根據《上海市完善職工基本醫療保險門診經濟保障機制實施辦法》(滬府規18 [20265438]號)，明年7月起，上海市普通門診報銷起付線標準下調，同時提高門診報銷比例。
具體來說，在職職工起付線標準調整為本人當年醫保卡金額+500元，比之前降低了1，000元。
退休人員起付線以退休日期2001 1為起付線，退休時間較晚的，起付線標準調整為本人當年醫保卡計入金額+300元；之前退休的，起付線標準調整為本人當年醫保卡計入金額+200元。分別下調400元和100元。
上海門診報銷沒有最高限額，只要在起付線以上，就可以按比例報銷。明年7月1後，上海將在降低起付線的同時，調整完善門診報銷比例政策。
具體來說，職工報銷比例調整為壹級醫院80%，二級醫院75%，三級醫院70%。新政取消了之前按年齡段劃分報銷比例的政策(如下表所示)，同時將報銷比例提高了5%-20%。
退休人員的報銷比例也是按照退休時間2001 1 1。
之後退休的，報銷比例調整為:壹級醫院85%，二級醫院80%，三級醫院75%；
之前退休的，報銷比例調整為:壹級醫院90%，二級醫院85%，三級醫院80%。
新政調整了之前按年齡劃分報銷比例的做法(如下表所示)，同時將報銷比例提高了5%。
此外，在起付線內，上海將從今年7月1開始逐步擴大醫保卡的使用範圍。
本人及配偶、父母、子女在定點醫院發生的醫療費用和本人在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用，由本人醫保卡支付，並納入本人起付線計算範圍。
配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳納的費用，可能很快就要用醫保卡支付，並計入免賠額。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條* * *參加職工基本醫療保險的個人達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以支付到國家規定的年限。城鎮職工基本醫療保險:(1)個人賬戶轉移方式個人賬戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數，按照以下三個年齡段規定的不同比例轉移:45周歲以下，轉移2.3%；45周歲以上未達到法定退休年齡的人員按2.5%計入；達到法定退休年齡的退休人員按3.4%計入。(2)統籌基金支付方式