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醫保費用是怎麽扣的?

醫療保險的扣除方法如下:

1,醫保的主要目的是支付門診治療費用。到定點醫院就醫時出示證明參保人身份和掛號的醫保卡。個人可以直接由醫保和醫院結算醫保報銷的部分,不用先交費再報銷。只是在結賬的時候,自費部分會自己用醫保卡的余額或者現金支付;

2.住院報銷的時候有壹個起付線(起付線標準壹般是上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線以外的錢需要自己出,各地報銷比例不壹樣,不同醫院不同項目也不壹樣,大概80%左右。具體可以去當地勞動保障網上了解。

3.醫保卡賬戶內的錢不能用於購物和套現,但可以支付以下費用:定點零售藥店購藥費用、門急診醫療費用、個人購買商業保險和意外傷害保險;

4.註意事項:醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中國銀行儲蓄所打印交易記錄,否則將停止使用該卡。交易記錄打印後,卡可以繼續使用。

社保卡去醫院報銷流程;

1,醫保卡持有人向指定醫院出示醫保卡證明參保身份;

2.患者出院或診療結束時,個人支付的部分,由本人持醫保卡或現金支付;

3.另外,醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先繳費再報銷。

總結壹下,統籌情況下的報銷,就是統籌賬戶按相應比例報銷後,扣除醫保報銷部分後剩余的醫療費用,可以從個人賬戶余額中扣除。

法律依據:

《社會保險法》第28條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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