加強護理幹預減少護理糾紛
我們醫院是鎮級綜合醫院。對現有的和潛在的護理安全隱患進行科學分析。通過實施相應的護理管理對策，將護理差錯的發生率降至最低，從而提高醫院護理管理質量。
關鍵詞:基層醫院；護理糾紛；對策
1護理糾紛原因分析
1.1醫院的管理人員不能真正重視護理工作，護士與床位的比例小於0.4: 1，護士超負荷的工作不能保證護理質量，嚴重影響護理質量的提高。
1.2我院護理人員大部分是中專文化，大專和本科文憑大部分是通過函授和自學考試取得的。導致護理人員的基本素質不高，制約了護理制度的規範化和新技術的發展。
1.3護理人員服務理念滯後，部分老護士對護理工作認識錯誤，未能形成正確的職業道德和良好的醫德，缺乏奉獻精神。但是，年輕護士都是二十多歲的獨生女。受父母安排的影響，有些惰性，沒有樹立以病人為中心的服務意識。患者入院時，患者及家屬對護理人員的期望很高，疼痛希望減輕。如果護士缺乏主動性、積極性，態度冷淡，語言生硬，沒有同情心甚至傷人的話，很容易激怒患者，造成護患關系緊張。
1.4基礎護理因素，基礎護理是臨床護理最基本、最接近的護理方法，是護士觀察病情的主要途徑。沒有固定的人、固定的時間、固定的質量標準護理，存在因護理不到位而導致的病人掉床、跌倒、損傷、褥瘡。
1.5部分護士缺乏理論知識，對疾病的發生發展不掌握治療護理原則，工作馬虎，不認真執行查房制度，導致針藥不對；，觀察病情不仔細，不能捕捉和了解已經出現的癥狀，不能及時準確的做出反應。
1.6患者進入病房，第壹個接觸的就是護士。此時，他們非常焦慮和渴望了解疾病的知識、治療、用藥、預後、護理安排、主管醫生和專業水平。其次，患者把看病當成壹種消費，不能回答患者的問題，敷衍或解釋不全。或者護理工作繁重，急於執行醫囑，但患者及家屬的焦慮情緒得不到及時安撫，患者會認為不被重視，可引起患者的強烈不滿、投訴和護理糾紛。
1.7護士在評估和治療過程中缺乏職業防護意識，患者家屬缺乏不良預後的心理準備。壹旦病情惡化或發生任何事情，很容易引發糾紛。護士的壹句話，壹個簡單的操作，都可能成為糾紛的隱患。
1.8新的《醫療事故處理條例》賦予了患者更多的權利。例如，患者可以復制自己的客觀病歷。這些資料中，與護理相關的有三種，分別是體溫單、醫囑單、護理記錄單。在基層醫院，有些患者因為各種原因，治療後才出院，導致壹些按照護理常規應該完成的工作無法開展。護理記錄不能按照分級護理的要求記錄，護理記錄塗改是基層醫院護理文書中普遍存在的問題。護理記錄的不壹致和塗改，很容易讓患者懷疑我們病歷的真實性，壹旦發生糾紛，就可能成為敗訴的原因之壹。
1.9由於新技術的不斷引進和新特藥的應用，醫療費用的增長與患者的經濟承受能力之間存在矛盾。但護理工作往往需要與患者面對面接觸，導致護理人員產生誤解，對護理工作產生異議，引發護理糾紛。
1.10部門經理安全意識淡漠，職責不清，質量控制措施不力，各項規章制度執行不嚴。如查對制度、分級護理制度、差錯事故制度、安全管理制度等。導致護理糾紛。
1.11隨著現代人法律意識的增強，住院患者及家屬不斷審視護理工作，患者對護理工作提出了更高、更嚴格的要求。告知行為體現了護士的職業情懷和對患者的尊重。因此，對於壹些特殊的手術和治療，護士不僅要口頭告知患者，把利弊解釋清楚，讓患者和家屬理解並簽署知情同意書。
2預防措施
2.1近年來，醫院不斷聘用年輕護士，護理部根據科室具體情況合理安排工作流程，保證人力資源的合理使用。避免因工作疲勞造成的過度身心疲勞，防止護理漏洞，保障護理安全。
2.2崗前培訓是護士成長的重要階段，是培養護士實際工作能力、促進護士職業道德形成的重要過程。教育護士要有無私奉獻的精神和高尚的道德情操，有責任感和榮譽感，熱愛自己的職業，有修身養性、全心全意為人民服務的信念，不計較個人得失。護士長經常與科室護士溝通，了解其心理狀態，正確引導其不良情緒和變化，充分發揮護理人員的積極性和創造性，更好地為患者服務。
2.3護士應具有紮實的理論知識，精湛的護理技能。患者希望了解疾病的診斷、治療、護理和預後，這些知識的獲取需要用紮實的理論知識給患者講解。因此，護士應熟練掌握各項護理技術操作，嚴格執行各項護理操作規程，增強責任心，加強自我管理。
2.4護理部從20110開始提供內外科優質護理服務，加強基礎護理，全面落實護理責任制，為患者提供“優質高效”的服務。“低消費、滿意、放心”的具體內容:重視病人的接待，執行三、四、五、六、七服務標準，做到熱情、細致、耐心、周到。耐心解答患者提出的問題；要及時周到地解決患者的需求。力爭做到“三前”:病人需要前、病人開口前、紅燈呼叫前；四輕:說話輕，走路輕，操作輕，關門輕；五心:熱情接待病人，細心護理操作，耐心解釋工作，虛心接受意見，平等公平；六多:入院後多介紹，早上多問候，手術多解釋，術前多安慰，術後多關懷，出院多溝通；七音；病人入院時有問候聲，治療時有問候聲，手術失敗時有道歉聲，與病人配合時有感謝聲，與病人見面時有問候聲，接電話時有告別聲。
2.5培養與患者有效溝通的能力，註重語言修養。比如在交流的過程中，妳可以整理病人的衣服，拍拍病人的肩膀，給他梳頭等。傳達護士的溫暖和關懷，讓患者感受到尊重和安全感，從而建立良好的護患關系。
2.6護理部制定了《護理記錄標準範本》，要求客觀真實記錄患者病情，不帶主觀性；及時記錄患者指令、護理措施、健康教育等內容，記錄時間精確到分鐘。要正確記錄，準確書寫，嚴禁塗改。如果需要修改，用雙線標出需要修改的地方。修改後可以識別原筆跡，可以簽上姓名和日期。
2.7加強角色置換由於護士和患者的角色不同，考慮的因素不同，態度也不同，護士要加強角色意識和角色置換，以撫慰患者的痛苦，滿足患者的需求。
2.8創造治療環境，為患者提供壹個舒適、安全、和諧的有利於健康恢復和發展的環境。
2.9嚴格按照價格管理標準收費，明確收費項目，微機管理，網絡系統，每日清單，每日收費項目及時打印發放給患者。
2.10加強護理風險教育，各級護士學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《藥品管理法實施條例》、《2007年患者安全目標》、《病歷書寫規範》等相關法律法規、安全知識和安全註意事項。護士在護理患者的過程中，必須充分了解患者就醫時所享有的權利:①生命健康權；②知情權；(3)安全權；(四)債權；⑤受尊重的權利；⑥獲取知識的權利；(七)選舉權；(8)監督權；⑨患者有權復印病歷。因此，護士在日常護理工作中應嚴格規範自己的言行，嚴格遵守護理操作規程，認真執行查對制度，努力學習醫療衛生管理法律，積極運用法律手段維護患者雙方的合法權益，增強防範糾紛的意識和能力。
2.11指導護士保持平和的心態，運用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極樂觀的心理狀態。合理安排工作、學習和休息時間，保證充足的睡眠，保持旺盛的精力。
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