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意外中止醫保的後果。

意外中止醫保的後果如下:

1,醫保不能報銷。

中斷繳納醫保的,從第二個月起不能報銷醫保。也就是說,不能享受醫保統籌基金支付的待遇,但可以使用社保卡中的個人余額。

2、影響繳費年限

醫保中斷不超過3個月的,繼續繳費時可計為連續參保時間,但中斷超過3個月的,繳費年限清零(個人賬戶不清零)。

3、影響門診治療的重大疾病

參保人員享受大病門診待遇發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用可以報銷,但醫保統籌基金的報銷比例與參保人員連續參保時間有關。投保12個月者,可報銷60%;連續投保12至35個月者,可報銷75%;投保36個月以上的,可報銷90%。

基本醫療保險基金支付金額:

每個醫保年度基本醫療保險統籌基金的支付限額也和每個人的參保時間有關。

連續參保不滿6個月的,基本醫療保險統籌基金支付金額為當地上年度職工平均工資的1倍;

6個月至11個月,基本醫療保險統籌基金支付金額為當地上年度職工平均工資的2倍;

12月至23月,基本醫療保險統籌基金支付金額為當地上年度職工平均工資的3倍;

24個月至35個月,基本醫療保險統籌基金支付金額為當地上年度職工平均工資的4倍;

36個月至71個月,基本醫療保險統籌基金支付金額為當地上年度職工平均工資的5倍;

連續參保72個月以上的,基本醫療保險統籌基金支付金額為當地上年度職工平均工資的6倍。

其實對於醫保來說,只要不斷交超過三個月。

綜上,代扣代繳會影響醫保待遇,醫保中斷期間不能享受醫療報銷等醫保待遇。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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