關於沈陽市醫療保障事務服務中心 經辦大廳維修改造的通知 全市醫療保險 各參保單位、參保人員: 因沈陽市醫療保障事務服務中心經辦服務大廳(皇姑區崇山中路103號社保大廈二樓)維修改造,服務大廳辦公地址搬遷至皇姑區政務服務中心(皇姑區金山北路21-8號城建地產大廈)。給您帶來的不便敬請諒解。 望周知。 1.線下渠道: 沈陽市醫保經辦業務已全市通辦,各參保單位、參保人員可到就近醫保分中心辦理業務。 2.線上渠道: 可通過沈陽市醫療保障局官網、沈陽智慧醫保APP、微信公眾號、沈陽市政務服務網醫療保險板塊等渠道辦理。 ● 醫保服務電話 12345-1-7 沈陽市醫療保障事務服務中心 2022年10月31日 隨著互聯網的飛速發展, “網上辦事”真是給大家帶來了很大的便捷, 在家裏打開電腦、拿出手機, 足不出戶就能輕松辦理各項事務。 那在醫保方面有哪些業務是 可以不去醫保中心、 在線上就能辦理的呢? 沈陽市醫保局進行了權威解答。 01 問: 目前城鄉居民醫保開通了哪些線上辦理渠道? 答:城鄉居民參保人員可以通過沈陽智慧醫保APP、沈陽市醫療保障局官方網站和沈陽市政務服務網辦理醫保的相關業務。 沈陽智慧醫保APP可辦理的業務包括:居民參保核定、暫停參保、終止參保、準新生兒參保登記、寶寶改名、外國人和港澳臺居民參保線上預約、個人基本信息變更等業務。 沈陽市醫療保障局官方網站、沈陽市政務服務網可辦理的業務包括:居民參保登記、暫停參保、終止參保、個人基本信息變更。 如何在沈陽政務服務網上辦理 居民參保登記業務 ↓↓↓ 第壹步 以個人身份註冊登錄 沈陽政務服務網(點擊直達)第二步 點擊“醫保網上服務”欄目 進入欄目後選擇 “我要辦”功能區域下的 “居民參保登記”業務 第三步 填寫居民醫保的參保登記業務 必要的信息後 點擊“提交”按鍵 即可完成參保登記業務辦理 02 問: 靈活就業醫保都開通了哪些線上辦理渠道? 答:靈活就業人員可以通過沈陽智慧醫保APP、沈陽市醫療保障局官方網站和沈陽市政務服務網辦理醫保的相關業務。 沈陽智慧醫保APP可辦理的業務包括:靈活就業人員參保傳件網辦(含靈活就業在職轉退休)、中斷繳費月補繳申請、暫停參保、終止參保、個人賬戶清退傳件網辦、個人基本信息變更等業務。 沈陽市醫療保障局官方網站、沈陽市政務服務網可辦理的業務包括:靈活就業人員參保傳件網辦(含靈活就業在職轉退休)、暫停參保、終止參保、個人基本信息變更。 如何在沈陽智慧醫保App上 辦理個人信息變更 ↓↓↓ 第壹步 手機端下載沈陽智慧醫保App 註冊並登錄 第二步 點擊“個體居民”欄目 進入欄目後選擇“個人基本信息變更”業務 第三步 完成人臉識別驗證後 即可修改個人參保的基本信息了 03 問: 作為企業,應該如何在政務網上辦理醫保新開戶呢? 答:第壹步,企業經辦人登錄“沈陽市政務服務網”,進行法人用戶的註冊。 第二步,在沈陽政務服務網的“特色服務”中,點擊“企業開辦”模塊,選擇“辦理企業營業執照”事項,獲取營業執照信息;如果企業已獲得營業執照,頁面會顯示該功能已完成。 第三步,點擊“企業開辦”頁面中的“醫保開戶”模塊,完善表單中的信息後提交申請,完成醫保網上開戶。 第四步,返回沈陽市政務服務網首頁,在“熱門服務”中點擊“醫保網上服務”進入醫保網上服務大廳辦理醫保業務。 04 問: 如果企業中有員工的醫保關系發生轉移,能不能在網上進行辦理呢? 答:作為基本醫療保險關系跨統籌地區轉移,有兩種情況: 壹是轉入申請條件:參保人員在原參保地醫療保險狀態為暫停參保,並且在沈陽市參加基本醫療保險後方可進行轉入申請; 二是轉出申請條件:參保人員醫療保險參保狀態為暫停參保,方可進行轉出申請或打印《基本醫療保險參保(合)憑證》。 以上兩種情況都是可以通過線上進行辦理的。辦理方式有兩種: 方式壹:沈陽政務服務網。參保人員進入“沈陽市政務服務網”,進行個人用戶註冊、登錄後,在“熱門服務”板塊中點擊“醫保網上服務”,進入國家醫療保障公***服務平臺--個人網廳,點擊“醫保轉移接續”板塊,選擇相應的轉入或轉出申請模塊,按提示填寫對應信息後提交申請。 方式二:國家醫保服務平臺APP。參保人員註冊登錄國家醫保服務平臺APP,進入地方專區,選擇“基本醫療保險轉出”、“基本醫療保險轉入”模塊,按提示填寫相關信息後提交申請。 05 問: 沈陽職工醫保的女職工或者男職工的配偶,在外地生育就醫了,回沈陽辦理生育津貼和生育醫療費用的報銷可能沒那麽方便,這種情況下,能不能在網上進行辦理呢?如何辦理? 答:這種情況個人是可以在網上辦理的。 沈陽市的參保女職工以及男職工的配偶在外地的定點醫療機構生育的,想要異地申領生育津貼,可以登錄沈陽市醫療保障局官方網站,點擊右下角個人辦事,註冊、登錄後,在“我要辦”中的“異地生育津貼申領”模塊,提交申請並按要求上傳申領要件圖片,5個工作日後可以在“我要查”模塊中查詢審核結果,受理通過的可直接打印《生育生活津貼給付表》。 我市參保女職工、男職工的未就業配偶、參保居民如果想要申領異地生育醫療費,參保人員可以登錄沈陽市醫療保障局官方網站,點擊右下角個人辦事,註冊、登錄後,在“我要辦”中“異地生育醫療費申領”模塊,提交申請並按要求上傳申領要件圖片,5個工作日後可以在“我要查”模塊中查詢審核結果,受理通過的醫保中心工作人員將電話聯系參保人員郵寄材料。報銷完成後,在“異地就醫報銷結算查詢”模塊中查詢和打印費用結算單和結算明細。 參保人員也可以通過沈陽政務服務網”醫保網上服務”辦理異地生育醫療費報銷和津貼申領。 06 問: 參保職工在沈陽市定點醫院生育的,可不可以在網上辦理生育津貼的申領呢?如何辦理? 答:可以。參保女職工以及男職工的配偶在我市定點醫療機構生育的,由參保職工所在單位辦理生育津貼申領,參保單位可通過沈陽市醫療保障局官方網站辦理。 07 問: 如果在異地就醫,發生的費用又沒有聯網結算,又不方便回沈陽報銷,能不能通過線上進行辦理呢?具體應該怎樣操作? 答:異地門診慢特病醫療費用、異地住院醫療費用,如果沒能聯網結算,可以通過“沈陽智慧醫保APP”申請線上報銷。 線上醫療費報銷這樣操作 ↓↓↓ 第壹步:下載、註冊、登錄“沈陽智慧醫保App”,進入“異地就醫——異地報銷”模塊。 第二步:點擊“異地報銷申請”進入辦理須知,詳細閱讀辦理須知後下載《報銷要件》及《報銷轉賬單》,可根據申請報銷的就醫類型,按《報銷要件》要求準備報銷手續。 第三步:勾選辦理承諾點擊“開始辦理”,選擇申請報銷的家庭成員,以及申請報銷的就醫類型。 第四步:填寫信息。如申請報銷異地門診慢特病費用,除了需要填寫就診醫院、戶籍或參保地外,還需要按照申請報銷費用的起止月份,填寫“開始月份”和“終止月份”,然後逐月填寫就診信息。需要註意的是,如就診費用中存在長處方,需要書面註明就診情況,以免影響報銷;如申請報銷異地住院費用,需要填寫就診醫院、戶籍或參保地,並按要求上傳報銷要件照片。信息申報的步驟就完成了,接下來由醫保中心進行網上預審。 第五步:申請人可在“異地報銷申請記錄查詢”中查看的本次申請記錄和審核意見,預審通過後可查看郵寄地址,按指定地址郵寄報銷要件。 08 問: 線上操作過程中,壹不小心信息填寫錯誤了,能不能修改?如何修改?申請人怎麽才能知道醫保已經收到報銷手續了? 答:申請人可通過“異地報銷申請記錄查詢”修改本次申請信息,或取消本次申請。也可以查看本次申請的“受理狀態”,了解醫保中心是否已經收到報銷材料。報銷完成後,申請人可以在沈陽市醫療保障局官方網站個人辦事“異地就醫報銷結算查詢”模塊中查詢和打印費用結算單和結算明細。
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