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2023年醫療保險支付標準及政策

2022年,我縣城鄉居民醫保參保人數617284人,戶籍人口參保率達到87.29%,常住人口參保率達到105.7%。根據上級醫保政策文件精神,2023年居民醫保個人繳費標準統壹為350元/人,參保繳費年限原則上為9月1至2月1。

保險時間

2022年9月1日至2023年2月28日為集中投保期。被保險人應在集中投保期間繳納費用。城鄉居民參保繳費後,2023年6月65438+10月1日至2023年2月31日享受基本醫療保險待遇。

集中參保期結束後,動態調整的特困人員、孤兒、城鄉居民低保對象、鄉村振興部門認定的監測對象(不穩定貧困戶、邊緣貧困戶、突發性重度貧困戶)、特困政策人員、返貧貧困人口、壹、二級殘疾人員、當年出生的新生兒、 以及醫保繳費中斷後3個月內參加城鄉居民基本醫療保險的職工,可按集中參保期間的繳費標準參保,不設待遇等待期。 其他人員可按集中參保期繳費標準參保,並設置3個月的等待期。

相關人員支付保險

1.具有本市戶籍的貧困人口、孤兒、壹、二級殘疾人(含動調人員)個人繳費部分,由旗區政府全額資助。

2.具有本市戶籍的城鄉居民、鄉村振興部門認定的監測對象(不穩定脫貧戶、邊緣貧困戶、突發嚴重困難戶)、政策性貧困人員、返貧貧困人口(含動態調整人員),實行“先繳後補”的繳費模式,參保人員按個人繳費標準足額繳納個人繳費,各旗區按每人330元給予補助。

3.當年出生的新生兒按鄂爾多斯市醫療保障局《關於進壹步落實新生兒保險政策的通知》(鄂醫發[2021]51號)的有關規定執行。同時,按照《鄂爾多斯市“壹事壹議”領導小組辦公室關於推進新生兒出生“壹事壹議”全流程網上辦理的通知》(鄂政務發〔2022〕7號)要求,全面做好新生兒保險工作。

4 .在校(在園)學生自行繳納的保險,由學校(幼兒園)做好參保動員和信息統計,不再集中收繳。

5 .具有多重身份的參保人員,按高者資助的原則。各旗區相關職能部門按照工作職責,負責參保人員身份的核實和參保補貼的落實。涉及參保人員身份動態調整的,各旗區相關職能部門應及時通知醫保部門,落實參保補貼。

保險模式

各旗區稅務機關按照職責征收城鄉居民基本醫療保險費。依托金三社保費征收系統,開通多種繳費渠道,進壹步簡化業務流程,確保參保群眾通過微信小程序、微信城市服務、支付寶市民中心、蒙古運通辦公、稅務手機APP、電子稅務局WEB端等方式繳費。,並通過稅務實體大廳、合作銀行櫃臺(建設銀行、光大銀行等。)、建設銀行的裕農通、收款單位的客戶端、社區(村民小組)的雲POS。

法律依據:

按照國家醫保局等三部門《關於做好2022年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》精神,繼續提高2022年城鄉居民基本醫療保險籌資標準。各級財政將繼續加大對居民醫保參保的補助力度,人均財政補助標準提高30元,達到每人每年不低於610元,個人繳費標準同步提高30元,達到每人每年350元。

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