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2023年三明醫保繳費

各縣(市、區)人民政府,市直各單位:

為紮實推進全民醫保體系建設,促進城鄉居民公平享有基本醫療保險權利,加快我市“互聯網加醫保”發展,提升醫保公司服務質量,方便群眾就醫購藥,根據福建省醫療保障局的通知, 中華人民共和國福建省財政廳、國家稅務局福建省稅務局《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(閩醫保〔2022〕93號)、《福建省醫療保障局關於做好2022年醫保電子憑證和醫保移動支付工作的通知》(閩醫保函〔2022〕94號),經市政府同意, 現將福建省醫保局等六部門《關於進壹步做好我省城鄉學生基本醫療保險工作的通知》(閩醫保〔2022〕83號)通知如下:

壹、目標要求

(壹)2023年,全市城鄉居民(含學生、駐明武警官兵)應不低於2022年水平。

(2)2022年底前,統籌地區90%的參保人員申請激活醫保電子證書;所有定點醫療機構電子憑證掃碼結算率達到30%。

(3)積極鼓勵購買“三明普惠醫療聯合保險”等健康補充保險,滿足人民群眾多層次健康保障需求,減輕個人醫療費用負擔。

二、投保對象

城鄉居民醫療保險實行屬地管理,參保對象為本市行政區域內職工基本醫療保險制度覆蓋範圍以外的城鄉居民:

(壹)具有本市戶籍的城鄉居民;

(二)在本市高等院校就讀的學生,包括港澳臺學生;

(三)駐明武警官兵;

(四)在本市居住並申領港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民;

(五)持有本市有效居住證的城鄉居民;

(六)已參加三明市基本醫療保險的流動人口未成年子女。

三。融資標準和支付時間

(1)資助標準。

2023年城鄉居民個人繳費標準為350元/人,城鄉居民各級財政補助不低於610元/人。

(2)繳費時間。

1.正常繳費周期:2022年9月1日至2022年2月31日。

2.延長繳費年限:2023年6月65438+10月1日至2023年2月28日期間繳費的參保人,按個人繳費標準繳費,自繳費之日起享受城鄉居民醫保待遇。

3.還款期限:2023年3月1至2月1。其中,3月1至6月30日,逾期人員按2023年個人繳費標準繳費;7月1後,逾期人員按2023年個人繳費額與財政補貼額之和繳納。3月1之後還款的參保人員,需要執行60天的治療等待期(新生兒、醫療救助對象除外)。

4.新生兒:未滿壹周歲的新生兒,出生90日內辦理參保繳費手續的,自出生之日起,按本年度繳費標準繳費,享受當年醫療保險待遇;出生90日後辦理當年參保繳費手續的,按當年繳費標準繳費,繳費次日起享受當年醫療保險待遇。

四、保險登記

上壹年度已在我市參加城鄉居民醫保且戶籍所在地未發生變化的參保人員,無需重新辦理居民醫保登記。住所地變更的,通過民政通APP中止原參保關系後,到新住所地或新住所地所在村(居)委會或醫保經辦機構辦理登記手續,再進行繳費操作。

首次參加我市城鄉居民醫療保險和職工醫療保險轉入城鄉居民醫療保險的,按以下方式辦理:

(1)現場處理。

1.城鄉居民憑戶口簿、身份證和有效居住證(含港澳臺居民居住證或尚未取得的回執)在戶籍或居住證所在村辦理參保登記。

2.當年出生的新生兒持戶口簿和出生醫學證明,到戶籍所在地醫療保險經辦機構或本市轄區內公立醫院醫療保險服務站登記。

3.持有身份證或港澳臺居民居住證的大學生,由其就讀學校進行登記。

4.其他在校學生憑本人身份證、學生證到戶籍所在地村(居)委會或學校所在地村(居)委會辦理參保登記。

5.駐明武警官兵由所轄中隊進行登記。

6.豁免對象由鑒定部門向屬地醫療保險經辦機構申報參保登記。

(2)在線處理。

1.通過福建醫療保障微信小程序、閩鄭桐、鄂三明居民參保登記模塊辦理參保登記;

2.通過福建省網上服務大廳社保模塊(/)辦理參保登記。

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