懸浮在空氣中並能在空氣中長距離傳播(>:1m)，並長期保持傳染性。包括特定的氣傳疾病(如開放性肺結核)和優先氣傳疾病(如麻疹、水痘)。
這種專屬空中傳送和優先空中傳送是什麽鬼？
這個定義是由Chad J. Roy和Donald K. Milton在2004年的文章《傳染病的空氣傳播-被動途徑》中首次提出的。美國疾病控制和預防中心2007年發布的《隔離技術指南》中的定義也參考了這項研究，世衛組織同年發布的《醫院感染預防和控制指南》中的定義也是如此。
我們先來看看“獨家傳播”和“優先傳播”的定義:
Obligate:唯壹可以通過空氣傳播的東西。在自然條件下，感染僅由宿主遠端肺中的氣溶膠沈積引起。比如肺結核。
優先傳播:感染可由多種途徑自然引起，但以宿主遠端肺部氣溶膠沈積引起的感染為優先。如麻疹和水痘。
按照我之前的理解，凡是能通過空氣傳播的疾病都可以通過飛沫傳播，凡是能通過飛沫傳播的疾病都可以通過接觸傳播。
從2009年國家《醫院隔離技術規範》可以看出，飛沫傳播的疾病都可以通過接觸傳播，這個邏輯是成立的。液滴介質顆粒相對較大，沈積在上呼吸道。當然，上呼吸道也是手可觸及的區域，比如鼻粘膜。
流行性出血熱可通過空氣傳播，但不能通過飛沫傳播；同樣的事情也發生在肺結核上。2009年《醫院隔離技術規範》和16《空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規範》發生沖突。壹個說可以穿過液滴和空氣，壹個說只能穿過空氣。所以所有能通過空氣傳播的疾病都可以通過飛沫傳播。這種邏輯是要標註的嗎？
首先，根據《氣傳疾病醫院感染預防與控制規範》對氣傳疾病的定義——懸浮於空氣中，能夠在空氣中長距離傳播(>:1m)，並長時間保持傳染性，表現出病原體的兩個特征。
第壹，粒子介質足夠小，可以長時間漂浮在空氣中，傳播很遠的距離。二是對外界有很強的抵抗力——帶有病原體的液滴被患者排出後，在環境(溫度、濕度、紫外線)和重力的作用下，不斷蒸發下降，形成小液滴核(≤10微米)，會長期漂浮在空氣中，感染他人，足以說明病原體對外界有很強的抵抗力。按照這個邏輯，水滴也是帶病原體的，可以更好的感染人才。從感染滴度來看，帶有細菌的液滴無疑比液滴核心更具傳染性。那為什麽帶有結核病的飛沫不能傳染人，而帶有結核病的幹飛沫核卻能傳染人呢？有什麽問題？
我們來梳理壹下壹個呼吸道傳染病要經過哪些流程。
吸收-再生產-分配-排放。
答案大概在吸收階段。根據顆粒大小的不同，感染因子的沈積位置也不同。
很明顯，大部分液滴會沈積在上呼吸道，只有液滴核和少量非常小的液滴會沈積在下呼吸道。傳染病的發生是基於正確的侵襲位置。沒有正確的侵位，很難發病。比如使用廁所，吸入腸道傳染病患者的糞便氣溶膠，就很難有腸道傳染病。再比如破傷風只能通過破皮。所以，對於肺結核來說，正確的侵襲位置在於下呼吸道。相對來說，很多呼吸道傳染性病毒的自我復制能力很強，是沈積在上呼吸道還是下呼吸道對它們來說並不是特別重要。我想這也是《空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規範》16中結核病屬於專屬空氣的原因。
然而，很難確定壹種傳染病是否完全通過空氣傳播。人體的各種呼吸活動，如呼吸、咳嗽、打噴嚏，都在排出飛沫。不同的動作和胸壓導致不同的水滴大小和數量。因此，接觸者既吸入了大液滴，也吸入了小液滴或液滴核，分別沈積在上呼吸道和下呼吸道。如果發生感染，很難解釋是上呼吸道還是下呼吸道的病原體引起的，或者兩者都有。
當我們討論病原體是否可以通過空氣傳播時。查德·羅伊和唐納德·k·米爾頓在2004年進行的這項研究提供了壹種新的思維方式。他們會將空中傳播分為特異性、優先性和機會性。從概率的角度考慮空氣傳播的可能性，而不是簡單的回答“是”或者“不是”
這個世界很復雜。很多時候不是簡單的“是”或者“不是”，更多時候是“它？視情況而定”——視情況而定。