愛因斯坦說:科學和哲學壹樣，是零碎發展的，終極真理只存在於天堂，不存在於這個世界。科學的終點是哲學，哲學的終點是神學。神學其實只是哲學的延伸，就像道家的“道可道，非常道，名可名，非常名”本身就很有哲理性。或者這麽說吧，科學研究的是世界運行的規律，哲學的本質是思考世界為什麽這樣運行，而神學是用另壹種思想來回答哲學最根本的問題。
北京婦產醫院的王闖在講座中提到，有壹個患者反復做CINIII極，6年做了5次手術，還是原位癌，沒有任何好轉。王闖建議病人切除子宮。患者依然固執，依然強烈要求保留子宮。他最後壹次說:“如果妳割了子宮，我丈夫會和我離婚。妳壹定要砍了我，然後妳就有我了！”聽到這裏，我們大笑起來。想必男婦產科醫生也要為女患者的終身大事著想吧！必要的時候妳得犧牲自己！
王教授接著說:“看來我不僅要對她的健康負責，還要對她的婚姻負責！壹個醫生怎麽會有這麽大的本事！身體是自己的。沒有健康的身體，什麽都沒有。為什麽要執著於那個空殼婚姻？”
是啊！醫學能解決的問題是技巧和手術，把癌前病變消滅於無形，把癌組織切幹凈。這樣的科學不是萬能的，科學真的解決不了妳的思想問題。妳自己的世界觀、人生觀、價值觀，以及對愛情、婚姻的理解，都需要用哲學來解決。在妳的人生觀中，如何把握主要矛盾和次要矛盾？是生命健康第壹，還是愛情婚姻第壹？這還是壹個哲學問題。
如果妳認為“生命可貴，愛情更貴”，寧願讓宮頸CINIII發展成浸潤性癌，也要愛，哪怕死，那麽這就是妳自己的選擇。妳主動放棄，沒人能救妳。如果妳認為生命是無價的，是世界上最珍貴的東西，妳是“留得青山在，不怕沒柴燒”，那麽即使妳老公子宮切除真的要離婚，又有什麽關系呢？離開薄情負義的人，自己活下去不是更瀟灑嗎？
其實科學問題真的是未來的哲學問題。是壹個人對世界、對自己的基本認知問題，是他分析問題、解決問題能力的總和。醫生可以從科學的角度為患者解決生理疾病，但他改變不了妳的哲學思維！所以患者在找醫生的時候，請先提升自己，讓自己有壹個正確積極的思維來配合醫生的治療。
FIGO宮頸癌2018的臨床分期顛覆了我們原來的看法。以前我們醫生只是靠手目測大小，炎癥、子宮內膜異位癥等幹擾因素太多，而影像學和病理學的快速發展並沒有參與分期。所以原來的分期非常不準確，不能真實反映宮頸癌的預後。
原有的醫療技術手段已經無法解決現實中的問題。幾十年來都是這樣。去年終於更新了這個農耕時代的指南。現在這個升級版使用了現代超聲、核磁共振等更先進的影像儀器，甚至可以發現淋巴轉移。術前陰道鏡下活檢，高倍電子顯微鏡病理分析，準確判斷，10年影像學和病理學的飛速發展，使我們的臨床醫學進入了壹個全新的時代，我們的向導當然應該與時俱進，更上壹層樓。
所以，醫學的不斷發展變化，恰恰說明了“萬物皆流，萬物皆變，萬物皆含其芽。”這個哲學問題？沒有什麽是靜止的。只有不斷學習，精益求精，才能適應這個科技飛速發展的新時代。
而且，在這個階段，字裏行間都有對手術的焦慮。80%以上的宮頸癌需要手術或放化療。手術結果與直接選擇放化療結果相同，但手術並發癥明顯增加。為什麽要盲目追求手術治療？
放療和化療適用於宮頸癌的任何階段。而且隨著微創手術的盛行，宮頸癌手術多在腹腔鏡下完成。但是，二氧化碳這樣做會不會加劇癌細胞的擴散和轉移？指南明確指出，腹腔鏡手術應慎用。
以前我們認為宮頸癌只要能手術還是有希望的，認為手術是治療宮頸癌最好的手段。現在我們明白了，手術不是萬能的，甚至有時候手術是絕對不可能的。現在發現放療在宮頸癌的治療中起著重要的作用，是最有效、最可靠、微創的治療方法。
正是基於大數據的分析對比，我們得出了不同於以往我們習慣性思維的結論，改變了我們醫生的治療方式和習慣。思維決定成敗，醫生良好的思維決定患者生命的長短和質量。這些具體的科學問題最終變成了哲學思考。我們的操作有我們想象的那麽神奇嗎？手術只能解決局部問題，沒有整體觀和整體性，不能像藥物壹樣給患者最少的創傷。這其實是壹個哲學問題，就是我們認識事物的時候要有壹個整體觀念，要綜合分析、思考、解決問題。
例如，患有復發性宮頸癌的患者接受盆腔清掃術。目前國內只有壹家醫院能做這個手術，就是把盆腔內的直腸、結腸、膀胱、子宮附件以及所有受累的盆側壁組織都挖空。
這種手術創傷大，術後恢復時間長，術後長期需要佩戴尿管和糞管，長期存在盆腔會陰部瘺。術後死亡率高達20%以上，無瘤生存期不到4年。手術涉及受試者多，治療手段有限，費時費力費錢，治療效果有限。
當然，這支團結協作的清障隊伍，大膽地將癌組織全部清除，不留後患，徹底切除，逢山開路，遇橋搭橋，縱橫排列，規劃幕布，顯示了這支隊伍的信心、決心、決心、毅力和勇氣。
同時也看到了這個團隊發自內心的愛著患者，盡自己所有的精力和資源去幫助患者。因為幾乎所有被醫生判死刑的病人都把最後的希望寄托在他們身上，如果連團隊都說不，那麽這些人就會崩潰，很快死去。
然而，這種生存有多少質量呢？盆腔裏什麽都沒有。我不能整天帶著兩個包去任何地方。只能像行屍走肉壹樣活著，還得隨時擔心癌癥復發。活著和死了有什麽區別？為了手術而手術，為了活著而活著，有什麽意義？
事實上，這最終成為了壹個哲學問題。活著的意義是什麽？只是為了壹個空身體的生理功能？活著是不是壹文不值，極其痛苦？真的是“生不如死”嗎？其實很多人的哲學思考的答案是，與其活得沒有尊嚴，痛苦無比，不如死得痛快。
科學是人類探索真理最理性的方式。先通過觀察、分析、思考、計算假設出壹個理論，再通過嚴謹的實驗證實這個理論的對錯，從而逐步建立起科學的基石。醫學是科學的壹個分支，它利用大量的臨床實踐和數據分析形成壹種醫學理論，並不斷對其進行修正，使其向更科學的方向轉化。
哲學介於理性和感性之間。哲學通過嚴密的邏輯研究世界萬物的變化規律。在很多情況下，哲學的研究對象是抽象的，難以被實踐所驗證。科學上也有很多問題解決不了，需要哲學來發揮。醫生不僅需要大量的臨床經驗，還需要哲學思維能力，能夠很好的處理各種奇怪的病人。