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居民可以根據電話了解更多的醫保信息,
壹、醫保的作用
1、用於購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。
2、用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷範圍的,可以使用醫保卡報銷。
3、用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院掛號、就診。主要的流程為:持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。
4、因單位未按時繳納社保費的,將導致醫療保險個人賬戶無資金分配,故無法按時到賬。
參保人可登錄“社會保險權益查詢服務”平臺,自助打印個人權益記錄查看繳費情況,因北京社保費扣費為下扣費,且9—25日為社保費稅務征收期,建議參保人25日後登錄網站查詢社保費情況。
5、是否辦理異地就醫備案。
如果正常參保,單位也未享受緩繳政策,需要確認本人是否辦理過異地就醫備案,如果辦理過此項業務,醫保存折返錢直接打至異地就醫變更時采集的本人銀行賬號中,參保人可以查詢到賬情況。
二、醫保卡個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用。
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等。
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費。
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用。
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
三、醫保卡統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費。
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費。
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。