付清。
四。履約保證金的支付:
1.簽訂本合同時，乙方必須向甲方支付當年合同總額的_ _ _%(即人民幣元)作為履約保證金。
2.合同期滿或合同解除或終止時，履約保證金除扣除應由乙方承擔的費用、合同款和乙方應承擔的違約賠償責任外，應壹次性無息退還乙方。
3.甲方有權從履約保證金中扣除因承包商的過錯而產生的費用，如損壞魚塘、拖欠合同費用或其他違約行為，甲方有權追回不足扣除的部分。
動詞 （verb的縮寫）甲乙雙方的權利和義務:
1.甲方提供魚塘給乙方承包經營時，乙方必須按規定養殖水產品，不得養豬，或用於非農業建設。不得改變魚塘用途和隨意破壞，到期後按原樣歸還甲方(包括池塘基礎修復)，否則乙方將被處以每立方米土元的罰款。
2.合同期內，乙方承包的魚塘如需用電，必須服從電管站的管理，在甲方指定的地方安裝電表和漏電開關後方可用電，費用由乙方負責。
3.乙方應承擔養魚、放流新魚苗和看管魚塘的費用。
4.乙方捕魚時，禁止使用電魚、毒魚、炸魚等危險方法。
5.合同期內，經甲方同意，乙方需要在池塘基礎上修建建築物或種植農作物。期滿後，乙方應拆除、搬遷或停止耕種。如果新的承包人願意放手，可以繼續保留，但絕不允許前者保留。否則，甲方有權雇人強行拆除，所需費用由乙方支付..
6.如發生偷盜、投毒、炸魚等情況，甲方應積極協助乙方處理。
不及物動詞合同的變更、解除和終止:
1.本合同的內容可以通過雙方協商簽訂另壹份協議進行變更。
2.在合同期內，乙方有下列情形之壹的，甲方有權終止合同。
(1)乙方擅自或以合作、聯營名義轉讓承包魚塘，實質變更承包方；
(2)乙方未經甲方同意棄地或改變承包魚塘用途，從事破壞性、掠奪性經營，經甲方勸阻無效，造成魚塘永久性損壞的；
(3)乙方利用承包魚塘進行非法活動，損害公眾利益的；
(4)乙方拖欠合同費用(包括部分拖欠)達_ _ _個月；
(5)法律法規規定的與合同終止有關的其他情形。
3.有下列情形之壹的，本合同終止:
(1)合同到期，合同自然終止。
(2)如因不可抗力導致合同無法履行，應終止合同。
(3)合同期內，國家建設征用土地時，雙方應無條件服從，本合同終止。被征地單位應當按照征地的有關規定給予補償。青苗及附著物補償費歸投資方所有，土地補償費歸甲方所有，土地安置費按征地時的法律法規進行分配。
(4)當年_ _ _ _ _ _前征用的，租金可減半征收；_ _ _ _後被征用的，租金不減。
7.乙方在合同期內發生的壹切生產經營費用(包括安全事故、保險費購買及壹切事故災難造成的損失)、債權債務均由乙方承擔..所有相關稅費均由乙方承擔，與甲方無關，承包費仍按合同規定支付。但如乙方因不可抗力的重大自然災害而無法繼續履行合同，乙方應及時書面通知甲方不可抗力事故，由雙方協商解決。
八。違約責任:
1.在合同期內，如果甲方擅自終止本合同並提前收回魚塘，甲方應向乙方支付不履行合同期間累計的合同總價款的_ _%。
2.合同期內，乙方中途退包提前終止合同的，乙方應按未履行期內累計的合同總價款的_ _ _%向甲方支付違約金，履約保證金不予退還。
3.在合同期內，乙方違反本合同第六條第(4)款的規定，未能支付合同費用，應向甲方支付違約金，每逾期_ _ _ _ _天，每天按合同總費用的_ _ _ _ %計算。如果合同約定的費用延誤_ _ _個月，甲方有權終止合同，無償收回合同約定的魚塘，履約保證金不予退還。
4.在合同期內，乙方違反本合同第七條。如乙方在合同期內違反本合同第七條第款，甲方將無償收回承包魚塘，並可要求乙方承擔賠償責任。
5.在合同期內，如遇外堤淹水，可減免當年合同租金(如當年淹水後只減免半年現金，澇水不減免租金)。
九。因履行本合同而產生的任何爭議應由雙方協商解決；協商不成的，按下列第種方式解決:向第區仲裁委員會申請仲裁；
X.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同壹式兩份，雙方各執壹份，具有同等法律效力。
XI。本合同未盡事宜，經雙方同意後可作為補充協議。補充協議經村民或村民代表大會通過後生效，與本合同具有同等法律效力。
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _
日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
個體魚塘合同協議模板3
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _
丙方(見證人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
甲乙雙方本著互利、公平、合理、合法的原則，經友好協商，簽訂本合同，以供雙方共同遵守和執行。
壹、承包魚塘的位置、面積和用途
甲方將在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _山腳下承包兩個小魚塘
二、合同期限:
本合同期限自_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年起開始
三、原租賃合同的終止補償費、魚塘承包金及其支付辦法。
1.甲方和魚塘原承租人應支付人民幣(_ _ _ _ _ _ _)的補償費，由乙方代甲方支付..魚塘承包金實行先用後付的原則。魚塘承包金每年支付(人民幣_ _ _ _ _ _元)，下壹年度的承包金應在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _前支付。
2.付款方式:現金支付或銀行轉賬。本合同簽訂後_ _ _ _ _日內，乙方應向甲方支付原租賃合同解除補償金和第壹年合同款。
四。雙方的權利和義務
1.魚塘所有權屬於甲方，如甲方魚塘所有權發生變更，甲方的權利和義務壹般由變更方享有和承擔。甲方應負責本合同中雇主名稱的變更並承擔變更的所有費用，本合同的約定內容同時合法順延。甲方有權監督乙方完成本合同規定的義務，但不得幹涉乙方的經營自主權。
2.如乙方擁有魚塘承包經營權，在合同期內因各種原因需要轉包給第三方，必須經甲方同意，否則視為違約，可解除合同。
3.甲方在收到乙方支付的原租賃合同終止補償金後，負責與原承租人終止租賃關系，乙方不再承擔原合同終止所產生的壹切費用。
4.為了魚塘及周邊場地的安全運營，甲方應加強周邊環境的管理，維護周邊公共秩序。
5.合同期滿後，乙方保留合同期結束時的原有產品，地面固定建築物及其他不動產歸甲方所有(包括魚塘、池塘、場地、綠化苗木)，其余動產(商業動植物、家具等附屬物)歸乙方所有，如甲方繼續對外承包，價格另議。 但在同等條件下(合同價格不得超過當時市場價格)，乙方有優先續約權。
5.乙方有權在承包的魚塘和養殖場內自費修建景觀、房屋、道路等建築物。
6.合同期內，國家建設征用土地時，按有關規定取得的土地補償費歸甲方所有，乙方地上固定資產投資等補償費用歸乙方所有..國家有關部門發布征地公告後剩余時間，甲方不再收取合同款。
7.在合同期內，如甲方提供的合同範圍內發生產權糾紛，甲方負責協調處理，乙方僅為產權所有人履行本合同的約定條款。
8.甲方保證乙方的通行權和水電設施的方便安裝施工。
動詞 （verb的縮寫）違約責任
1.在合同期內，任何壹方擅自單方面終止本合同，應按部分合同不履行的合同付款標準向對方支付違約金，並承擔由此給對方造成的壹切經濟損失。
2.如乙方未能按時交付魚塘承包金，乙方應向甲方支付違約金_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _元
3.在合同期內，如甲方擅自分包給第三方或乙方擅自分包給第三方，違約方應按合同資金未履行部分的標準向對方支付違約金，並承擔由此給對方造成的壹切經濟損失。
4.合同期內，如甲方提供的場地發生產權糾紛，給乙方造成損失的，甲方應負責協調解決，並承擔由此給乙方造成的壹切經濟損失..甲方承擔責任後，可依法向第三方索賠。
5.乙方不得在承包範圍內開采地下礦藏或掩埋墳墓，否則，本合同終止，並承擔由此造成的直接經濟損失。
6.如拆除國家政府限制的違章建築，甲方不承擔責任。
不及物動詞不可抗力因素
在合同期內，如遇不可抗拒的自然災害(如地震、池塘塌陷)和戰爭，雙方互不承擔任何責任。
7.本合同自雙方簽字之日起生效，本合同不因雙方負責人的變更而變更。本合同未盡事宜，雙方應友好協商解決，經雙方協商達成的補充協議與本合同具有同等效力。
八。本合同壹式四份，甲乙雙方各執壹份，丙方壹份，甲方團隊壹份。本合同經雙方簽字蓋章並由丙方見證後生效..
甲方(簽字):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乙方(蓋章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
代表:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
丙方(蓋章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
甲方的銀行賬戶名稱、賬號及開戶行:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
個體魚塘合同協議模板4
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼
現甲方將_ _ _ _ _水產養殖基地承包給乙方進行養魚，協議如下:
壹、轉租魚塘用地面積_ _ _ _ _畝。
2.租賃期限:從_ _ _ _ _ _ _ _ _ _開始
3.合同租金:年租金為人民幣_ _ _ _ _(小寫:_ _ _ _ _ _ _)。
4.付款方式:每年_ _ _ _ _壹次性付清當年租金。 定金為_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，余款_ _ _ _ _ _ _ _元付清 在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _之前。
5.乙方應按時支付租金。如超過_ _ _ _ _天未支付租金，甲方有權收回魚塘，押金不予退還。
6.在合同期間，乙方負責維護甲方的建築物。如遇國家征收，乙方必須無條件服從。甲方和乙方將各獲得壹半的國家建築物補償和壹半的魚塘青苗。
七。本協議壹式兩份，雙方各執壹份。具有同等法律效力。本合同自雙方簽字之日起生效。
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _身份證號碼
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
個體魚塘合同協議模板5
甲方(雇主)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方(承包商)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
為嚴格規範國有資產管理，確保國有資產保值增值，甲乙雙方經平等自願協商，就乙方承包甲方魚塘養殖達成如下協議。
第壹條魚塘使用限制
魚塘僅供乙方依法養殖，未經甲方書面同意，不得改變其用途..
第二條承包面積和地點
乙方為甲方承包的魚塘位於_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _市
第三條合同期限
合同期限為* * * _ _ _ _ _年。從_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _到_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _之間
第四條合同費用、履約保證金和支付要求
1.承包費:承包費為每年元/畝。年總承包費為元整。
2.付款要求(按照“先付後育”的原則)
(1)本合同簽訂之日，乙方應向甲方壹次性支付第壹年的承包費。
(2)第二年起的合同款應在該年_ _ _ _ _前支付。
3.本合同簽訂之日，乙方應向甲方支付人民幣元整(￥元)的履約保證金..本合同期滿，在乙方付清相關費用並履行本合同規定的義務後，甲方應在個工作日內無息返還給乙方。
4.合同費用和履約保證金應以現金支付。如乙方需要開具發票，稅費由乙方承擔..
5.付款地點:_ _ _財務室。
第五條甲乙雙方的權利和義務
(壹)甲方的權利和義務
1，行使承包權和魚塘監管權。
2.乙方不履行合同時，有權收回承包的魚塘。
3.制止乙方破壞魚塘資源和其他農場資產。
4、合同期終止後，有權提出新的發包標準，選擇確定新的承包商。
5.魚塘承包期內，甲方是政府各項惠農支農政策的受益者，政府另有規定的除外。
6.維護乙方的相關合法權益..
7.向乙方提供現有的排灌設施，用於排灌。
(二)乙方的權利和義務
1.依法享有承包魚塘資源的使用權和收益權。如在合同期內，經甲方書面同意後，對承包魚塘的設施進行改造，乙方投入的改造財產在合同期內有權處置。合同期滿未處置的，視為乙方放棄處置其財產的權利，甲方有權清理。清理費用以及因乙方未及時清理而給甲方造成的損失由乙方承擔..
2.魚塘根據養殖場的要求，依法自主安排養殖方式，承擔承包過程中產生的各類風險。
3.承包期內魚塘不得轉包。合同期滿後，同等條件下，乙方有繼續承包原魚塘的優先權。
4.維持魚塘的養殖目的。在合同期內，乙方應承擔魚塘的維護費用。
5.依法執行政府和甲方有關計劃生育、綜治維穩、環境保護、禁用農藥使用和安全生產的規定，協助甲方做好上述管理工作。
6、執行國家和農場魚塘管理政策法規，保護和合理利用魚塘資源。
7.不得開椽、開洞、堵塞排水河道入(出)水或者占用排水河道進行棚圈養殖。同時，負責修復或更換魚塘區域的排水槽和槽盤的所有費用。
8.乙方種植的產品不得違反《食品安全法》的標準，不得種植法律禁止的品種。如因此影響甲方商譽，乙方應賠償甲方商譽損失人民幣_ _ _ _ _ _ _ _ _ _，並無條件收回魚塘。
9.乙方對死魚的處理應符合《動物檢疫法》的要求，不得丟棄；否則，應向甲方壹次性支付違約金，違約金從履約保證金中扣除，死魚處理費用由乙方承擔。
第六條違約責任
1.合同期內，除合同規定的因素和國家及各級政府的政策調整外，任何壹方不得隨意變更或解除合同。違反合同的，違約方應當承擔對方的經濟損失，雙方都有過錯的，應當各自承擔相應的違約責任。如甲乙雙方因不可抗力不能履行本合同，或本合同確需變更或解除，經雙方協商後，可按法定程序變更或解除本合同，由此造成的經濟損失由雙方自行承擔或協商解決。
2.如果乙方未能按時支付合同費用，甲方將每天向乙方收取拖欠總額_ _ _ _ _的滯納金。
3.乙方有下列情形之壹的，視為乙方違約，甲方有權單方解除合同。違反法律規定，給養殖場或第三方造成損失的，追究其相應的法律和經濟責任:
(1)乙方未按時支付合同費用，且逾期_ _ _ _天；
(2)乙方私自轉包魚塘；
(3)乙方違反國家和農場魚塘管理政策法規的；
(4)乙方違反政府和甲方有關計劃生育、綜治維穩、環境保護、禁用農藥和安全生產的規定；
(5)未經甲方同意，乙方擅自開椽、開洞、堵塞排水河道進(排)水；
(6)養殖場或第三方(農作物)作坊因魚塘進水過高被淹；
(7)無論出於何種原因，養殖場或第三方的作物生長受到魚塘排出的鹽水的影響；
(8)跨境農業；
(9)乙方損壞農田水利設施和農場內的其他設施。
第7條爭端解決方法
本合同履行過程中如發生爭議，雙方應協商解決。協商不成的，可以向人民法院提起訴訟。
第八條其他事項
1.本合同簽訂於_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日
2.本合同附件是本合同的重要組成部分，與合同主要條款具有同等法律效力。
3.如果政府征用或農場需要使用土地，補貼歸乙方所有，土地補償歸甲方所有..文件執行補償標準_ _ _ _ _。
附件:乙方承包的魚塘示意圖四份；乙方身份證復印件。
甲方(蓋章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
法定代表人(簽名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方(簽名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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