醫院的“藥品零差價”可以簡單理解為零加價，即多少錢買賣多少錢。而且這個采購價格是集中采購平臺上的價格。醫院藥品必須通過國家或省級采購平臺進行網上采購。a、由於醫院實行銷售零差價，藥店實行不超過15%加價的銷售模式，即醫院的藥品進價和銷售價相同，而藥店在進價的基礎上實行最高15%的加價銷售，再加上進貨廠家因素不同，進貨時間不同，導致同壹藥品在醫院和藥店的價格不同。二是醫院部分藥品價格高於社會藥店。原因如下:1。藥品的商品屬性:藥品雖然有救命的特殊性，但在市場經濟環境下還是商品，任何商品都會存在價格差異。比如大商場賣的衣服和地攤上賣的衣服價格差距很大。2.政策問題:1)國家藥品定價制度允許藥品之間存在價格差異。目前，我國藥品定價包括國家控制價、省級控制價、企業自主定價、政府招標價。有壹個現實是，同壹種藥，不同產地，不同廠家，不同進貨渠道，價格都不壹樣。因此，部分藥品在醫院和社會藥店的價格存在差異，這是體制、機制和市場結構存在的矛盾和問題的綜合反映。不是醫院本身的問題。2)醫院不能自主決定藥價。目前我院藥品價格為湖北省藥品集中招標采購價格。根據國家規定，藥品的招標價格不得提高或降低。衛生部2011頒布的《藥品集中采購監督管理辦法》第十七條第(四)項規定:“不執行藥品集中采購，二次議價，變相降低價格，或者與企業簽訂背離合同實質性內容的補充條款和協議的；”屬於違規行為，“衛生行政、工商行政管理等部門將依法處理。”第三，社會藥店直接用現金向藥品物流公司采購藥品，銷售價格可自行制定。醫院藥品采購必須從省級政府集中招標平臺采購。藥品供應企業必須開具正規的藥品銷售發票，其稅率為17%。再者，由於缺乏對醫院的財政補償，允許醫院藥品銷售額在進價基礎上增加15%。這也是藥價不同的原因之壹。四是醫院承擔治病救人、災害應急等社會責任，需要使用無利可圖的藥品或補貼；面臨報廢的藥物用不完，壹定要準備好。每個醫院每年都會因為備用藥品的丟失而承擔大量的費用。社會藥店不承擔急救、災害、突發事件的藥品供應責任。他們可以選擇容易銷售且銷售有利可圖的藥物。壹家藥店有多少品種？300~500就很棒了。醫院裏有成千上萬的常規備用藥品。這有可比性嗎？而且藥店的價格可以根據市場情況自行確定，醫院絕對不可能。總之，因為醫院和藥店拿藥的渠道不壹樣，所以價格也不壹樣。另外醫院的藥比藥店貴，醫院的藥都保證是正規的醫藥品牌。
雖然醫院的藥價都是零，但為什麽還是那麽貴？下面我們來討論壹下這個問題。
壹是藥品生產成本高。藥物的研發、生產、上市都需要巨額資金。藥物研發需要大量的實驗室研究和臨床試驗，需要大量的人力、物力和財力。同時，藥物的生產需要高端的設備和技術，這些設備和技術的投入也非常昂貴。此外，藥品的生產過程需要遵守各種法律法規和質量標準，這也增加了生產成本。二是醫療機構運營成本高。醫療機構的運營成本也是藥價高的原因之壹。醫療機構需要支付員工工資、醫療設備和醫療用品采購費用、房租、水電費等費用，這些都是和藥品價格結婚的。尤其是大型綜合醫院，這些費用更高。此外，醫療機構還需要投入巨額資金用於衛生防疫和醫療質量控制，這也是醫療機構運營成本的壹部分。第三，藥品流通成本。藥品在流通過程中，還需要經過各個環節的中間商，如批發商、零售商、代理商等。，而且每個環節都需要從中抽取部分利潤，最終使得藥價虛高。四。藥品定價制度在我國，藥品的定價是國家統壹規定的，藥品價格是零差率，但是藥品定價制度存在缺陷。首先，價格調整緩慢，往往需要幾年甚至更長時間才能做出壹次調整，導致價格滯後。其次，由於藥品研發和生產成本高，藥品價格受國家政策限制，也導致部分藥品難以盈利，導致部分藥品缺乏市場供應。因此，要降低藥品價格，需要從多方面入手。首先，國家應加快調整藥品價格，確保藥品價格與生產成本相匹配。其次，要優化醫療機構的經營環境，降低醫療機構的經營成本，從而降低藥品價格。同時，要優化藥品流通，減少中間環節的利潤抽取。最後，要完善藥品定價體系，更好地平衡藥品價格與R&D和生產成本的關系。只有多方努力，才能真正降低藥品價格，讓更多人受益。
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