壹、報銷範圍和比例
淄博實行門診統籌制度後，門診統籌協議服務單位由原來的壹級及以下基層醫療機構擴大到市內壹、二、三級定點醫療機構。壹級醫院報銷比例由50%提高到60%，報銷限額由1.200元提高到3000元。淄博市中心醫院屬於三級醫療機構。扣除自費項目後，超過起付線且超過700元的門診費用，按50%的比例報銷。
二、簽約方式
2023年6月5438+10月起，全市職工可報名壹、二、三級定點醫療機構門診費用報銷，每人每次只能報名壹家定點醫療機構。全市統壹要求“先簽約，後看病，再報銷”，可在定點醫療機構直接簽約，也可通過“淄博醫保”微信小程序，或撥打3120000。參保人選擇與鄉鎮衛生院簽約的，可分別與鄉鎮衛生院和該鎮1定點村衛生室簽約，門診治療可在簽約的鄉鎮衛生院和定點村衛生室中任意選擇。
第壹，異地報銷
目前，參保人在淄博市定點醫療機構發生的普通門診費用可在網上報銷，現金結算的暫不能在參保地手工報銷。異地長期居民在門診就醫，執行我市同級醫療機構報銷政策。臨時門診醫療人員在其他統籌地區門診治療，門診符合規定的醫療費用，起付10%，執行淄博市同級醫療機構待遇政策。
二、急救報銷
職工院前急救發生的門診費用，經緊急搶救轉院的，由省內定點醫療機構直接結算；省外定點醫療機構急診費用未聯網的，需提交急診病歷、發票和費用明細到醫保窗口申請人工報銷，急診搶救費用和住院費用合並計算；若急診治愈，急診死亡，需提供急診病歷、發票、費用明細到醫保窗口申請人工報銷。50元以上起付線50%(緊急身故無起付線)，年限額654.38+0.2萬元。
第三，協商的方式
參保人可直接撥打統壹醫療保險咨詢服務電話3120000進行政策咨詢和問題反映。
希望以上內容能幫到妳。如有疑問，請咨詢專業律師。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以支付到國家規定的年限。