案例介紹:
2000年6月5438+10月，王小姐在某保險公司投保了壹份保額為65438+萬元的人身保險，並附了壹份保額為數萬元的意外傷害保險特別合同。2004年8月25日晚，被保險人王小姐騎電動車時因黑色地面凹凸不平不慎摔倒，地上恰好有碎玻璃。王小姐被地上的玻璃劃傷了左手腕，立即到最近的醫院搶救。由於傷勢嚴重，她的左手腕肌腱斷裂，神經受損。雖然手術後傷口愈合，但她的右手從手腕以下失去了功能。理賠結果2004年6月底5438+2月，王小姐提出“傷殘保險金”的理賠，因按規定從事故發生到理賠不足180天，故要求被保險人於2005年2月26日提出正式申請。保險公司本著人性化的原則，認定事故造成的傷殘程度達到五級傷殘標準，根據保險條款(如本)給付2萬元傷殘保險金
案例分析:
本案中，王小姐的傷殘程度按照保險條款中的“字面”標準理解，嚴格來說未達到“功能完全喪失”，但實際上，雖然被保險人的右手功能並未完全喪失，但從神經控制程度來看，其右手功能不可能恢復，無法正常發揮任何作用。更多的是出於審美的原因，保留了她的右手。保險理賠的目的是最大限度地保護被保險人的權益。因此，在具體的案件操作中，索賠人既要嚴格遵循實事求是的原則，又要根據當事人的實際情況進行綜合評價，不應犯僵化的教條主義。本案的和解結果充分體現了保險賠付的人性化。此外，還需要有壹個“等待期”來鑒定傷殘程度，通常是180天。這壹點壹般在保險合同中有明確規定。通過王小姐的事件，也可以看出在遇到意外時，擁有壹份意外險是多麽重要。所以我們需要了解意外保險。
意外保險的定義
這是由壹次事故引起的，例如王小姐的事故。妳在路上把自行車騎好了，掉進坑裏被地上的玻璃劃傷了，或者在路上被墜物砸傷了。這些都是由保險根據事故的程度來賠付的，比如意外住院或者意外傷殘。
意外保險的主要範圍
意外身故、意外傷殘、意外醫療、意外津貼。意外身故:比如有人買了意外險，摔死了，賠付保額。意外傷殘:比如摔斷腿不能走路，按照個人傷殘等級標準賠付。意外醫療:意外造成的醫療費用是可以賠償的，比如意外摔跤、骨折等。
意外津貼:比如因意外住院壹個月，每天給200元津貼。
如何選擇意外險
首先要考慮保障範圍是否全面，因為意外險只對約定的保險責任範圍內的意外負責，所以買意外險壹定要看清保障範圍。有些意外險產品看起來很便宜，但同時又縮小了保障範圍，實際保障效果並沒有得到提升。性愛的價格真的降了很多。其次，要根據自己的需求選擇相應的保障範圍。比如妳是建築工人，經常需要上樓搭腳手架，可以選擇高風險的職業意外險。比如妳很喜歡出國旅遊，可以選擇旅遊意外險。同樣，成人和兒童的意外險關註點也不壹樣。成年人不僅要贍養孩子，還要贍養老人。如果不幸發生意外，對家庭的影響會很大。所以有壹款保額很高的意外險，無論是意外醫療還是更大的不幸，都可以得到相應的賠償，可以代替成年人繼續履行家庭責任。兒童常見的意外是燒傷和氣管異物。選擇產品時，確保保險責任為兒童常見意外提供保障，選擇的產品應側重意外保障和醫療保障。
買壹份適合自己的保險，可以在發生意外時為我們分擔很多壓力，保險也不是冷冰冰的條款。也是人性溫暖的壹面。如果妳不知道如何選擇壹款適合自己的保險產品，可以在百度上搜索“百寶君”，它可以為妳提供專業的護理，為妳量身定制適合妳的保險產品！