社會工作個案服務文件的有效記錄方法

當社工提到最頭疼的就是記錄服務文書時，很多社工(尤其是從事社工工作不到兩年的)都會忍不住吐槽？每1.5小時服務，需要3-4小時記錄服務？、?社會工作的重心從實務轉向文書？、?記錄服務文檔的時間比開發服務的時間要長得多。不如利用記錄服務文件的時間來開展服務，讓更多的居民受益，賦能。豈不是更好？？、?社工逐漸偏向？作家？如何才能把握記錄服務文書的專業性，提高記錄服務文書的效率？

助理社工這個職位，參加社工工作兩年多，其中我和其他社工壹樣，經歷了這麽重這麽累的服務文書工作過程。經過幾年的社工服務沈澱，積累了壹些文檔記錄的經驗，和同事壹起探討如何有效提高文檔記錄服務的效率。因此，許多社會工作者擔心文件記錄服務。

想法

記錄服務文書既是社工提供服務的記錄痕跡，也是社工的工作範圍，是社工成長的必經階段，也是社工主管、理事、督導、評估專家對服務效果進行檢查、審核、評估的方式之壹。

從社會支持理論的角度來看，由於缺乏方法和技能，社工花太多時間記錄服務文件。因此，我們需要分享經驗，探索壹種能夠同時體現社工專業性的有效的服務文書記錄方法，以緩解社工在記錄服務文書時的焦慮和無助，促進社工對記錄服務文書有更深入的了解，逐步提高記錄服務文書的能力，以便於去除。作家？標簽。

案例服務文件

1，案例評估表

初步評估:是社工與潛在客戶的初步接觸，也是最初的資料收集階段。壹般來說，初次接觸收集的資料往往不夠全面，所以初次評估記錄表只需要簡單記錄當事人的基本情況和問題即可。

綜合評估:社會工作者通過各種渠道(從服務對象的生理、心理、資源、支持網絡、所做的努力等維度)收集服務對象及其家庭和其他相關群體的關系信息。).服務對象需求明確，需求符合社工服務能力，符合立案條件。因此，綜合評估是壹個案例評估表，需要記錄以下重要信息:

家庭結構圖或家庭生態圖:可以直觀了解當事人的家族史、婚姻、傷害等重要家庭事件和其他重要信息，幫助社工了解當事人的家庭模式、當事人在家庭中的地位以及家庭對當事人的影響。建議繪制客戶端的家庭生態圖，直觀了解客戶端的情況和網絡互動。

客戶問題的需求/陳述:社會工作者應該通過簡潔的語言再現客戶的需求。為了體現社工對服務對象的客觀評價，社工在記錄的過程中需要引用服務對象需求的陳述，社工也需要對服務對象陳述的需求進行歸納、總結、驗證，找出服務對象的核心需求。(社工需要把握當事人真正的潛在需求或者說表象問題。抓住核心需求提供服務，可以事半功倍。如果只抓表象問題來提供服務，會發現問題還沒解決，另壹個問題又來了。)

社工對服務對象的評價:社工從生理、心理、支持網絡、努力、資源五個維度來描述服務對象。(社工需要多個服務對象來做壹個立體的評價，即重點關註服務對象與家庭、同伴、鄰居、社區等環境的互動。)

介入理論或治療模式:

(1)理論是人們在社會工作服務過程中，對事物和現象形成了相對確定的認識，對壹些問題形成了相對壹致的處理方式，因而具有理論特征。理論的作用:說明問題的作用，在此基礎上解釋和判斷當事人的需求；預測判斷的作用是提前預測事物可能發生的變化，指導下壹步行動；確定幹預模式和方法的作用，在應用的理論中尋找幹預方法和模式，提供實踐支持。

(2)個案幹預的治療模式是社會工作者針對某壹服務對象開展專業服務、設計專業服務程序和方法的重要依據。常用的個案治療模式包括:心理社會治療模式、認知行為治療模式、理性情緒治療模式、任務中心治療模式、危機幹預模式、人本主義治療模式、結構化家庭治療模式和薩提亞家庭治療模式。每壹種治療模式都有自己獨特的概念解讀、幹預方式和治療方法，只要社工熟悉每壹種治療模式的概念，並且對服務對象的問題/需求是正確的？坐對位置？在治療模式的指導下，個案服務起到事半功倍的作用。

社工需要選擇壹兩個合適的理論或者壹個介入治療模式來支持妳下壹步的個案服務策略。社會工作者應先簡述理論或治療模式的基本概念，再將理論或治療模式與個案服務的策略相結合，使理論或治療模式貫穿整個個案的服務理念，體現理論的適宜性和個案服務的邏輯性。(建議服務兩年以下的社工使用理論，服務兩年以上的社工使用介入治療模式。)

服務宗旨和目標:

(1)目的是指需要通過案例服務達到的某種狀態的描述，比如？提高案主的親子溝通能力？，在發展服務宗旨時盡量圍繞正面表達。

(2)目標是指根據服務目的，運用SMART原理對知識、情感、態度、行為等維度的描述。比如？案例是否掌握了親子溝通的三種方法？、?案主是否願意嘗試將自己掌握的親子溝通方法運用到日常生活中？

設定個案服務的目標，社工需要檢查是否運用SMART原則中可衡量、可實現、有效的因素來設計目標，評估服務目標設計是否科學有效。

幹預計劃:

根據每個可測量的服務目標，結合所使用的理論或治療模式，按照分層分階段、先急後緩的原則制定個案幹預的措施。比如基於薩提亞家庭治療模式的治療方案:

1，用情景模擬或者角色互換的方式，讓案主找到過去與孩子溝通中的問題，把案主遇到的問題放進去？過去？現在嗎？從維度理解；

2.整理舊經驗，與案例負責人討論溝通技巧並進行培訓；

3.單獨與案主女兒面談，了解案主女兒的感受、想法和願望；

4.梳理新舊溝通經驗，讓案主及其女兒將從舊經驗中得出的發現分別運用到現在的生活中，提高溝通能力；

5.邀請家長和孩子參加家宗的親子互動活動，增加親子交流。

2、案例訪談記錄

我很贊同朱先生記錄個案訪談的方法。根據社工的服務年限，分為？對話？用什麽？總結？。

？對話？面試錄音方式:比較適合本專業未畢業，從事個案服務工作不滿兩年的社工。由於缺乏工作經驗或服務經驗，可以用對話的方式記錄案件工作過程，可以從？對話？面試記錄中發現的問題和需求以及社工在面試中使用的技巧是否恰當？只有這樣，總監、助理總監和主管才能到場？對話？在面試記錄中給予社工直接有效的指導和支持。我聽有人說過。對話？會在面試中暴露社工的弱點，影響對服務效果的評價！如果按照這個邏輯，那麽社工的改進措施在哪裏？社工的成長在哪裏？這和偷鐘沒什麽區別！

？總結？面試錄音方式:比較適合資深社工或者社工畢業生。記錄要簡潔準確，根據生理、心理、社會層面對當事人的需求和問題進行分析和思考，可以提高社工對當事人的現狀、需求和問題進行總結、分析和判斷的能力，提高文書工作的效率。

案例訪談記錄的要素:

壹、案例訪談的流程內容。從社工的角度來描述采訪中發生的事情，不需要把所有的內容和說過的話都記錄下來。面試結束後，要對整個面試中與服務目標相關/重要的內容進行回顧，逐點記錄。比如輔導過程中遇到的困難和解決方法:妳遇到了什麽困難？解決了嗎？怎麽解決？

第二，註意客戶的反應。社工在會見當事人時，應仔細觀察和註意當事人的反應，並給予適當的回應。比如，當當事人在面談時哭了，社工是遞紙巾，還是拍拍當事人的肩膀安慰他，還是讓當事人壹個人在個案室呆上十分鐘放聲大哭？這些方法需要社工根據實際情況使用，並做好記錄。

第三，社工技能在面試中的應用。根據客戶的情緒、語言和非語言反應，社會工作者通過移情、移情、專註或自我表露做出反應。同時可以適當記錄社工的直接感受。

第四，社工專業對面試內容的分析。在復習面試的壹些重點內容時，社工如何運用理論與治療模式的結合進行專業分析，從而突出社工面試技巧的適用性，以及理論或治療模式支持社工服務的依據。社工在記錄服務文書時，應保持記錄的完整性和客觀性；同時，社工在記錄服務文書時盡量使用社工專業術語，以突出社工服務的專業性。

3、案件終結服務表

結案表壹般是社工在與當事人建立關系後所做的改變的總結:案件發展的階段，當事人和社工分別付出的努力，收到的初步服務結果，結案後鞏固服務的有效性計劃。

服務階段評估:根據案件發展情況，可以總結為幾個階段。社工在每個階段都運用了哪些技巧和理論，遇到了哪些困難及其解決方法？這樣做達到什麽效果？

服務目標的達成:緊扣個案的服務目標，記錄當事人接受服務前的狀態和接受服務後的變化，以此來評價服務目標的達成情況。

鞏固個案服務成效的回訪計劃:個案結案後，社工根據服務對象的實際情況，計劃在壹個季度或半年左右開展鞏固個案服務成效的計劃，即通過電話或家訪或邀請案主上門拜訪等方式了解服務對象的現狀，鼓勵他們保持個案服務的體驗，以改善和影響他們的生活。個案回訪計劃不僅是鞏固個案服務有效性的途徑之壹，也是社會工作者對服務對象、機構和專業負責任的體現。