第壹,服務質量最好。靈活就業人員登記等8項事項,參保人只需提供有效身份證件即可辦理。存檔備查的相關業務表格應由員工直接錄入。二是提供的材料最少。對於辦理事項所需的所有材料,應優先通過部門數據獲取。如果無法獲取,應通知經辦人員壹次性提供。
第三,時限最短。目前有15項可以即時辦理。其中,通過業務下沈到定點醫療機構可即時辦理的事項有3項,如生育待遇審批、門診慢性病和特殊疾病認定等,由醫院即時評估認定,醫保部門事後抽查審核。
第四,流程最簡單。按照標準化信息業務的要求,對所有業務處理環節進行精簡和優化,將涉及的相關部門和服務渠道固化並與信息系統流程相匹配,實現簡單高效、公開透明的業務辦理。
擴展數據:
扶貧工作開展以來,在省委、省政府的堅強領導下,在國家醫保局的精心指導下,在省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、省稅務局、江西銀保監管局、省鄉村振興局等部門和各新聞媒體的大力支持下,我省醫保扶貧工作取得了明顯成效。
壹是加強動態管理,努力實現全部保險覆蓋。城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在95%以上,困難群眾基本醫療保險參保率1.000%,實現了全部參保。
二是落實醫保待遇,力爭實現全部報告。今年前三季度,全省農村貧困人口住院費用基本醫保報銷28.5億元,大病保險報銷3.5億元,醫療救助3.5億元,有效減輕了貧困人口的醫療費用負擔。
三是優化辦理服務,努力做到簡便易行。掌上服務、網上服務、電話服務等“十項服務”的實施,開創了服務質量最優、所需材料最少、辦理時間最短、工作流程最簡單的“四優”便民服務新模式。
四是註重常態和長效,努力做到最好的預防。建立預防因病返貧的預警監測機制,將醫保報銷後仍需支付大量醫療費用的患者作為預警監測對象,對容易返貧的人群做到早發現、早幹預、早幫助。統籌完善農村低收入人群分類參保補貼政策。統壹規範居民基本醫療保險和大病保險制度。強化醫療救助的保障功能。完善預防和解決因病返貧的長效機制。