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保險公司采取什麽措施控制被保險人的道德和心理風險因素?

保險風險是指尚未發生並能對被保險人造成損害的風險或事故,如自然災害、事故或事件。被視為保險風險的事件是可能的和偶然的。

1.保險風險包括承保風險、管理風險、投資風險和道德風險。

1,承保風險

保險公司粗放經營引發的風險。比如財產險核保,只重視保費收入,而忽視核保質量,沒有對標的物進行充分的分析、預測、評估和論證,導致風險;在壽險營銷中,對被保險人缺乏必要的調查和了解,簡化必要的程序,導致被保險人的情況失真,壹旦與保險人簽訂保險合同,就容易形成風險。

2.管理風險

保險公司管理不善、內控機制不嚴或缺乏必要的控制和監督機制所導致的風險。例如在理賠過程中。沒有嚴格執行索賠管理規定和相關程序。或者由於審核不嚴,盲目暗繳、隨意賠付導致隱性賠付率過高,導致保險公司資產流失甚至入不敷出,增加了保險公司的經營成本和風險。

3.投資風險

市場經濟的發展和保險的金融性質決定了保險企業具有運用保險資金、投資和向資產業務轉化的職能。保險資金運用也成為保險企業轉換經營機制的主要內容。如何安全、合理、充分、有效地運用保險資金,是增強保險企業後勁的問題。在中國保險業務的早期,保險資金的運用主要是向企業發放貸款。但由於缺乏有效的信貸管理機制,形成了相當大的風險,很多貸款至今無法收回。雖然保險公司在融資方面有新花樣,比如參與證券投資,但這樣的投資風險可想而知。

4.道德風險

在利益的驅動下,人們的主觀心理行為和道德觀念被扭曲,產生道德風險。反映在保險公司,近年來出現了多起騙保、騙賠案件,自行編造保險事故案例,投保後故意疏於防範各類事故。保險代理過程中的惡意代理和合謀;內部工作人員的違法違紀,內外勾結等等。這種人為因素造成的道德風險,往往會給保險公司的經營造成很大的損失。

二、控制風險的措施:

1,改善保險市場軟環境

改善保險市場軟環境是指營造良好的氛圍,提高人們的物質文化水平,使投保人主動從源頭和思想上減少逆向選擇和道德風險的動機。

首先要繼續發展生產力,打好物質基礎。只有物質基礎豐富了,人們才能關註精神領域,減少逆向選擇和道德風險的發生。其次,要加強誠信治理,樹立誠實守信的良好風氣。保監會、各地保監局、保險行業協會要肩負起維護保險信用的責任;保險公司應當加大對保險消費者保險知識的宣傳和普及力度;申請人應實行以人為本的誠信交易行為。

2.改善保險市場的硬環境。

提升保險市場硬環境是指法律法規、條款制度的頒布實施和制度的強化。壹是完善法律法規,嚴格執法司法。只有不斷完善相關保險法律,才能最大限度地減少被保險人的機會,大大增加道德風險的成本,有效起到警示作用。第二,保險公司也要加強內部管理,加強核保和風險檢查,保險公司要從投保人那裏獲取更多的信息,對投保人進行更準確的分類和嚴格的篩選;從絕對公平的角度出發,靈活設計費率體系,滿足不同被保險人的需求;有效利用免賠額條款降低道德風險通過設計免賠額條款,被保險人在簽訂合同後可以不隱瞞或少隱瞞自己的行為。

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