護理風險的內容
護理風險始終貫穿於護理操作、治療、搶救等各個環節和過程。護理風險有時甚至是極其簡單或看似無關緊要的臨床活動。壹旦出現護理缺陷或意外,會給患者及家屬帶來痛苦。因此,為了有效規避護理風險,預防和減少護理糾紛,為患者提供優質、安全的護理服務,必須實施有效的護理風險管理。根據護理工作的實際情況,建立護理風險管理的組織框架,制定護理風險管理制度和工作計劃,明確護理風險管理職責,落實護理風險防範措施,制定護理風險應急工作預案,使護理風險管理有組織、有系統、有計劃、有衡量。
護理風險系數低時,護理安全系數高,反之亦然。護理風險管理的目的是將護理風險系數降至最低,確保患者和護士的安全。護理風險管理包括風險識別、風險測量與評估、風險處理和風險管理效果評估四個階段。護理風險識別:是對客觀存在的安全隱患和各種護理風險進行系統、持續的識別和分類,分析護理風險事故發生原因的過程。它是護理風險管理的第壹步,是整個護理風險管理工作的基礎。
護理風險識別[1]
護理風險識別是護理風險管理的基礎,其主要任務是對護理服務過程中客觀存在和潛在的風險進行系統識別和分類,分析護理風險事故發生的原因。因為在護理服務過程中,病人的流動、設備的操作、疾病的護理都是壹個動態的過程,風險的識別實際上也是壹個動態的監控過程。
患者疾病因素引起的風險:疾病發生和發展的復雜性和可變性。同壹種疾病有不同的癥狀,但不同的疾病癥狀相同,疾病的發展和預後呈現多樣性和復雜性。
患者個體不確定性:高度過敏患者等。
患者就醫行為引發的風險:患者的就醫動機和行為,患者能否與醫護人員密切配合,積極參與疾病治療,對護理安全有重要影響。
護理行為的特殊性帶來的風險:作為護士,要盡到相應的註意義務、預見義務和風險規避義務。在決定進行某項護理操作時,需要根據專業經驗和患者從中獲得的收益與潛在風險的比例進行評估。
護理行為的局限性帶來的風險:護士的護理行為往往受多種因素和條件的影響,具有壹定的局限性。由於醫療水平的限制,有些疾病無法治愈,導致患者和家屬的不理解。
護理行為倫理要求和技術因素引發的風險:缺乏良好的職業道德,服務態度差。技術能力不足,臨床經驗不足,未能對突發病情變化做出正確判斷,未能及時向醫生報告,導致延誤治療。
護理行為系統性因素引發的風險:在醫院系統中,醫療設備的運行和醫療服務的實踐實際上是壹個動態的過程,所有的人員、設備和服務都處於危險之中。
設備和物品管理不善,風險和法律意識淡薄,未及時履行風險告知義務。
常用的護理風險識別技術包括:通過對歷年臨床資料的回顧性研究,分析和明確各種風險事件的易發部位、環節和人員。應用工作流方法,包括綜合流程圖和高風險部分的詳細流程圖;由此對各個環節可能出現的風險事件進行綜合分析研究,以防患於未然。