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職工醫保找不到參保信息。

第壹,員工醫保沒有查詢參保信息,也就是說員工在查詢自己的醫保繳費記錄時,沒有查詢相關的參保信息。通常,這種情況可能是由以下原因造成的:

1.公司沒有給員工支付醫療保險。

2.投保人投保時,上傳信息不正確或不完整,沒有形成電子憑證數據。

3.醫保中心還沒轉賬,參保人暫時查不到相關信息。

二、員工醫保找不到參保信息怎麽辦?

員工需要聯系參保地醫保部門進行參保登記,然後通過稅務渠道繳納。如果長期沒有有效的參保繳費信息提示或者沒有有效的險種提示,建議聯系當地主管稅務部門和醫保部門,查明原因。

3.職工醫保報銷比例是多少?

1.在醫院門急診就診後,1800元以上的醫療費用可報銷,報銷比例為50%;

2.如果是70歲以下的退休人員,1.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;

3.退休人員70歲以上的,1.300元以上的費用80%可以報銷。

註:無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為20000元。如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付1300元。而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。

4.住院醫保報銷有哪些註意事項?

1.入院或出院時,須持醫保IC卡到各定點醫療機構醫保管理窗口辦理掛號手續。住院時,個人預付醫療費用押金,出院後多付少付。住院登記前發生的醫療費用不納入基本醫療保險支付範圍。急診住院未及時辦理住院登記手續的,應持急診證明於入院次日(遇節假日順延)到醫保管理窗口辦理住院手續,逾期醫療費用自行承擔。

2.參保人住院後統籌基金起付線:各地起付線不同,壹般為上年度全市職工年平均工資的10%。在壹個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費用累計計算。

法律依據

社會保險法

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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