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浙江安吉的小睿睿 卡介疫苗感染 求醫藥資源 感激不盡

局部反應

壹般在預防接種後24小時左右出現,接種部位可出現紅,腫,熱痛等現象.反應比較重的可引起附近的淋巴結,淋巴管發炎.註射部位腫大的硬結範圍又分為輕,中,重.輕的直徑小於2.5CM,中的在2.5-5CM.超過5CM為嚴重反映,這時反應可持續數小時.如果局部紅腫較重,可以熱敷(卡介苗接種後紅腫嚴禁熱敷).早晚各壹次,每次5分鐘左右.並要勤換內衣,避免破潰後感染,如局部感染可塗紫藥水.

∵全身反應

首先表現為發燒.輕度為37-37.5度,中度為37.6-38.5度,39度以上為重度發熱.除此之外,部分寶寶可伴有頭痛,頭暈,全身無力,寒顫,惡心,嘔吐.腹痛,腹瀉等,以上反應壹般多在24小時之內消退,很少持續3天以上,如果重度發燒可服用退燒藥,壹般體溫恢復到正常後,其他癥狀也就消退,如果高燒不退或有其他異常,應及時到醫院就診.

∵居家護理

要好好休息,不要跑跳過多

保護打針部位的清潔,不要用手抓

不吃有刺激性的食物.

多喝開水

家長隨時觀察寶寶接種後的反應

打針後兩三天內應避免劇烈運動,註意註射部位的清潔衛生,暫時不要洗澡,以防局部感染

從嬰兒期以至成人,每個人都要接受數次的預防接種,尤其在嬰兒期施打預防針的次數更多,已經成了幼兒預防保健項目中最重要的部份。然而,預防接種註射後,常有不少的反應與副作用,常讓初為人父母者不知所措。

打預防針時應註意:

1. 打防疫針前,應給孩子洗壹次澡換件幹凈衣裳。

2.向醫生說清孩子的健康狀況,對發熱,各種急慢性傳染病及恢復期、器質性疾病的兒童應暫緩接種,等以後補種。經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。

3.有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。

4.孩子打過預防針後,要在接種場所休息15-30分鐘,接種後如出現高熱或其他接種反應,要請醫生及時診治。

5.回家後要避免劇烈活動,對孩子細心照料,註意觀察,多餵些開水,如孩子有輕微發熱,精神不振,不想吃東西,哭鬧等,壹般在12天就會好的。如反應加重,應立即請醫生診治。

6.有些疫苗需按壹定的間隔時間連續接種多次才有效,所以壹定要按照規定的免疫程序

接種日期進行預防接種,不要半途而廢。

各種預防接種必須在身體好的時候進行,如果正在患病可暫時不要接種,有接種的禁忌證者(見下述)不能接種。

如孩子腹瀉時,不要服脊髓灰質炎糖丸活疫苗;空腹饑餓時,不宜註射預防針,以防止血糖過低而引起嚴重反應。

打針前要做好孩子的思想工作,消除緊張害怕心理,鼓勵孩子勇敢地接受註射。打針後要註意接種部位的清潔衛生,暫時不要洗澡,以防局部感染。

預防針接種後,有的孩子會有不良反應,如何去處理這些反應,提供壹些方法供家長們參考:

卡介苗:註射部位可以照常沐浴,如果有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包紮,但是註意不要弄破,如果不小心弄破了,只須擦幹並且保持幹燥。腋下淋巴結腫大如果直徑超過壹公分,應至醫院檢查。

乙型肝炎:輕微發燒通常照壹般發燒處理即可。

三合壹疫苗:這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗,幼兒接種後,可以輕揉二下,如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷,多喝開水,如果發燒肛溫超過38.5度以上,可先服用醫師開予之小兒普拿疼,但如果發燒超過39.5度以上則要送醫。

口服小兒麻痹疫苗:服用小兒麻痹疫苗,前後半小時內不要進食,以增加疫苗在體內繁殖效果,如果有神經方面的癥狀,如四肢麻痹無力、痙攣等應速送醫。

麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗:註射後應多喝開水,少出入公***場所,避免感冒,如果在註射後壹、二天就有發燒,應立刻就醫診治。 日本腦炎:多喝開水,避免感冒即可。 另外如果小寶寶出現神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時,應即速送醫治療。

寶寶壹出生,就開始和疫苗“親密接觸”了。1歲以內的寶寶,幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產生有益的免疫反應,使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。但是,它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗,實際上就是人為地制造壹次輕度感染,所以接種後或多或少會引起壹些不良反應。

反應壹:局部紅、腫、熱、痛

代表疫苗:註射類疫苗

寶寶接種疫苗後,註射處出現短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的,幾乎每種經註射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗,還可能同時伴有局部淋巴結腫大、註射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應壹般都比較輕微,大多在兩三天後自行消退,屬於接種疫苗的正常反應。

處理方法:用清潔毛巾熱敷註射部位,可以減輕疼痛感和不適感。註意不要讓寶寶抓撓註射部位,以免引起繼發感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇,局部淋巴結明顯腫大、疼痛,說明有可能出現繼發性感染,要及時帶寶寶到醫院請醫生處理。

反應二:發熱

典型疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗

接種疫苗後最常見的全身反應是發熱。比較容易引起發熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗,其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發熱較為明顯。而且,由於許多寶寶是出生後第壹次發熱,所以令很多新媽媽擔心不已,不知所措。這種發熱壹般在接種疫苗後的24小時內出現,發熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應,少數寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。壹般寶寶的體溫都在38.5℃以下,可持續1~2天。

處理方法:如果發熱在38.5℃以下,寶寶沒有其他明顯不適,就不必進行特殊處理,讓寶寶多喝水,多休息,壹般1~2天內體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超過38.5℃,同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫2天後持續不退並有繼續上升的趨勢,要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,這時壹定要及時去醫院就診。

反應三:皮疹

典型疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等

皮疹也是常見的接種疫苗後全身反應之壹。如接種麻疹活性疫苗後會出現類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗後1個月內出現類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗,接種以後可以引起類似相應疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹,常常是壹過性的。

處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數天內自行消退,壹般不需要治療或處理。

特別提醒

●極個別的寶寶有可能在接種疫苗後出現嚴重異常反應,如註射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應是極其罕見的,壹旦發生異常反應,應盡快到醫院診治,以免延誤時機,加重病情。

●在寶寶註射疫苗後,不要馬上離開醫院,而要觀察20分鐘左右,沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現過不良反應,就更應如此。壹旦出現意外,能夠及時救治。

接種卡介苗反應最明顯

接種卡介苗的反應比較特殊:接種後的局部反應最明顯,持續時間也最長。接種後2~3天內,註射部位的皮膚略有紅腫並很快消失。接種後2周左右,註射局部出現紅色的丘疹和硬結,硬結大約有0.5~1厘米左右。隨後硬結中央逐漸開始軟化,形成帶有類似黃色膿液的小皰,這個小皰可以自行消退,也可能破潰,破潰後的潰瘍直徑壹般不超過0.5厘米,可能流出少量黃色液體,2~3周後逐漸結痂,痂皮脫落後形成壹個略凹的皮膚瘢痕。整個過程大約為2~3個月左右。這些現象都是接種卡介苗的正常反應,不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰,註意保持局部幹燥,等待結痂就可以了。

如果寶寶接種卡介苗後局部皮膚紅腫,潰瘍嚴重,經久不愈,局部的硬結超過5厘米、潰瘍部位3~4周後仍不愈合,或出現接種同側腋窩下淋巴結異常腫大、表面皮膚發紅等情況時,就應該帶寶寶到醫院診治。

孩子在接受預防接種後,多數沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現輕微的不良反應,其中有些屬於正常反應,包括局部的和全身的反應。局部反應是在註射部位出現紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。全身反應局部寒戰、發熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況壹般都不需要治療。只要讓小兒多喝水並減少活動,過12天後,這些反應都會消失。

還會出現異常反應:

(1)局部有菌化膿性感染,接種部位有紅、腫、熱、痛等表現,壹般以淺部皮膚較多見。患兒常伴有發熱、頭痛、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。膿液排盡後,體溫降至正常,全身癥狀減輕或消失。炎癥初時,可熱敷並塗用消炎止痛膏,膿腫形成後,宜去醫院用註射器反復抽膿,並註入青黴素於膿腔,每12天1次,直至痊愈。

(2)無菌性膿瘍 多數是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附劑疫苗,因註射部位選擇不正確註射過淺,劑量過大,使用前未充分搖勻等原因引起。

(3)暈厥 又稱暈針,大多在接種後數分鐘或接種當時出現心慌、手足發冷等.經過短時間休息即可恢復正常。嚴重者,面色蒼白、冷汗、心跳緩慢、血壓下降並失去知覺,數十秒至數分鐘即可恢復清醒。應讓患兒平臥,保持安靜和空氣新鮮,頭部放低松解衣扣,給予飲用糖水,嚴重者可皮下註射1:1000的腎上腺素。 .

(4)過敏性皮疹 各種疫苗接種後都可能出現此種反應,多見於過敏史者。

皮疹形態呈多樣,以蕁麻疹最常見,壹般在接種後數小時至數天內發生,常伴有惡心、嘔葉、腹痛等癥狀,皮疹消退快,退後不留痕跡。可給予抗過敏藥。

(5)接種後全身性感染 原有免疫缺陷或醫源性(如長期使用激素)免疫功能不全兒童,在接種後發生全身性感染。必須立即註射特異免疫球蛋白或輸血,並迅速送醫院治療。對於這類兒童嚴禁接種活疫苗。

(6)誘發潛伏的感染 如夏季接種百白破三聯疫苗,可能誘發小兒麻痹癥;傷寒可誘發單純皰疹,種痘可誘發腦炎等。

異常反應只是個別人或少數人發生,發生的多少與疫苗種類和接種者體質有密切關系。異常反應的發生率雖然很低,但家長還是應該註意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質。如果出現暈針或過敏性休克,應讓病孩平臥,口服溫開水或糖水,頭部放低,還要采取相應的緊急對癥處理措施。

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