2.醫保的報銷比例是:壹、醫保可以報銷的金額是:報銷金額=(醫療費用總額-自付額-起付線)x報銷比例,報銷比例約為85%。二是當事人發生的醫療費用超過基本醫療統籌基金最高支付限額的,0-4萬元以下由社會保險部門報銷85%,4-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。
3.法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
1.醫療費用依法應當由第三方承擔的。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。
起付標準:起付標準又稱“起付標準”,是指被保險人在享受醫療費用報銷前,需要預先支付的費用金額。
三、最高支付限額:最高支付限額又稱“封頂線”,是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超過最高支付限額的醫療費用,基本醫療保險基金不再支付。
支付比例:支付比例是指醫療保險基金在起付標準至最高支付限額範圍內給參保人報銷的醫療費用比例。
第五,今年的標準是,妳只要完成280元的繳費,就可以享受第二年全年的醫保報銷待遇,但是在這280元的背後,我們其實享受的是同樣的財政補貼,大概是600元到800元,所以每個人的個人醫療費用其實都在1000元以上,但是我們只需要承擔其中的壹小部分。
如今,隨著國家醫保政策的不斷升級,農民享受的醫保待遇越來越多,特別是2020年,國家將高血壓、糖尿病等慢性病費用的50%納入報銷範圍,提高大病保險報銷標準,降低報銷起付線門檻。所以建議廣大農民積極繳費,這也是對自己最基本的保障。會為自己以後的就醫減少很多經濟負擔和壓力,也會讓自己省心,保平安。