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靈活就業人員醫療保險報銷比例標準

職工醫保報銷比例基本從70%提高到90%。靈活就業人員醫保其實就是城鎮職工醫保,企業職工醫保也是城鎮職工醫保。所以他們其實是壹種醫療保險,所以既然是醫療保險,當然他們的報銷比例是壹樣的。靈活就業人員醫療保險參照城鎮職工醫療保險,待遇與城鎮職工相同。當他們達到退休年齡,達到足夠的繳費年限,就可以享受退休待遇,也就是退休後不用繳費就可以享受醫保待遇。

靈活就業人員醫保報銷需準備以下材料:本人身份證、醫保卡、發票原件、藥品清單、病歷本等材料。醫保報銷是按比例進行的,壹般在70%左右浮動。報銷的比例和金額與自己的檢查和用藥、醫療水平等因素有關。比如明確甲類藥品可以享受全覆蓋,丙類藥品需要承擔全部費用,乙類藥品報80%,承擔20%的費用。

靈活就業人員和職工的醫保報銷比例和起付線沒有區別。唯壹不同的是,在職職工有個人醫保賬戶,靈活就業人員沒有。參保的自由職業者、個體戶可選擇建立統籌基金,不建立個人賬戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上壹年度月平均工資的8%繳納,設立個人賬戶!參加醫療保險的職工,單位6%,個人2%;醫療報銷建立個人賬戶的,報銷是壹樣的。

法律依據:

社會保險法

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

中華人民共和國社會保險法

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

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