美國有兩種截然不同的醫療服務，壹種是公立醫院，另壹種是私立醫院。
美國公立醫院規模大，每個城市都有幾家。他們幾乎沒有利潤，他們出於公共福利的目的對待美國公民。公立醫院是非盈利、免稅的，只按服務水平收費，收入用於醫院的生存和發展。公立醫院醫生收入不是很高，大部分收入來自國家撥款。
私立醫院分為兩種，壹種是非營利性但不屬於政府的。這些醫院主要由各種慈善機構和其他組織建立，作為公立醫院的補充。另壹種是營利性民營醫院，收費較高，但水平普遍很高，尤其是專科醫院。在私立醫院工作的醫生壹般收入很高。
公立醫院基本滿足美國低收入群體的最低保障，而私立醫院除了為美國公民提供基本醫療服務外，還提供高端醫療服務。兩者結合形成了美國的整體醫療體系。
在美國，低收入階層和高收入階層都有自己看病的地方
對於有醫保的人來說，看病的大部分費用由醫保公司承擔，自己只需要支付壹部分。沒有醫保的人不代表不能看病。遇到重病和急癥，美國各大城市只要設立有急診科的醫院，都必須收治，這是法律規定的。
美國在1986中規定，所有參與“醫療保健”計劃的醫院必須對急診病人進行基本的醫學檢查，對有急診癥狀的病人進行治療並穩定病情。壹般在急診癥狀穩定後，才能將患者轉院或離開。治療後，如果患者無力支付治療費，有很多方法可以解決。壹是可以分期支付，二是可以盡量減免，三是確實沒有多少錢申請救濟救助，四是確實沒有錢也可以不給，但是個人信用可能會受到影響。而且這筆錢不是醫院承擔，而是美國政府承擔。有的醫院壹年要補貼654.38+0.5億元左右，僅給低收入患者的眼藥水壹年就花了654.38+0萬元。
20世紀六八十年代，美國開始實施“過度服務醫院”項目，為醫院報銷治療無力支付醫療費用的病人所產生的費用。這種安排無疑將有助於解決醫院裏免於破產的行為。美國政府財政赤字的很大壹部分來自醫療。當然，這筆錢主要是轉嫁給美國的富人和中產階級，因為低收入階層沒有錢。美國的富人經常做慈善捐贈，比如比爾·蓋茨，大部分都捐給了醫療。