王思誠才擔任監察禦史，就敢挑戰官場陳規陋習。以前，各位禦史上奏的密封奏章，只有部門最高領導才能拆看，其他禦史只有在奏章下面簽名的份兒。王思誠對此非常不滿：“如果都像這樣，還有什麽上下級的名分！”
於是，凡是轉到他手下的密封奏章，他壹概拆封把關，對贊同的奏章簽字放行，對不可施行的奏章壹律蓋上公章鎖進保險櫃。這樣做既充分保證了密奏的質量，又把監察職責落到實處。從此，拆看密奏成為監察禦史的特權。
有個高官因受賄事件東窗事發，潛逃到外地。某蒙古族監察禦史因為無法將其逮捕歸案，就將他的母親抓捕捆綁在街頭示眾。王思誠路過集市見此情景，痛心疾首道：“古時候對罪犯的妻子兒女都不抓捕，更何況母親？我實在不忍心看到因兒子逃跑而牽連母親！”於是下令釋放。那禦史堅決不放，壹定要把她當誘餌釣出要犯。王思誠大怒，上疏彈劾自己，然後閉門不出。事情鬧大後，部門領導率禦史們集體前往王思誠府邸求見並謝罪。
某縣長早聽說過王思誠的厲害，接到王思誠要到縣城巡視通知後，故意穿壹身舊衣服，騎馬到城外恭迎王思誠。王思誠註意到他的坐騎，悄悄告訴隨從：“此人必定是貪官！”
果然，巡視組才進城門，就被人攔路喊冤。王思誠問：“妳是想控告縣長搶了妳的馬吧？”喊冤者連連稱是。王思誠命令縣長歸還馬匹，並將他治罪。隨從都很驚訝，問王思誠何以未蔔先知？王思誠笑道：“他故意身穿破舊衣服以示清廉，卻在路上強取豪奪百姓的高頭駿馬，這就叫江山易改本性難移！”隨從們恍然大悟，心服口服。
國子監（國家設立的最高學府和教育行政管理機構，又稱“太學”“國學”）的太學生們發生群毆事件，王思誠被授權全權處理。他查明事情真相後，召集學生宣布處罰結果：開除5名帶頭動手的學生，另外參與鬥毆的70名學生壹律降級處理。同時建立激勵機制，對學霸予以升級獎勵，對學渣壹概除名。經過這番整頓，國子監出現了新氣象，學生們更加勤勉互勵。
壹年秋天，京城壹帶遭逢秋旱，整個冬天無雨，才開春就遭蝗災。百姓已經衣不果腹，又遭黃河決堤，更是雪上加霜，傷亡慘重，民不聊生。王思誠憂心如焚，上疏請求元順帝壹面舉行“禱百神，陳牲幣，祭河伯”儀式，壹面緊急調動部隊堵塞黃河決口，發放賑濟糧，並給每個死於洪水的災民發放棺木安葬，以示朝廷愛民之意。
朝廷在檀州（今北京密雲）設置監獄，讓犯人從事采金冶鐵的繁重工作。監獄剛開始還供給犯人衣食，但由於監獄上下人人雁過拔毛層層盤剝，幾年後囚徒的供給就被完全斷絕，導致30多人餓死，奄奄待斃者不計其數。獄吏為了掩蓋事實真相，經常謊報囚徒的生病時間的長短和用藥次數的多少。王思誠巡視檀州監獄，了解到這些情況後，上書建議朝廷：這些囚犯本來罪不容誅，卻在監獄裏被活活餓死，這是監獄的責任！希望朝廷馬上制定出相關法令，以囚犯病死在獄中的數量來衡量獄吏罪行的輕重。
元朝初年，朝廷下令開鑿壩河（今北京市東郊）作為運糧河。因工程浩大，“壹夫日運四百余石，肩背成瘡，憔悴如鬼。”工程結束後，壩河擔負起繁重的漕糧運輸任務。王思誠巡視壩河時，負責維護與運糧的壩夫和船夫因不堪忍受重負，“壩夫累歲逃亡，十損四五”只剩下區區730人，船夫也只有1300多人。這些人“晝夜奔馳，猶不能給。”王思誠建議朝廷將蒙古族人15000多戶遷往壩河沿岸定居，讓他們捕鷹打獵之余勞逸結合，協助船夫和壩夫工作，保障壩河的正常糧運。
這三條利國利民的奏章，全部獲得朝廷批準實施。
在擔任地方行政長官期間，王思誠同樣腳踏實地，政績斐然。
他河南主政期間，收到陜西行臺發來的公文，要求與河南聯手疏通黃河三門，設立水陸站以直通關陜。王思誠極為重視，馬上帶領相關官員去實地考察。官員們害怕地險路隘，想編假話搪塞朝廷。王思誠怒斥他們：“如果我們都自欺欺人，還如何督責他人？對朝廷是什麽態度？妳們等著，我親自去看！”官員們無可奈何，提心吊膽跟著他在黃河中灘磧路上走了壹百多裏，沿途礁石錯落突出，最後無路可走。王思誠命令下馬步行，攀藤前行。官員們累得汗流浹背，但沒有人敢出怨言。步行30裏後，王思誠看到確實已經無法通行，便把沿途經歷奏報朝廷。朝廷接到王思誠的考察報告後，否決了陜西行臺的建議。
王思誠主政河北期間，適逢磁河水決堤，泛濫成災。他召集民工日以繼夜修築堤壩，終於堵住洪水。當年秋，莊稼獲得好收成，百姓們對王思誠感恩戴德，贊不絕口。
南皮（今河北省邢臺市南皮縣）百姓的先祖曾沿禦河兩岸種植柳樹，歷代官府以此征收名為“柳課”的稅務。十多年前，因黃河決堤，柳樹全被淹沒，官府卻依舊征稅，致使百姓更是貧困交加。王思誠實事求是上奏朝廷，請求免除了“柳課”稅。
他的轄區內，有著名的西漢名儒董仲舒和毛萇的故居。由於年久失修，早已搖搖欲墜。王思誠奏請朝廷在這兩個地方修建書院，並設置專業講學師，獲得朝廷批準。
元末，由於天災人禍，四方百姓很多人失業，引發社會動亂。元順帝為安撫民心，“命名臣巡行勸課。”王思誠負責安撫河北和山東壹帶，他沿途召集當地有名望的父老，宣講皇上的恩德。百姓們激動得“莫不感泣”，進獻大麥小麥和豌豆，請王思誠轉呈元順帝。回京後，他根據巡撫過程中發現的問題，向元順帝提出七條治國安邦和穩定民心的建議，受到元順帝重視。