作者:215101江蘇省蘇州市木瀆人民醫院。
陳玉玲:女，本科，分管護理。
急診科是醫院的窗口，急診醫療服務質量直接反映醫院。
綜合水平、急救水平直接關系到急診患者的安全，急
毫無疑問，臨床護理在急診搶救中起著重要的作用。在急診部
在這種高風險的地方，提高護理質量並不容易，這就要求
每位護理人員在工作中不斷學習、提高、總結經驗。
教訓，從而最大限度地減少潛在的風險因素。本文介紹了三個醫療案例
事故和大家壹起討論。
案例1:60歲患者因頭暈耳鳴入院。入院時的血壓
136/88 mmHg，P 82次/分鐘，R 16次/分鐘，當時是耳鼻喉科編的。
科室診斷為突發性耳聾，入住內科病房住院治療。內科關稅
醫生以不是內科疾病為由，返回急診科觀察治療。病人:沒有。
滿，聯系120要求轉上級醫院，急救護士和120急救。
車內醫護人員在急診大廳輪班後由120負責病人。
擔架被拉到救護車上，在急診大廳門口下坡時，由於
同樣120醫生沒扶推車，只有壹個護士在前面拉推車，坡。
陡峭的地方有缺口，擔架車輪子小，穩定性差。汽車翻了，病人摔倒了。
自然，病人顴骨骨折，頭皮血腫，3根肋骨骨折。家庭投訴，
醫院賠償經濟損失數萬元。
分析:從事件來看，120救護車的醫護人員應負全責。
任，急診科已經和他做了交接班，患者聯系120急救。
汽車。但專家組最終的評估結果:(1)120醫生因其承擔主要責任。
未能履行職責。如果和護士壹起推，就翻不了身了。
汽車。(2)120護士負次要責任。(3)120負責人負次要責任。
(4)總務科第二次負責，路面有缺口未及時修復。(5)
急診科負責第二次。思考:雖然事故的直接責任人
是120醫護人員，但是如果急診科醫護人員風險意識比較強的話，
責任心強，和120的工作人員壹起把病人放到車上。
意外會發生。
例2:患者，女，62歲，因家人去世，太傷心，不想吃飯。
疲勞，早上7點急診入院。病人入院時神誌清醒，情緒低落。
話少，血壓90/50 mmHg，P 76次/分，T 36。2℃，家庭成員。
未提供其他病史。醫生診斷為癔癥，給予補液和能量合劑。
支持治療，無其他特殊醫囑，7: 30轉白班醫生。接收
班醫生並沒有根據入院診斷做任何進壹步的檢查，直到8點20分，患者突然心臟病發作。
跳躍和呼吸停止，經搶救無效死亡。分析:該患者為老年女性。
平時身體不好，問壹下原有心臟病史的病史。那時候，初診醫生沒有
詳細問壹下，只是因為覺得失去親人太難過了。
所以沒有做心電圖測試和電解質數據測量，而是去看了醫生。
我認為，首診醫生的判斷未能得到進壹步的檢驗，導致了患者的死亡。
死亡。
思考:這次事故雖然與護理無關，但對急診科影響很大。
有些醫生，尤其是初級醫生，在診斷疾病時往往檢查不徹底。
如果當時值班的護士是個很有經驗的資深護士，可能會提到
叫醒醫生做壹些必要的輔助檢查或者提出壹些合理的建議。
或者做壹些提前告知，及時詢問病人的病情，觀察他的生命體征變化。
也許我們可以避免這場本不該發生的災難。
例3:患者，女，因腹痛腹瀉兩次於淩晨4: 30從鄉衛生院出院。
轉到我們醫院急診科。當時病人疼痛難忍，值班護士查看了他的住院病情。
日歷，發現診斷腹瀉，沒發現病歷右下角註明血壓80/50 mm-
Hg，生命體征監測不及時。根據醫務部門發布的預防腸道疾病
治療條例規定所有腸道疾病都要在感染性疾病科治療，所以送來了。
護士用推車直接送到感染科。經感染性疾病科醫師詢問病史後確診。
異位妊娠。因為醫生沒有及時通知婦產科也沒有派人陪護。
病人去婦產科，讓病人自己去，病人沒文化，不懂病。
病情的嚴重性，又找不到婦產科的位置，在醫院裏來回徘徊