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留置針讓我爸爸手疼。是醫療事故嗎?

留置針引起的疼痛是正常的並發癥,不是醫療事故。

壹、留置針並發癥

1,滲出/壞死:癥狀體征為壓痛腫脹,皮膚緊繃有光澤。穿刺部位或周圍溫度低,無回血或淡粉色回血,穿刺點滲液。

預防:留置軟材料導尿管;穩定的固定;正確選擇穿刺部位,避免關節穿刺;正確的穿刺技術;密切觀察,及早判斷;掌握進針速度和角度,避免損傷靜脈內膜;了解和掌握密封技術。

2、靜脈炎:靜脈壁內膜的炎癥。可分為機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、細菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎、拔針後靜脈炎五種類型。

INS分類(國際靜脈組織):

0級:無癥狀。

1級:輸液部位發紅,有無疼痛。

2級:輸液部位疼痛,伴有紅腫和/或發紅。

3級:包括2級,索狀脈形成,觸覺索狀脈。

4級:包括3級,可觸及的臍帶靜脈長度大於1英寸,有濃縮液體流出。

預防:選擇軟質材料的留置導管,避免關節穿刺,穩固固定導管和輸液管,減少移動;熟練的穿刺技術;充分稀釋血液,減慢輸液速度;嚴格執行無菌操作,定期觀察穿刺部位。

3.導管堵塞:血液或藥物在靜脈導管內形成栓子而引起的堵塞。

預防:間歇輸液或正壓沖洗;掌握藥物配伍禁忌,兩藥之間要用生理鹽水沖洗;定期觀察輸液情況;避免導管折疊、正確選擇穿刺點和固定護理是基本要素。

4、全身並發癥:

導管栓塞:導管破損脫落進入循環系統,可移動至胸腔,位於肺動脈或右心室。

預防:不要將針芯再次刺入導管,避免在導管附近使用剪刀或其他尖銳工具。

空氣栓塞:

預防:排氣,使用螺紋接口,加壓輸液有防護。

用10u/ml肝素封管,每天接受補液時觀察留置針處皮膚有無紅腫、青筋;當導管不通暢時,觀察有無小血栓阻塞,或有無導管脫落、折疊;觀察固定膠帶、3M膜有無上浮、卷曲、松動,夾板周圍皮膚有無破損、壓瘡,發現異常及時處理;根據汙染情況(包括滲液、滲血、出汗、空氣等)隨時更換透明應用。).

二、留置針的日常護理

服藥後,可以輕輕按摩四肢末梢血管,輕輕搓揉手背和腳背,促進靜脈血回流。嬰幼兒可以用幹凈的毛巾或寬松的棉襪包裹留置針,這樣可以減輕家長擔心睡覺時留置針滑出的心理負擔,在冬天也能起到保暖的作用。留置針在頭部時,哺乳、睡覺時避免面向針側;留置針在下肢時,抱孩子時將壹只手穿過雙塌陷分開雙腳,睡覺時在兩腿間墊上小衣服和墊子分開雙腳,避免踢到留置針;告訴大壹點的孩子留置針留在四肢,避免過度活動,誘導嬰幼兒留置針留在四肢,減少拍打,避免站立或爬行時間過長;穿脫衣褲時,先穿有留置針的肢體,先脫無留置針的肢體;留置針防止肢體入水。

三、醫療事故的構成

1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務人員;

2.醫療機構及其醫務人員違反醫療衛生管理法律法規和診療規範、常規的;

3.醫療事故的直接肇事者在診療護理中存在主觀過失;

4.患者有人身傷害後果的;

5.醫療行為與損害後果之間存在因果關系。

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