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尿床癥的藥物治療

根據上述臨床分型辯證選用西藥1.丙咪嗪,小兒不宜多吃,小孩的大腦神經發育不完善。2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用於晝夜尿頻型。3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力,同時有興奮中樞作用,可用於混合型。4.去氨加壓素:是壹種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用於夜間多尿型。

聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯藥物(

參考資料:

中國實用兒科雜誌 2008年7月第23卷第7期·135 ·)。以3個月為壹療程,優點是有效率與下述的SNM療法接近,缺點是有不同程度的副作用並且停藥後易復發。以上藥物屬於處方用藥,丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥,所示劑量為成人用量,小兒應以每公斤體重進行計算。

遺尿偏方:①丁桂暖臍帖敷於肚臍神闕上,每夜壹貼,使用方便,藥店有售,容易購買,也是壹種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜。②麻黃3~10克,水煎服,曾有報導,短期效果尚可,不宜久服。③補骨脂10克粉碎後炒雞蛋,連吃10天,中藥補骨脂補腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿,藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時,於活動前3日停止內服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿蔔等。④熟白果每日5~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服。⑤五倍子3克,研末,醋調外敷臍部,10天為壹療程。⑥熟白果每日5~7枚,連吃10天。上述偏方效果有不確定性,“是藥三分毒”,不宜長期服用。

四.物理療法:可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械校正等方法。物理療法無藥物的付作用,不易復發,是聯合國衛生組織倡導的首選方法。器械校正尿床目前國內尚未廣泛應用,在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的“尿床即被叫醒”,形成壹種條件反射,來達到治療的目的。壹般治療約需半年以上。2006年開始,我國有了自己的知識產權相關產品,如:相當於美國夜尿警報器的尿床提醒器、用於成年人的穴位按摩型遺尿治療儀、用於兒童的TENS低頻脈沖型遺尿治療儀。

SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經調節療法,國外學者於2001~2005年采用該法治療神源性和非神經源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果。近年來,神經調節療法采用了經皮神經刺激即TENS特色療法,簡單易行,效果肯定,是壹種很有前途的治療方法。

遺尿是指睡中小便自遺,醒後方覺,故又稱夜尿。多為3壹12歲小孩之疾病。發病原因分功能性、器質性。前者與遺傳有關,好發於神經質小孩;後者屬於某些疾病的壹種癥狀。先天性大腦發育不全或後天各種因素所致的大腦功能紊亂,或由於脊髓的反射弧消失,或由於泌尿系及其周圍組織病竈刺激,都有可能產生遺尿。3歲以前因中樞泌尿機能發育尚不完善,此時出現反射性排尿,不屬遺尿癥。本病中醫亦稱“遺尿”,俗稱“尿床”。認為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾、肺氣虛不能約束水道時可致。

遺尿。另外肝膽有伏熱、疏泄太過、膀胱不藏,亦可致遺尿。

江西省商業醫院遺尿專科獨創健腦縮泉三聯療法,內服外貼相結合,專治:兒童、青少年尿床,女性、中老年尿失禁、尿頻、糖尿病,具有見效快,治愈率高,無副作用的優點深受患者好評,為遺尿病患者,迎來了嵌新的明天,早日告別尿味歲月,不要讓孩子輸在起跑線上。

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