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在本市住院需要做轉診嗎?

法律分析:據了解,住院醫保在市內門診需要轉診,費用退回結算醫院報銷。但是住院的話,如果是在市內住院,就不需要轉診,而在市外住院,就需要轉診上級醫院。同時,為了便於外包費用的報銷,大家要了解以下幾點:

1.轉診轉院按分級醫療的原則逐級進行,先區內後區外,先市內後市外,轉入醫院的診療水平應高於區內。被保險人確因當地醫療條件所限,需轉往外地診治的,應在當地二級醫院或專科醫院診治確診後,方可辦理轉院手續。轉入醫院應為醫保部門確定的市外定點醫院。

二、在轉診過程中,需提供相關病歷、化驗、檢查報告或病情總結。

第三,轉到外地醫院後,壹定要盡快告知社保經辦機構的醫院、病房、床號、疾病診斷、聯系電話,並及時告知費用,尤其是費用在萬元以上的。大額費用不告訴我,費用就不報。

四、被保險人出院時,應向醫院索要出院診斷證明、費用明細清單、費用收據原件,並在費用清單上加蓋住院處公章。沒有醫院的公章,是不會報銷的。

五、就診結束或出院後壹個月內,憑轉診手續、出院記錄、費用清單和有效票據到醫保辦審核報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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