1.手術報告及審批:手術醫生告知患者可選擇的手術治療方案、手術治療的必要性及手術風險等。壹般會診後患者同意手術，患者接受手術並由科主任簽字，報醫務科登記，作為規範手術管理的手段。
二、我院定義的疑難、重大手術有:
1，本學科新發展或難度較大的大手術。
2、邀請上級醫院的著名專家參與手術。
3.預後差或風險高的手術。
4.可能引發醫療糾紛的手術或有醫療糾紛的再次手術。
5.可能導致毀容或殘疾的手術。
三、醫療小組的專家和主管醫生必須* * *認真地與病人溝通，詳細交代治療方案、手術治療的必要性和手術風險等情況。患者認真填寫手術自願、知情同意書，並簽字。必須由全科醫生會診(必要時組織全院會診)，術前準備要充分。由科主任審批簽字蓋章。主管醫師報醫務科審批。
四、醫務人員首先查閱科主任手術審批表，內容包括簡介是否完整，術前檢查結果是否齊全，術前診斷，手術指征，科室會診，科主任審批。經審核同意後，應制作壹式兩份，壹份留病歷，壹份留病歷。