1.特殊性由於藥師的服務對象是特殊的社會群體——患者，這就構成了藥師工作的特殊性。由於患者患有疾病，其情緒和要求與常人不同，表現為情緒不穩定，要求高。藥師在工作中稍有不慎就可能發生爭吵，這就構成了藥師與患者之間特殊的人際關系。除了這種特殊的人際關系，還有上下級關系、醫生護士關系、同事關系、與外界的有效溝通等壹般的人際關系。這就是藥師工作的特殊性。這就要求藥師具有比其他專業人員更高的職業道德。這就是藥師工作的特殊性。這就要求藥師具有比其他專業人員更高的職業道德，以適應職業的特殊性。
2.技術藥師的工作核心是保證藥品質量，使藥品準確、安全、合理、有效地應用於患者。藥品是預防和治療疾病和傷員的特殊商品，使用得當可以救命。使用不當會延誤治療，造成浪費，增加患者的經濟負擔，甚至造成殘疾或死亡，造成嚴重的不良後果。因此，要求藥師充分掌握藥物的功能、性質、副作用及註意事項，以便正確指導用藥。這個要求表面上看很籠統，也是藥師應該掌握的基礎知識，但要做到真的不容易，因為藥品種類多，新品種與日俱增，不可能詳細了解所有的藥品，但要全面了解和掌握國家基本藥物和醫院常用的少量藥品，也不容易。此外，藥師還要掌握藥物相互作用、配伍禁忌、藥物管理、制劑和劑型改革等多項專業工作，所以藥師的工作技術性很強。
3.復雜性因為有許多藥物具有不同的作用，藥物之間相互作用，具有相同的配伍性；而且由於患者的情況千差萬別，不可預測，增加了藥師工作的復雜性，有時可能會出現意想不到的情況。
4.嚴藥師的工作和壹般的社會工作有明顯的區別。例如，在壹般生產中，產品包括合格品、次品、殘次品或不合格品。合格產品按國家規定的價格出售。殘次品、次品、等外品可以低價或降價出售。藥劑師只生產合格和不合格的藥品。不合格的產品永遠不能降價銷售，只能報廢。再比如，普工的錯誤是可以彌補和修改的，而藥師的工作只能是正確的不能錯，壹旦錯了就無法彌補。還有，工作只能快，不能慢，就算壹般的調配工作也不允許磨蹭，病人的情緒比較急，如果病情比較重的話，也要比較費時間，這就構成了藥師工作的嚴格特點。
(2)藥師的職責由於現代科學技術的飛速發展，給醫藥行業帶來了前所未有的繁榮，藥師的業務範圍日益擴大。現代醫學部門中藥師的職責不再是單純的處方調配、藥材供應和管理以及丸、散、膏、丸的配制，而是逐漸從“事務管理”轉變為“技術”、“科教”的新的職責範圍，即除了完成壹般的常規工作外，由於藥物的作用是預防和治療疾病，如何發揮其積極作用，克服毒副作用，是藥師要研究的課題；也是藥師應該學習的內容；還有新藥研發、體內代謝率、個體差異對藥物的影響，也是藥師要研究的內容；還有新藥研發，藥理學，藥代動力學實驗，新劑型，新工藝的研究創新，患者的心理，精神因素對藥物作用的影響，這些都是藥師要做的工作。可見，藥師的職責範圍在不斷擴大。
(3)藥師與藥品管理法當代藥師必須具備法律意識，在工作中提高依法治藥的自覺性。《藥品管理法》是國家對藥品生產、銷售和使用的法律規範。藥師是藥品生產、經營、儲存、配制、使用、新藥開發等藥品的從業者和執行者。藥師必須按照《藥品管理法》行使職責，接受《藥品管理法》的規範要求。因此,《藥品管理法》是規範藥師藥學工作法律規範。
(4)藥師和臨床藥師的臨床幹預是現代藥學的壹大發展，其主要任務是:藥物監測和指導個體化用藥；通過物質和劑型的選擇，推出安全有效的新藥和制劑；用藥監管，掌握配伍變化，減少副作用，提高用藥水平等。藥師參與查房、會診、病例討論，配合醫生制定或修改治療方案。籃子的意義已經被越來越多的醫療實踐所證實，並引起了相關管理部門的重視。我國部分醫院從70年代開始嘗試臨床藥學，現已推廣到全國，系統得到發展，少數單位已逐步接近國際水平。雖然發展形式不同，質量差異很大，發展不平衡，但都有所收獲，效果顯著。雖然這項工作在國內起步較晚，同時也存在人力物力的不足，但總的發展趨勢是肯定的，確實是提高醫療質量，使醫院向現代化發展不可或缺的新的前沿學科。目前，臨床藥學已在各醫學院校開設，為臨床藥學的進壹步發展奠定了堅實的基礎。藥師參與臨床，指導醫生合理用藥，為醫院藥師開辟了壹片新天地，也對藥師提出了更高的要求。為了適應當代醫院藥學的需要，藥師必須拓寬知識面，提高自身素質，學習臨床藥學等新知識。
(五)藥師的專業素質具有壹定藥學知識並從事藥學工作的人員壹般稱為藥學工作者，具有壹定藥學學歷(或同等學力)和壹定藥學技術知識水平並通過職稱評審確認的人員為藥師。
醫院藥學人員應著眼於拯救生命，踐行人道主義職業道德，規範自身行為，加強醫德醫風學習，提高服務水平。要清楚的認識到自己工作的社會意義，熱愛自己的職業，端正自己的服務方向，盡自己最大的努力做好自己的工作。自覺遵紀守法，認真負責地為患者和臨床醫療提供優質服務，以保障人民生命安全和增進人民健康為最崇高的職責。工作要兢兢業業，高標準，嚴要求；生活中謙虛謹慎，誠實不做作；好好學習，業務上有進步；牢固樹立“藥品質量第壹”的思想。努力提高自身素質。
1.應遵循以下醫學道德規範。
(1)優質服務，對患者有禮貌，有同情心，急患者之所急，想患者之所想，以醫療為重，愛藥如寶，根據藥品性質進行科學管理和儲存，確保優質、劑量準確、給藥有效。
(2)團結、合作、禮讓。內科護士應加強理解與合作，團結互助，禮讓尊重。特別是臨床藥師要處理好與臨床和醫務人員的關系，更好地為患者服務。
(3)辦事公正，醫院以權謀私的藥品發放權掌握在藥店手裏，尤其是市場上緊缺的藥品，不能利用手中的權力去結交親戚或拉關系，會對社會不正之風火上澆油。
2.專業知識醫院藥學是壹個技術性很強的科室，藥學是壹門綜合性、實踐性很強的科學，知識更新非常快。特別是近年來，產生了許多新的理論和技術。藥師要努力學習，經常堅持讀書學習，不斷武裝自己，充實自己。只有這樣他們才能成為合格的人才。
3.審美觀念藥學工作者的主要服務對象多為患者，他們需要同情、支持和安慰。無論在語言上，行動上，工作環境上，都要遵循治病救人，服務病人的最高宗旨。藥學工作與美學密切相關。環境優美，儀容儀表，語言行為都是人類審美的相同要求，尤其是做好藥學工作的特殊需要。如果患者去窗口取藥，看到穿著白大褂、衣著光鮮、舉止優雅、舉止文明的藥師、藥師，自然會產生壹種親切、放心、安全、信任的感覺，從而增強戰勝疾病的信心和勇氣。
(六)創建文明醫藥窗口。
1.了解病人的心理。城市醫院矛盾很多，病人太多，任務太多，藥學人員太少。所以藥學人員辛苦了。病人在醫院看病要排好幾次隊就更難了。當我去藥房取藥時，我已經筋疲力盡了。此時，病人的情緒處於不耐煩狀態。藥師配藥壹定要快(審核處方要快，配藥要快，給藥要快)，以實際行動為患者著想。
2.熟悉藥學基礎和實踐。要做到“三快”，藥學人員必須業務熟練。
(1)掌握藥品的理化性質和科學儲存，保證藥品的穩定、安全、有效。
(2)掌握豐富的藥理知識，熟悉藥物配伍的變化，糾正錯誤的處方。
(3)掌握藥物相互作用的原理和生物化學的基本知識，最大限度地發揮藥物的療效，避免藥物的弊端，做到物盡其用，充分發揮藥物的治療作用，最大限度地減少或避免患者不必要的痛苦。
(4)掌握藥物的用法和用量。
(5)註意語言和服務態度。患者帶著不同的感受來到取藥窗口，會問妳問題。如果得不到滿意的答案，他們會非常失望，甚至影響病情的變化。使用文明語言，禁止使用服務禁忌，耐心解答患者疑問，詳細講解藥物用法及註意事項。
(七)美國醫院藥師協會(ASHp)關於藥師在藥物申請評價中的作用的指南是壹項有組織的、經過批準的質量保證工作，能夠保證合理、安全、有效地使用藥物。在有組織的醫療保健機構中，藥師應發揮主導作用，與醫務人員和行政部門壹起使用，以便合理設計和評價藥物應用。
1.藥物申請評價的基本內容:
(1)使用客觀和可測量的標準來評估藥物的合理使用。
(2)采用持續發展、有計劃、系統的監測和分析方法，解決藥物實際應用中的潛在問題。理想情況下，這項工作應該是前瞻性的(在治療開始前計劃並實施)，但也可以同時進行(即治療完成後)。當發現問題時，應加快監控頻率(通過適當的措施)，直到問題得到解決。前瞻性、同步性的藥物應用評價可以及時發現患者臨床治療調整的特殊需求，保證最合適的藥物治療。
(3)解決難題。
(4)定期積累信息，報告有關的發現、建議、采取的措施和取得的結果。所采取的措施應受到法規的限制，具有教育意義，使之適應醫院的實際情況和管理制度。
2.根據以下壹個或多個原因選擇用於應用評價的藥物:
(1)已知或懷疑本品可引起不良反應，或與其他藥物、食品、診療方法相互作用，從而對健康造成重大危害。
(2)該藥物用於治療不良反應風險高的患者。
(3)這種藥是最常見的處方藥之壹，或者說價格昂貴。
(4)該藥物具有潛在毒性，或在以普通劑量治療時會引起患者不適。
這種藥以特殊方式使用最有效。
(6)處方評價中需要增加、刪除或保留的藥品。
(7)有組織地選擇評價藥物。
3.藥劑師在藥物申請評估中的職責包括:
(1)配合醫務人員及其他人員協調藥品申請審評的日常工作。
(2)配合醫務人員及其他人員制定用藥標準。
(3)根據用藥標準對醫囑進行評估，必要時向醫生咨詢。
(4)收集用藥信息(如特殊藥品的數量和費用、治療的處方格式、患者類型等)。
(5)向藥事委員會、質量保證人員、行政機構和其他相關人員報告和說明評價結果，推薦藥品申請的質量控制原則和程序改進措施。
(6)參加繼續教育計劃回答評價結果。
用藥的評價要註重質量，重點是用藥的合理性(是否選擇了正確的藥物，在正確的時間，通過正確的給藥途徑，給予需要的患者)。數據篩選(如確定藥物用量或藥物成本)對於解決臨床問題或財務管理很有意義。定量數據可以從壹些記錄中獲得，如購買記錄、每月用藥數據、住院患者和門診患者用藥數據、患者費用和藥物不良反應報告等。
(八)美國醫院藥劑師協會(ASHP)在患者教育項目中擅長扮演藥劑師角色的說明；ASHP非常支持為患者和公眾提供適當的藥物教育，ASHP認為通過應用合作和多方同意的方法可以獲得患者教育項目的最大益處；所有參與者享有的疾病信息對於患者教育服務的成功非常重要。雖然病人教育計劃在醫療保健機構中是壹致的，但是接待計劃的方法可以根據每個機構的需要而變化。
ASHP同意藥師在患者教育計劃中開展以下活動:
1.作為患者教育委員會的成員，如患者出院計劃委員會和患者教育委員會；
2.參與編寫涉及藥品的患者教育資料，僅使用本單位藥師審核通過的資料；
3.向其他醫護人員提供患者藥物教育咨詢；
4.幫助確保不同社會經濟背景的患者得到普及的藥物教育；
5.參與患者藥物教育的藥劑師和其他保健人員參與教育計劃；
6.組織並參與社會健康教育計劃中與毒品有關的工作；
7.為患者提供藥物治療和預防藥源性疾病的教育和咨詢。
(九)美國醫院藥師協會(ASHP)關於藥師在臨床藥代動力學服務中的作用。
臨床藥代動力學是應用藥代動力學原理，確定特定患者使用特定藥物的次數。應用這些原則，需要了解壹些特殊疾病所用特殊物質的吸收、分布、代謝和排泄特點，還需要考慮其他因素的影響，包括年齡、疾病、飲食和聯合使用的其他藥物。個體化給藥方案的實施應以濃度療效反應和藥理反應的臨床試驗結果為依據。
藥師的臨床職能包括藥物治療監測和臨床藥代動力學評價。為了完成藥物代謝動力學服務，需要特殊的教育、培訓和經驗。當藥物的藥代動力學特征已經明確，特定藥物的安全治療濃度已經確定，藥師在臨床藥代動力學服務中的責任就更加重要。特別是當最小有效劑量和毒性劑量之間的範圍很窄時，越來越明顯地需要臨床藥代動力學服務。
參與臨床藥代動力學服務的藥劑師承擔以下任務:
1.根據患者所用藥物的藥代動力學和藥理特點、藥物治療目的、疾病、聯合藥物治療以及其他可能影響藥物治療安全性和療效的與患者相關的因素，制定患者的用藥方案。
2.根據藥理反應、體液(如血漿、血清、全血和腦脊液)和組織中的藥物濃度、臨床癥狀和體征或其他生化參數監測和調整用藥方案。
3.評價患者對藥物治療的異常反應，從而做出合理的藥代動力學和藥理學解釋。
4.與醫生、護士和其他臨床工作人員就特定患者的藥物治療進行溝通。
5.向藥劑師、醫生、護士和其他臨床工作人員講授藥代動力學原理。
6.推薦逐步法分析藥物濃度，便於評價藥物方案。
7.與參與藥物治療監測的個人和部門形成良好的合作關系，從而促進臨床藥代動力學服務的開展和合理應用。
8.實施質量保證計劃，證明臨床藥代動力學服務帶來的治療效果和經濟效益，改善和減少毒性反應。
9.設計和開展研究，拓展臨床藥代動力學知識和藥理反應之間的關系，探討特殊藥物的劑量與效應之間的關系，為臨床藥代動力學的評價和拓展服務做出貢獻。
10.開發和應用計算機程序來提高藥物代謝動力學模型的準確性。
在我國，藥師參與藥物評價、患者用藥教育項目及其在臨床藥代動力學服務中的作用往往有明確規定，可參考美國醫學院的做法。隨著臨床藥學和藥學研究的廣泛開展和醫院功能的拓寬，醫生將發揮越來越重要和不可替代的作用。
(十)美國醫院藥師協會《藥物不良反應監測與報告指南》估計，3%~7%的患者因藥物不良反應(ADR)住院，65，438+00% ~ 20%的住院患者在住院期間發生ADR。醫療保健機構的藥師應當建立藥品不良反應監測和報告制度。藥品不良反應監測和報告系統鼓勵開展藥品不良反應監測，促進藥品不良反應文獻的積累，促進藥品不良反應的報告，為監測高危藥品不良反應患者的用藥提供安全機制，並鼓勵衛生專業人員開展藥品不良反應教育。廣義而言，ADR工作體系應包括以下機制:監測、發現、評估、幹預、歸檔、報告和對處方者的反饋。
1.在定義文獻中有許多關於ADR的定義，其中兩個通常被世衛組織和卡爾奇引用。世衛組織:用於人類疾病的預防、診斷、治療或生理功能改變的藥物的常規劑量所引起的任何有害的和意想不到的作用。Karch:藥物在人體疾病預防、診斷和治療的劑量範圍內使用時所發生的任何有害的、預料不到的效應(但不包括未能達到預定效應者)。
在藥物治療中如遇突發或意外情況，需停藥、改變劑量、延長住院時間或提供支持性治療。
2.工作制度的特點藥品不良反應監測和報告程序至少應包括以下內容:
(1)系統應建立如下:a .基於藥師、醫生、護士或患者(藥物治療期間)的ADR報告的不間斷的即時監測系統。b .針對b.ADR高風險患者和藥物的即時或前瞻監測體系(治療前)。c .用於“跟蹤”用於治療常見ADR的藥物(如抗組胺藥、腎上腺素和皮質類固醇)的實時監測系統。
(2)應提醒處方醫師註意藥品不良反應。
(3)為了全面收集和分析數據，應將可疑不良反應報告給藥房，包括患者姓名、患者的治療和用藥史、可疑不良反應的描述、發生時間順序、所需用藥和後遺癥。
(4)根據患者的治療和用藥史、ADR的情況、停藥和激發試驗結果、ADR的病因和文獻報道，對可疑ADR的原因進行評價。時間順序有助於確定可疑藥品不良反應的原因。
(5)每壹次可疑的藥品不良反應及其結果都應詳細記錄在患者的病史中。
(6)應向食品藥品監督管理局(FDA)和藥品制造商報告嚴重和意外的ADR。
(7)所有藥品不良反應報告應由藥事委員會審查和評估。
(8)將ADR資料分發給醫療單位醫務人員，用於教育目的，患者應當保密。
(9)從藥品不良反應監測和報告系統獲得的結果應當納入本單位的藥品質量保證業務。
3.益處不斷發展的藥品不良反應監測和報告系統有助於:
(1)通過識別可預防的ADR，提前監測高危患者和高危藥物，為藥品保健質量提供了壹種衡量標準。
(2)組織上豐富了高風險情境的管理活動，降低了事件的責任。
(3)評價藥物治療尤其是新藥的安全性。
(4)計算壹定時期內ADR的發生率。
(5)對從事醫療保健的人員進行藥物作用的教育，使其對ADR更加警惕。
(6)在藥物使用評價活動中，提供經過篩選的質量保證結果。
壹段時間後，ADR監測和報告系統將有助於估計預防ADR的經濟影響，如減少住院時間、應用有效和經濟的藥物以及減少衛生機構的責任。
4.藥師的作用藥師應在ADR工作的開展、維護和評價中發揮主導作用，並應得到藥事委員會和醫療單位行政管理部門的認可或同意。
輸入信息應來自護理和病歷以及高危情況管理部門。
藥劑師應做到以下幾點:
(1)分析每份藥品不良反應報告。
(2)識別與ADR相關的高風險藥物和患者。
(3)制定藥品不良反應監測和報告系統的指南和工作程序。
(4)說明ADR體系中藥師、醫生、護士、其他醫護人員和高危患者管理人員的職責和關系。
(5)將ADR系統用於教育目的。
(6)建立、保存和評估機構的藥品不良反應記錄。
(7)組織通過ADR系統獲得的信息的傳播和應用。
(8)向FDA報告嚴重和意外的ADR。