8月16日，國家衛生健康委等17部門聯合印發《關於進壹步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（下稱《指導意見》）圍繞完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業等積極生育支持措施，提出20項具體舉措。
8月17日，國家衛生健康委召開新聞發布會，就《指導意見》有關情況進行介紹。21世紀經濟報道記者註意到，發展普惠托育服務體系，完善生育休假和待遇保障機制，以及加強住房支持措施，是本次發布會提及的重點。
加快發展普惠托育服務
“嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素。城市中大概有1/3的家庭有托育的需求，但現實中我們供給還是不足的，特別是普惠性的服務供給確實是個短板。”國家發展改革委社會發展司副司長、壹級巡視員郝福慶在發布會上如是說。
郝福慶表示，《指導意見》重點圍繞五個關鍵詞下功夫，即“基本、普惠、投資、收費、減負”。
基本，就是強化基本公***服務。《指導意見》提出拓展社區托育服務功能，完善嬰幼兒照護等基本公***服務設施，實施公辦托育服務能力建設項目，突出對幼有所育的基本民生保障。
普惠，就是著力增加普惠性服務。發展公辦托育機構，鼓勵社會力量來投資，支持用人單位舉辦，建設社區服務網點，探索家庭托育模式，有條件的幼兒園也可以向下延伸，招收2-3歲的嬰幼兒。通過以上多種渠道，鼓勵多方參與，有效擴大普惠性的托育服務供給。
投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設項目的申報範圍，中央預算內投資給予建設補貼，對符合條件的普惠性項目給予適當支持。通過中央投資的支持引導，帶動地方政府和社會力量加大投資力度，***同加強托育服務行業的能力建設。
收費，就是規範各類服務收費。明確公辦托育機構收費標準由地方政府制訂，加強對普惠托育機構收費的監管，合理確定托育服務的價格。
減負，就是減輕機構經營負擔。除了中央預算內投資專項支持以外，托育機構的水電氣熱按照居民生活類價格執行，各地也要出臺支持托育機構發展的壹攬子政策，同時在壹些特殊時期，建立托育機構關停特殊情況應急處置機制，落實疫情期間的紓困政策。
國家衛生健康委人口家庭司監察專員杜希學表示，2020年至2022年，國家發展改革委、衛生健康委持續開展了普惠托育服務專項行動，下達中央預算內投資20億元，帶動地方政府和社會投資超過50億元，累計新增托位20萬個，推動增加普惠性托育服務有效供給。
同時，各部門也對發展托育服務提供了大力支持。如教育部在本科和職業教育階段增設了托育相關的專業；財政部、稅務總局出臺了社區托育服務的稅費優惠措施，並將3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入了個人所得稅專項附加扣除；全國總工會積極推動用人單位發展托育服務等。
但杜希學坦言，我國現代托育服務體系畢竟是從無到有，起步較晚，這兩年雖然取得了壹定進展，但是截至2021年底，每千人口托位數是2.03個，距離“十四五”期末要達到4.5個的目標還有不小差距，與人民群眾的期盼也有壹定距離。《指導意見》從降低托育機構運營成本、提升托育服務質量等方面進壹步明確了具體措施。
“各地和相關部門圍繞既定目標，將同向發力，***同加快推進托育服務體系建設步伐，為落實積極生育支持措施做出應有的努力。”杜希學說。
生育津貼政策將統壹
2021年6月，中***中央、國務院印發《關於優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》，壹年多來，各地各部門先後出臺各項鼓勵生育的政策措施，其中關於完善生育休假和待遇保障機制的探索頗為常見。
此次《指導意見》提出，由國家統壹規範並制定完善生育保險生育津貼政策。國家醫保局待遇保障司副司長劉娟表示，這壹提法主要出於三個原因：壹是堅持基本保障。完善生育保險相關待遇保障，既要兼顧基金的支撐能力，但同時要體現積極支持生育的方向。
二是均衡地區間的待遇差距。近年來隨著人口政策的調整優化，地方在國家法定產假之外新設了生育獎勵假。整體上來看，各地的假期時長不壹，差異較大。特別在權益保障的做法上也各有不同，地區間待遇水平不均衡，容易造成地區間、人群間的攀比。
三是促進女性公平就業。實踐表明，假期過長可能會帶來職業女性的生育顧慮，增加女性的就業歧視，不利於男女的公平就業，繼而影響女性的生育意願，需要統籌考慮各方的負擔和對就業的影響，綜合施策、責任***擔，***同構建積極的生育支持體系。
有地區對發放生育津貼提出了結婚證等前置條件，壹些未結婚但已生育的女性辦理生育津貼可能存在障礙。劉娟對此回應稱，社會保險法遵循權利和義務對等，只要履行了生育保險的繳費責任，國家層面在待遇享受方面是沒有門檻的；而且在經辦服務清單上，關於享受生育保險生育津貼所需提供的相關材料也不需要提供結婚證。後續國家醫保局將會同相關部門跟蹤有關情況，更好保障參保人的合法權益。
《指導意見》提出，有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險。劉娟解讀稱，隨著新業態、新經濟的發展，各方都很關註靈活就業人員的社會保障問題。因為靈活就業人員沒有固定的用人單位，不在生育保險法定覆蓋範圍，探索靈活就業人員參加生育保險有利於健全完善制度，也體現了政策的包容性。此外，這壹探索也有利於保障靈活就業人員生育權益，促進靈活就業人員中女性就業。
加碼住房支持
住房支持亦是《指導意見》明確提出的舉措。住房城鄉建設部住房保障司副司長潘偉分別從公租房和保障性租賃住房兩個層面介紹了支持措施。
在公租房層面，截至2021年底，公租房保障已幫助111.4萬有未成年子女的家庭、6.9萬三孩家庭、2.3萬計劃生育特殊困難家庭解決了住房問題。
潘偉表示，下壹步，住房城鄉建設部將繼續指導督促各地進壹步規範發展公租房，以這次《指導意見》的出臺為契機，加大對多子女家庭公租房精準保障的力度，主要有三個方面的支持。壹是在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據其未成年子女的數量，在戶型選擇方面給予適當照顧。二是優化公租房輪候與配租規則，將家庭人數及構成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女數量較多的家庭，可直接組織選房。三是完善公租房調換政策，因家庭人口增加、就業、子女就學等因素產生需求的，根據房源情況及時給予調換。
在發展保障性租賃住房方面，潘偉介紹稱，近兩年全國已建設籌集保障性租賃住房256萬套間，能夠解決700萬新市民、青年人的住房問題。在整個“十四五”期間，全國計劃籌集建設保障性租賃住房870萬套間，預計可以幫助2600多萬新市民、青年人改善居住條件。