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稅務人員辦理異地就醫

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2022年深圳醫保異地就醫報銷比例,流程是怎樣的

線下辦理流程:

窗口辦理流程:

1.申請 1)取號 申請人在區或街道政務服務大廳提出申請,大廳咨詢導辦人員根據申請人辦事需求,指引申請人到大廳叫號機按順序取號,系統自動生成和打印辦理順序號,申請人按照辦理順序號排隊等候辦事; 2)提交申請 申請人在政務服務大廳窗口提交申請。

2.受理 受理人員當場對紙質材料進行受理

3.審核 受理審核內容為:申請人是否符合申請資格;申請材料是否齊全、格式是否規範、是否符合法定形式;是否屬於本部門受理範圍;是否給予受理。如符合受理要求,受理後出具蓋章備案登記表。

4.審批 1個工作日內對服務大廳窗口受理的業務進行審核;

5.辦結 審核相應信息並確認無誤後,給予通過或不通過的決定,即業務辦結。

6.送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。

網上辦理流程:

1、申請 申請人直接登錄或通過廣東省政務服務網跳轉進入我市個人網上服務系統,選擇“醫療保險-本市參保人常住異地就醫備案業務”的菜單選項,根據提示填寫申請信息,確認信息無誤後提交;

2、受理 申請人在網上提交申請後,系統自動受理;

3、系統審核 系統審核備案信息;

4、即時審批 系統進行後臺校驗並上傳備案信息至國家、省平臺;

5、即時辦結 備案信息無誤且成功上傳的業務系統即時(秒批)辦結;

6、送達 備案業務辦理結果即時推送至個人網上服務系統。

深圳醫保異地就醫報銷對象

深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用可以直接異地報銷。

深圳醫保異地就醫報銷範圍

(壹)住院醫療費用報銷

參保狀態正常的我市基本醫療保險壹檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。

(二)門診醫療費用報銷

包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。

1、門診普通報銷:基本醫療保險壹檔參保人,個人賬戶有余額參保人。

2、門診年度超支:基本醫療保險壹檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中壹種情形。

3、門診特檢報銷:基本醫療保險壹檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中壹種情形。

4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中壹種情形的基本醫療保險壹檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

備註:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。

深圳醫保異地就醫報銷所需材料

(壹)門診醫療費用報銷

必備材料

1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);

2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件);

3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);

4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);

補充材料

5、申請門診大病費用報銷的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫院公章(收原件);

6、根據國家、廣東省及深圳市有關規定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫院公章(如使用醫保目錄中有限用範圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經經辦部門發出補正通知書後再次提供)(收原件)。

(二)普通醫療住院費用報銷

必備材料

1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);

2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件);

3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);

4、加蓋醫院公章的出院記錄或者出院小結(收原件);

5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);

補充材料

6、使用單價1000元以上的壹次性醫用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復印件或者醫院出具的確認為國產或者進口材料的證明,需加蓋醫院公章(收原件);

7、申請意外傷害情形報銷的,需同時填寫《深圳市社會保險意外傷害病人受傷經過確認書》;同時需要提供入院記錄(收原件);

8、根據國家、廣東省及深圳市有關規定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫院公章(如使用醫保目錄中有限用範圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經經辦部門發出補正通知書後再次提供)(收原件)。

備註:參保人應該在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內辦理,逾期不予受理。

深圳醫保異地就醫報銷流程

參保人帶上上述材料,前往當地深圳醫保異地報銷網點辦理報銷手續即可。

深圳醫保異地就醫報銷結果查詢方法

在省外受理網點辦理業務時,參保人需註意的是,需將本人手機號碼告知工作人員,如不需要紙質《社會醫療保險醫療費報銷單》,我們會以短信方式通知報銷結果;如需要紙質《社會醫療保險醫療費報銷單》,請留下郵寄地址,我們會選擇郵政方式送達(郵費自付)。

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