醫療機構自查報告

時光飛逝，工作已經告壹段落。在工作過程中，我們看到了好的方面和需要改進的地方。是時候把它們記錄在自檢報告裏了。那麽壹般的自檢報告是怎麽寫的呢？以下是我為您整理的醫療機構自查報告，希望對您有所幫助。

醫療機構自查報告1為進壹步加強我縣放射診療合法執業工作，根據市衛生局關於“放射診療合法執業情況自查”的要求，我院於20xx年5月13日至5月17日對我縣開展放射診療活動的單位合法執業情況進行了自查。檢查情況總結如下:

壹、基本信息

我縣轄區內從事放射診療的機構12個(中醫院和鄉礦醫院2個，鄉鎮衛生院、婦幼保健院、疾控中心、康寶單采血漿站7個)，放射診療設備25臺，放射工作人員16人。依法開展放射診療實踐，開展放射診療活動的12家單位全部持有有效的放射診療許可證，放射工作人員全部參加了上級衛生部門組織的放射診療防護相關培訓，培訓率100%；職業健康監護率為88%；個人劑量監測率為100%；20xx年，全縣x光診斷總數為16623。

二、主要問題

1.雖然各放射診療單位都為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者的防護用品相對缺乏。

2.部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態檢測。

三、未來工作計劃

1，加強對全縣各放射診療單位工作質量和安全防護的監管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛生行政部門組織的放射衛生防護培訓。

2、對放射診療機構的放射診療設備狀態檢測和《放射診療許可證》進行核查，對放射診療設備每年至少做壹次檢查，對檢測不合格單位的《放射診療許可證》年檢不予受理。

3.將各放射診療單位放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測。

2 .花溪區衛生和美國食品藥品監督管理局醫療機構自查報告:

為進壹步加強我鄉醫療衛生機構監管，堅持深化醫藥衛生體制改革、提高醫療質量、保障醫療安全、提高群眾基層醫療服務利用率、改善群眾健康狀況的基本原則，具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉衛生院和3個村衛生室進行自查；自檢報告如下:

壹、醫務人員執業資格監管和執業許可

我鄉醫務人員嚴格遵循相關法律、法規、規章和行業要求。衛生院醫務人員、門診醫生必須取得執業醫師或助理醫師資格，護士具有護理資格。未取得資格證書的，不得從事醫療業務崗位的診療工作。鄉村醫生只有取得鄉村醫生或鄉村醫生資格，才能開展醫療業務。嚴格按照《執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》、《護士條例》執行。嚴禁非衛生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法律法規，開展與其職能和任務相適應的‘診療業務’，嚴格執業範圍；自查中未發現違法違規行為。

二、建立健全規章制度，規範醫療服務行為。

我鄉按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規範和技術規範的要求，建立、完善並檢查各項管理規章制度的執行情況；加強醫療質量管理和控制，規範醫療文書書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格執行醫院感染預防和控制措施，加強壹次性醫療設備和耗材的管理；醫療廢物處理和汙水、汙物的無害化處理應當按照《醫療廢物管理條例》進行。經過嚴格自查，我鄉不存在違規操作的人員和事件。

三、存在的問題

1.今後要進壹步加大對基層醫務人員的培訓力度，開展醫療質量安全、醫德醫風教育，組織開展法律法規、合理用藥、醫院感染、診療技能、醫患溝通等相關培訓。

2.開展群眾醫療知識宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高醫療安全意識。

3.經過嚴格的自查，我家鄉的情況壹般就是這些。希望以後上級領導多多指導和改進。

4.逐步完善，努力深化醫藥衛生改革，提高醫療服務質量。

3 .市衛生局醫療機構自查報告:

為進壹步加強我鄉醫療衛生機構監管，堅持深化醫藥衛生體制改革的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高基層醫療服務利用率，改善人民群眾健康狀況，具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評。自我檢查和自我評估如下:

壹、人員資質監管

轄區鄉村醫務人員24人，其中衛生院15人，四個村衛生室9人。衛生院有執業醫師1人，執業助理醫師3人，執業護士1人，b超、心電圖醫師1人，村衛生室有執業助理醫師2人，村有2人。以上人員均已在我轄區登記，並在市衛生局備案。從業人員按照《執業醫師法》、《鄉村醫生管理條例》、《護士條例》等法律法規開展執業活動，從而防止不具備職業資格的人員從事相關醫療護理工作。

二。各項規章制度的執行情況

按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規範和技術規範的要求，建立健全各項管理規章制度並檢查執行情況；加強醫療質量管理和控制，規範醫療文書書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染防控措施，加強壹次性醫療器械和浸泡式醫療器械管理；醫療廢物處理和汙水、汙物的無害化處理應當按照《醫療廢物物理管理條例》進行。並嚴格自查。

三。規範醫療服務行為

1.加強醫療護理文件的管理和保存，以備參考。

2.基本藥物的合理使用。

(1)我轄區所有農村醫療機構都使用了國家規定的基本藥物。

(2)嚴格按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，醫院抗菌藥物管理領導小組對轄區醫療機構抗菌藥物及處方進行動態管理，及時幹預不合理用藥。

(3)各種收費

我們嚴格按照國家關於《醫療服務收費管理規定》的價格政策，對所有收費實行全公開制度。標記清晰。便民監督。

(4)重點傳染病的預防和控制

按照《傳染病防治法》和《傳染病管理條例》積極開展工作，統壹部署，責任到人，堅持首診負責制，主動轉診傳染病病人或疑似病例，報告疫情，積極配合上級防控部門開展相關流行病學工作。不得推諉或攔截傳染病人。存在的問題

1.今後要進壹步加大基層醫務人員的培訓力度，開展醫療質量、醫療安全、醫德醫風教育，認真學習各項法律法規，開展業務技能、醫患溝通等方面的培訓。

2、開展醫療知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾的醫療安全意識和識別假冒偽劣藥品的能力。

3.實行問責制。