主要職責
(壹)貫徹執行國家、省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規劃標準，制定本縣相關政策、規劃和標準並組織實施。
(二)落實醫療保險基金監督管理辦法，建立健全基金安全防控機制，推進醫療保險基金支付方式改革。
(三)落實省、市醫療保險籌資和待遇政策，完善動態調整和調整平衡機制，統籌城鄉醫療保險待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹省、市長期護理保險制度改革方案並組織實施。
(四)實行省市城鄉統壹的藥品、醫用耗材、醫療服務項目和醫療服務設施的醫療保險目錄和支付標準，並實行動態調整機制。
(五)落實省、市有關藥品和醫用耗材價格、醫療服務項目和醫療服務設施收費政策，建立合理確定和動態調整醫保支付醫療服務價格的機制，推動建立市場主導的社會醫療服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)落實省、市藥品和醫用耗材招標采購、配送、結算等政策，指導和推動全縣醫療衛生機構藥品、醫療設備和醫用耗材集中采購的監督管理，發揮藥品和醫用耗材招標采購平臺的監督作用。
(七)制定縣定點醫療機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保險信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保險範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保險領域違法行為。
(八)負責醫療保障管理、公共服務體系和信息化建設，組織實施遠程醫療管理、費用結算政策和醫療保障關系轉移接續制度，開展醫療保障領域的對外合作與交流。
(九)完成縣委、縣政府和上級業務部門交辦的其他工作。
(10)職能轉變。縣醫療保障局要不斷完善全縣統壹的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、統籌城鄉的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保基金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障群眾醫療需求，減輕醫療費用負擔。
(十壹)與縣級衛生健康委員會的職責分工。縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門加強醫療、醫保、醫藥等方面的制度和政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內部機制
(1)辦公室。負責機關日常運行，承擔機關及所屬事業單位黨群工作，承擔機關及所屬事業單位人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。組織制定工作計劃，承擔機關及所屬事業單位預決算、資產管理、內部審計、統計管理等工作。承擔本機關規範性文件的合法性審查、行政復議和行政訴訟。
(2)待遇保障與醫療服務管理單元。落實省、市醫療保障籌資和待遇政策，起草地方政策和標準，統籌推進全縣多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織醫療救助。實施省市長期護理保險制度改革方案。執行省市醫保目錄和支付標準，落實定點醫療機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。推進信息化建設和醫療保險支付方式改革。
(3)資金監管和招標采購單位。落實基金監督管理措施，編制基金預決算草案，建立健全全縣醫療保障基金安全防控機制、信用評價體系和信息公開制度。對納入醫療保險支付範圍的醫療服務和醫療費用進行監督管理，受理醫療保障領域的投訴和舉報，依法查處違法行為。落實省市價格和收費政策，建立動態調整機制。組織縣級負責的藥品、醫用耗材和醫療技術的經濟評價，建立價格信息監測和信息發布制度。執行藥品和醫用耗材的招標、采購、配送和結算管理政策並監督執行。負責職責範圍內民生工程的組織協調工作。