1世界中醫熱對中醫保健康復影響很大。
自1986以來,中國為恢復關貿總協定締約國地位和加入世界貿易組織進行了不懈的努力。65438年至0999年,中美簽署了《中美關於中國加入世界貿易組織的雙邊協議》,使中國在加入世貿組織的進程中邁出了最關鍵的壹步。
中醫保健康復行業是我國的壟斷行業,在國際傳統醫藥領域處於領先水平。作為中醫藥領域服務性和市場性最強的技術體系,成為目前最搶手的項目。這種現象會導致各種結果。現在討論壹下。
(1)有利於中醫養生康復理論走向世界。目前,中醫越來越受到世界衛生組織和各國專家的重視。世界衛生組織評價“中醫是世界傳統醫學的典範”,鄭重推薦給各國。許多專家預言21世紀將是中醫的世紀。特別是中國加入WTO後,將進壹步推動中醫藥現代化,進壹步擴大中醫保健技術的國際影響力。中醫整體化、系統化的認知模式,辨病與辨證相結合的診療體系,整體性、功能性調整的診療原則,獨特、簡便、有效的手段和技術,使中醫養生有了自己的特色和優勢。中醫作為現代醫療的重要組成部分,逐漸被世界各國人民所認可和推崇。目前,國內學習健康康復技術的留學生和進修生越來越多。北京、上海、廣州、南京、天津等地的中醫學校成為培養留學生和進修生的主要基地。在過去的20年裏,中國的中醫藥大學接收了來自65,438+000多個國家和地區的20,000多名國際學生和高級學生。世界衛生組織在中國建立的7個傳統醫學合作中心和3個針灸培訓中心,已為各國各地區培訓了2000多名各類中醫專業技術人員。中國有越來越多的人在世界各地從事中醫保健康復工作。可以說,只要有華人,就有中醫診所和中藥店。隨著21世紀“心身醫學”時代的到來,亞健康和心理精神疾病將占到70%以上,國際社會“回歸自然”的趨勢不斷加強,各國對天然藥物和食品的研究日益活躍,為中醫健康康復的發展創造了條件,有利於提高中醫健康康復的國際地位,使其更好地走向世界。
(二)有利於發揮中醫藥保健技術和保健品的比較優勢,擴大出口。根據國家中醫藥管理局1983-1994組織的全國中藥資源調查,我國中藥原料豐富,藥用植物、動物、礦物***12 807種。中國還有很多獨特的保健品生產工藝和秘方,享有知識產權。中醫的保健技術和保健品不僅可以養生,還可以治療多種慢性病和疑難病,對亞健康狀態有著無可比擬的調節作用。與西醫相比,中醫優勢明顯。多年來,中藥壹直是我國醫藥出口的拳頭產品,中藥產業被稱為永不衰落的朝陽產業。目前,中醫藥已在東南亞、日本、韓國等國家廣泛使用,歐美壹些國家也在逐步完善對中醫藥的限制。世界上有124個國家和地區建立了各種類型的中醫藥機構。美國政府頒布了植物藥在美國上市的批準法案,接受植物藥的復方制劑作為治療藥物。目前國外對中醫藥的各種限制都有不同程度的放寬,有利於中醫藥走向世界。本來,壹個藥物要想敲開FDA的大門,必須堅持兩點:化學結構寫不清楚的人,不會被批準;說不清現代藥理的作用就不要敲門。中醫作為壹種藥物進入美國的大門,受到了阻礙。近年來,FDA重新認可了中藥。寫不清楚結構式沒關系,解釋不清楚現代藥理作用也沒關系。只要臨床證明是安全有效的,這就叫質控。歸根結底,臨床療效應該是“安全、有效、可控”。近年來,歐盟植物藥市場的發展速度快於化學藥。從1987開始,植物藥在英國的銷量增長了70%,在法國增長了35%。美國市場也在以每年20%以上的速度增長。自20世紀90年代以來,日本的中國處方每年以超過65,438+05%的速度增長。加入世貿組織後,中國可以根據最惠國待遇、國民待遇、公平貿易、取消關稅保護和進口數量限制、簡化進口手續等原則,以及發展中國家例外條款和“現收現付”合同模式等國際市場規則,爭取平等的出口環境,擴大中藥出口。從某種意義上說,中醫走向世界是為了走出東方文化圈。鑒真下西洋,鄭和下西洋,都沒有離開東方文化圈。
(3)有利於加快中藥產業結構調整。當前,世界貿易自由化進程正在加快。到2005年,中國醫藥行業的關稅已降至5.5%~6.5%。貿易自由化和投資自由化有利於國際資本的擴張和重組。在強大的國際資本擴張壓力下,為了提高國際生存空間,加強國際競爭力,中藥制藥行業勢必進行結構調整,使資源向優勢企業和產品流動,從而避免低水平重復建設和盲目投資沖動。
(4)有利於推動中醫養生康復技術進步。中醫保健康復理論和技術要想走向世界,參與國際競爭,就必須利用現代科學技術,用信息技術、生物工程技術、基因組學、現代物理學、系統科學來武裝和改造傳統的理論體系和技術手段。首先要克服東西方的文化差異,思維習慣,生活習慣,現在的開放局面也給我們提供了更多的便利。
現在包括江蘇在內的很多地區已經初步實現小康,正在向現代社會邁進。人民對健康長壽的需求符合現代社會,從而改變了二醫的格局。國家為促進醫學發展而采取的每壹項措施都對傳統中醫的保健和康復產生了積極影響。
但是,從另壹個角度來看,目前我國的醫療保健和康復事業也面臨著許多困難和盲區。
第壹,中醫特色的健康康復學科無法形成規模。雖然中國的中醫事業是世界之源,壹直處於領先地位,但中醫養生康復學科並沒有真正形成。保健技術無法進入正規醫療程序,康復科基本采用西醫的技術和設備,診療手段、技術水平和經濟效益普遍較低。此外,無序競爭、惡性競爭和非法競爭正在嚴重破壞具有中醫藥特色的健康康復學術。醫療體制改革和新的醫療機構分類管理體制的建立,加劇了中國醫療服務市場的競爭。這種情況,還有加重的趨勢。
此外,還嚴重缺乏對人才的重視,如健康康復專業人才、傳媒人才、研究人才、產業人才、法律人才等等。
第二,健康康復技術和藥物的知識產權受到威脅。長期以來,我國對知識產權問題重視不夠,導致許多優秀的中醫藥知識財富流失。但是發達國家實施各種專利的時間比較早。他們壹方面以合作開發的名義獲取中國的知識產權,另壹方面又以知識產權為武器,企圖壟斷他們所獲得的部分知識財富。比如英國植物藥公司在中國申請了“治療皮膚病的藥物組合”專利,就是壹個典型的例子。
第三,國際制藥行業競爭日益激烈。目前,已有來自10多個國家和地區的近40種天然藥物在中國註冊,“洋中藥”年進口額達1017萬美元。這迫使我國民族醫藥產業面臨國際競爭的局面。由於我國中醫藥現代化和國際化水平較低,制約了中醫藥產品進入國際市場。中國作為中藥的發源地,從654.38+096,在全球中藥材市場654.38+06億美元的年銷售額中,僅占3%,出口額為5.89億美元。2005年上升到8.3億美元,2006年上升到6543.8+0億美元。但隨著全球貿易額的增長,仍不超過5%。相反,日本韓方制劑最初來自中國,其大部分原料來自中國。但由於重視技術研發,其產品已占據國際市場80%以上的份額,這無疑對我國中藥產業提出了嚴峻的挑戰。
第四,東西方文化背景和中醫理論體系的差異影響了健康康復的傳播。中醫保健康復理論繼承了中國傳統文化的特點,在思維方式和研究方法上與西方保健理論有很大不同。對於西方國家來說,理解中醫理論體系的內涵,進而理解、接受和運用中醫健康康復技術,將是壹項非常艱巨而復雜的任務。目前實用性很強的針灸、氣功在西方世界相對容易普及,就是壹個明顯的例子。
第五,中藥保健品的技術含量太低。我國中藥行業的設備和技術相當落後。中藥由中藥材、中藥飲片、中成藥三部分組成。中藥質量堪憂。65438-0999年全國藥品抽檢時,中藥材不合格率達到24.1%,是壹般西藥的5倍。中藥工業企業1059家,其中大型中成藥企業只有39家,占中藥工業企業總數不到4%。中藥產業規模小,單壹品種產值低,效益差,市場占有率低。在中藥企業中,中藥有效成分的提取方法不佳,大多仍采用“煎煮、水醇法或醇水法”等傳統提取方法,工藝路線長,能耗高。有的甚至沿襲了幾千年的老方法,以浸膏得率來衡量提取質量,而不是根據中藥的特點來選擇設計工藝。有效成分提取率低,雜質和無效成分多,導致中藥外觀“粗、大、黑”,生產工藝“臟、亂、貴”,質量標準難以統壹。中藥的生產與國際衛生組織的GMP相差甚遠。雖然中成藥生產中新開發了膠囊、註射劑、氣霧劑、滴丸等40多種新劑型,但由於中藥在療效和安全性評價、生產工藝、質量標準、制劑技術、臨床研究等方面發展相對落後,尚未真正進入國際主流醫藥市場。
第六,發達國家蓄勢待發。日本在7世紀初,也就是隋朝,引進了中醫理論,經過長期的應用和研究,形成了“中國處方醫學”。在國際保健品市場上,“中國處方藥”和“韓國中藥”占據的市場比中國多得多。20世紀80年代末,日本“中藥”不斷進入中國市場。歐美發達國家也加大了對天然藥物的研究。例如,英國研究人員發現,服用目前銷售最廣泛的草藥銀杏葉和人參,可以提高人的反應能力,提高記憶力和註意力。最近,美國政府制定了未來十年植物醫學的發展計劃。發達國家對天然藥物的研究對中醫藥的發展構成了壹定的威脅。
2中醫藥發展的對策
新中國成立以來,中國領導人壹直重視中醫藥的發展。我國已將“中西醫並重”列為衛生工作的基本原則之壹,但仍未達到預期目標。國家應采取有效措施,促進中醫藥更快地發展。
壹是加快中醫藥立法,切實保護中醫藥知識產權。市場經濟是法制經濟,WTO本身就是壹系列通過談判達成的條款組成的有機統壹體。中醫藥是我國具有自主知識產權的壟斷行業,是中華民族寶貴的精神財富。國家應制定中醫藥法律法規,切實保護中醫名方、偏方、秘方等知識產權。
第二,積極推進中醫藥現代化。國務院副總理吳儀在2007年全國中醫藥工作會議上強調:“要正確認識和處理繼承與創新的關系。要充分遵循中醫藥的特點和發展規律,既不排斥現代科學技術和方法,也不拋棄中醫藥的科學內涵和學術本質。”中醫藥現代化是壹個關系到中醫藥發展的重要命題。中醫現代化是在把握自身主要特點和優勢的前提下,使整個中醫從理論到實踐發生新的變化和升華,成為適應現代社會需要的具有現代科學水平的科學體系。中醫現代化要求建立現代中醫科學理論體系、科學方法體系、中醫技術工程體系、中醫教育體系和學科體系、中醫技術評價和監管體系、中醫管理體系,實現中醫診療技術現代化。中藥現代化是指將中醫藥優勢與現代科學技術相結合,按照國際公認的標準進行研究、開發、生產和管理,以適應當代社會發展需要的過程。中藥現代化應包括中藥資源開發、綠色植物培育、貯藏養護現代化、中藥炮制技術現代化、中成藥生產現代化(如炮制技術機械化、自動化,提取、濃縮、幹燥新技術應用,中藥新劑型開發等)。),中藥質量控制的現代化和現代市場經濟運行機制和管理機制的建立。
第三,實施名牌戰略。政府應對中醫藥產業的發展給予必要的保護和支持。國家要通過改革、改造、重組和加強內部管理,培育壹批有影響、有實力的企業,形成大企業、大企業集團,生產市場占有率高、科技含量高、附加值高、療效好的中藥產品,占領中藥市場制高點。
第四,建立中醫藥高科技發展園區。高新技術開發區具有發展、集聚和輻射功能,是壹個產業孵化器。通過中藥的品種培育、育種、生物工程技術的應用和質量標準的研究,生產出安全、有效、可控、穩定、高效、速效、長效、用量小、毒副作用小、便於生產、儲存、運輸、攜帶和服用的現代中藥,更好地滿足世界各國人民的需求。
第五,加強中醫藥國際交流與合作。中醫藥要走出國門,加強與世界各國的交流與合作,在中醫藥信息、中醫藥基礎研究、臨床應用研究、中藥新藥研發、科研方法、科研管理等方面加強合作。在國外舉辦中醫藥學歷教育和非學歷教育,邀請國外有關大學的專家來華講學、講學,促進中醫藥高校重點學科建設和外向型教育發展。加強國際醫療合作,與其他國家建立中醫醫療中心或醫院,開展疑難病的中醫治療,探索新的治療方法和藥物,用中醫藥治療心腦血管疾病、腫瘤、艾滋病、肝炎、糖尿病、骨關節疾病和皮膚病。與國外科研院所、高校、藥企共同開發安全、高效、穩定的中藥新品種。
第六,培養高素質的中醫藥人才。適應世界經濟發展的需要,培養思想素質好、專業技能好、了解國際醫學發展趨勢、熟悉國際商業慣例、英語水平高、計算機水平高的復合型人才。