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2023年職工醫保報銷比例法律要求是多少?

職工醫保報銷比例的法律要求是什麽?

職工醫療保險是指城鎮職工基本醫療保險,是我國醫療保險的組成部分之壹,是保障職工的壹項社會保險制度。職工醫保報銷比例是多少?在職職工在醫院門診、急診看病後,2000元以上的醫藥費才能報銷,報銷比例為50%。70周歲以下退休人員,1300元以上費用可報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上費用80%可報銷。無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。如果是住院費用,壹個年度內第壹次使用基本醫療保險時,職工和退休人員最低支付1300元。而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。住院報銷標準與參保人所在醫院級別有關。比如住三級醫院,員工從起征點到3萬元的費用,要交15%,也就是85%。3-4萬元的費用,員工自付10%,報銷90%;費用超過40000元到最高支付限額的,可以報銷95%,員工只需支付5%。退休人員繳納比例為在職(即上述)職工的60%,但最低起征點以下的全部由個人繳納。

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