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邵陽醫保報銷流程是怎樣的?

部分邵陽市民生病後需要報銷醫療費用,但不知道醫保報銷的流程。我該怎麽辦?邵陽醫保報銷分為門診醫保報銷和住院醫保報銷,報銷流程和報銷所需材料不同。對於醫保報銷的策略,我只是整理了壹下相關內容,希望對妳有所幫助:2020年全國社保醫保申請報銷流程!

門診醫療保險報銷流程

報銷時,您必須攜帶以下信息:

1.身份證或社保卡原件;

2.定點醫療機構專科出具的疾病診斷證明原件;

3 .門診病歷、檢查、化驗結果報告等醫療資料;

4.財政稅務統壹的醫療機構門診收費原始收據;

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的處方付款原件;

6.定點藥店:統壹發票原件和電腦打印的應稅商品銷售清單;

7.如果是代辦,需要提供代辦人的身份證原件。

攜帶以上所有資料到當地社保中心相關部門辦理。經審核,資料齊全符合要求的,可即時辦理。申請報銷門診醫療費用時,申請人應先扣除劃撥到本社保年度醫療保險個人賬戶的金額,再核定應報銷金額。

住院醫療保險報銷流程

1.入院或出院時,須持醫保IC卡到各定點醫療機構醫保管理窗口辦理掛號手續。住院時,個人預付醫療費用押金,出院後多付少付。住院登記前發生的醫療費用不納入基本醫療保險支付範圍。急診住院未及時辦理住院登記手續的,應持急診證明於入院次日(遇節假日順延)到醫保管理窗口辦理住院手續,逾期醫療費用自行承擔。

2.參保人住院後統籌基金起付線:各地起付線不同,壹般為上年度全市職工年平均工資的10%。在壹個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費用累計計算。

3.參保人員因病需要轉診或轉院的,由三級以上定點醫療機構副主任醫師或主任醫師診斷後提出轉診(院)意見,由其所在單位填寫申請表,經定點醫療機構醫保管理部門審核同意後辦理轉診(院)手續。轉院僅限於省級專科醫院,費用先由本人支付,報銷標準先為10%,再按當地規定計算可報銷金額。

4.定點醫療機構出院時,由定點醫療機構計算醫保報銷金額和個人應支付金額,報銷金額由定點醫療機構與城鎮社會保險經辦機構結算,個人應支付金額由定點醫療機構與參保人員結算。

寶哥提醒:邵陽醫保報銷分為門診報銷和住院報銷兩種情況。其中,門診報銷需要參保人攜帶相關材料到當地社保中心相關部門申請辦理。經審核,資料齊全,符合條件的,可即時辦理。

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