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與死者的關系:(須填寫直系親屬或配偶)
受托人:
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因家人在工作中突發疾病，不幸去世，需要辦理遺體國際運輸等相關事宜。特授權其代為處理上述壹切善後事宜，委托事項包括但不限於以下內容:
1.辦理死亡證明、遺體防腐證明、死因調查及相關情況、遺體出境所需的全部證明文件和材料；並負責該等資料的翻譯、公證和資料保存；
2.處理運送遺體所需的所有材料和國際運送遺體的相關事宜；
3.負責提出並協商善後賠償(補償)方案，有權自主決定具體賠償金額。有權代表他們簽署賠償協議和與事故處理方案有關的文件，並代表他們領取善後款項；
4.受托人有權在國際遺體運送、善後和爭議解決的相關協議和文件上簽字蓋章。受托人的簽章視為本人的簽章，本人承認其有效性；
5.與國際遺體運輸和家庭成員死亡後的善後事宜有關的所有其他事項。
6.本授權委托書自簽字之日起生效，直至受托人處理完所有委托事項。委托人書面撤銷的，可以提前終止授權，授權終止日為書面撤銷文件送達委托人之日。
7.本協議壹式三份，委托人壹份，受托人壹份，公證員壹份。三份協議經核實後具有同等法律效力。
委托人(簽名):受托人(簽名):公證員(簽名):
年，月，年，月，年，月，日。
委托書範本(適用於家庭成員)II
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受托方:
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茲委托上述代理人作為我方的委托代理人，參加我方與_ _ _ _ _ _發生的糾紛的□訴訟、□申請執行、□仲裁和□申請。
委托人委托的上述職權為:調查取證、提起訴訟(仲裁和上訴)、申請財產保全或證據保全、提出抗辯、提起訴訟、提起上訴、申請撤訴、申請執行、申請撤銷、中止和終止執行、出席執行聽證會、辦理退費手續、簽署法律文書。
受托方_ _ _ _ _有以下特別授權:□變更或放棄訴訟(仲裁和執行)請求，□承認訴訟(仲裁和執行)請求，□進行調解或和解，□收取或轉讓執行標的，□委托。
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年月日