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醫保局的作用:
1、 醫療保障遵循統籌公平原則。政府為其確定的保障底線是:以收定支、收支平衡、略有結余,提高醫保基金使用效率,保障參保人員醫療需求,促進醫療衛生資源合理利用。醫療保障的改革要能切實保障廣大參保人員基本醫療權益和醫保制度長期可持續發展,這就需要規範保障的權責、提升保障的力度。
2、 根據社會保障的基本原理,醫療保障和病人壹起,***同支付病人治療疾病的費用。但由於醫療信息的不對稱性和支付的不集中性,單個病人無法就藥品和醫療服務談論價格,所以,同樣也是費用支付者的醫保經辦機構,就推理代行了病人的談價權利,成為費用支付者的全權代表,要與藥品企業談藥品價格,與醫院談醫療服務價格。
3、 定點生產,當前中國的藥品短缺是不應該存在的。因為產能有富余、治病有需求、技術有保證、市場有業績,但依然出現了市場短缺,這是因為競爭過度。我們發現,競爭過度的基本是多家生產、經過多輪競爭的藥,價格已經虛低。長期價格虛低,甚至被壓到成本之下,企業失去了維持簡單再生產的能力,必然導致短缺甚至消失。
4、 招投標必須遵守《招標投標法》及相關法律法規,並註意防止以下情況的發生——設置藥品投標企業必須事先降價的準入限制;藥品中標“唯低價是取”;藥品采購價格不與采購數量掛鉤;藥品中標價被“二次議價”推翻;行政指定藥品配送商;藥品貨款支付被超期限拖延;招投標中藥價被壓到成本之下;藥品采購中返點返利的標準化、公開化、合法化;藥品回扣賄賂現象擡頭等。