評定身體殘疾的標準

身體殘疾的定義

指人的四肢、肢體、肢體癱瘓、畸形，導致人體運動系統不同程度的功能喪失或功能障礙。

身體殘疾包括什麽？

(壹)上肢或下肢因外傷或病理改變而截肢或先天畸形的；

(2)因外傷、病變或發育異常導致上肢或下肢畸形或功能障礙；

(三)因外傷、病變或者發育異常導致的脊柱畸形或者功能障礙；

(四)中樞和周圍神經外傷、病變或軀幹發育異常或四肢功能障礙所致。

身體殘疾的分類

考慮到人體運動系統中的幾種殘疾，殘疾部位的級別和功能障礙的程度，肢體殘疾的等級主要以功能障礙來劃分。

肢體殘疾:

1四肢癱:雙下肢截癱，雙髖關節缺乏自主活動能力；偏癱，單側肢體功能完全喪失。

肢體不同部位截肢或先天性肢體缺失；單整臂(或全腿)及雙小腿(或前臂)截肢或肢體缺失；雙上臂和單大腿(或小腿)截肢或斷肢；雙臂(或雙腿)截肢或斷肢。

3.雙上肢極度功能障礙；三肢嚴重功能障礙。

(2)繼發性身體殘疾:

1雙下肢偏癱或截癱，殘肢僅保留少許功能。

2 .雙上肢(上臂或前臂)或雙大腿截肢或缺失肢體；單個全腿(或全臂)和單個上臂(或大腿)截肢或斷肢；三條肢體在不同部位被截肢或缺失。

3 .雙肢嚴重功能障礙；三肢中度功能障礙。

(3)三級身體殘疾:

1截肢或缺腿；前臂、大腿及其上部有壹條肢體被截肢或缺失。

2 .壹肢嚴重功能障礙；雙肢中度功能障礙。

3拇指伴食指(或中指)缺損。

(4)四級肢體殘疾:

1單腿截肢或缺肢。

②壹肢中度功能障礙；雙肢輕度功能障礙。

3.脊柱(包括頸椎)僵硬度；駝背畸形大於70度；脊柱側凸大於45度。

4雙下肢不等長，間隙大於5厘米。

5 .單側拇指伴食指(或中指)缺損；壹側保留拇指，其余四指截肢或缺損。

註意:

下列情況不屬於身體殘疾的範圍:

(1)保留拇指和食指(或中指)，失去其他三指。

(2)失去前半只腳，同時保留腳跟。

(三)雙下肢不等長且差距小於五厘米。]

(4)駝背小於70度或脊柱側凸小於45度。

評估身體殘疾者的整體功能

從殘疾人作為壹個整體的角度來看，在沒有康復措施的情況下，其實現日常生活活動(ADL)的不同能力得到評估。

日常生活活動分為八項，分別是:坐、站、走、穿、洗、吃、尿、寫。居然能算壹分；難以實現的，計算0.5分；如果達不到，0分。據此分為四個等級，列舉如下:

分級裏程分數

壹級肢體殘疾完全不能實現日常生活活動0 ~ 2。

二級肢體殘疾基本不能實現日常生活活動3 ~ 4級。

三級肢體殘疾，能部分實現日常生活活動5 ~ 6。

四級肢體殘疾基本能實現7 ~ 8級日常生活活動。

壹個殘疾證可以享受很多國家的福利，比如對殘疾人的幫扶、學費減免、就業安排、免費的農村合作醫療或城鎮居民醫保、開店時申請減免稅費等。，視當地政府相關政策而定。

身體殘疾訓練方法

腦性癱瘓兒童常用的康復訓練方法

小兒腦癱是由於出生前、出生後或嬰兒期壹些控制運動的腦組織受損，導致肌肉控制障礙引起的肢體運動和姿勢困難。壹旦被醫療機構確診為小兒腦癱，應盡早進行康復訓練。首先是正確的姿勢，就是騎著孩子的腿跨過康復人員的腰。為了加強對孩子頭部的控制，我們可以讓孩子俯臥時雙手仰視，仰臥時挺胸或伸展上肢，慢慢地把孩子從背部拉到坐姿。當孩子坐在床面上時，應誘導其向前、側身伸手拿東西，各個方向的保護性反應逐漸出現，以增強坐姿的穩定性。

對於不能翻身的孩子，仰臥時，彎曲翻身側的下肢，輔助彎曲的雙腿帶動身體旋轉或握住翻身側的上肢進行拉伸和收縮，從而帶動軀幹翻身。學會爬行是學會走路的先決條件之壹。兒童需要雙上肢拉伸和支撐，下肢由膝關節支撐，使軀幹和大腿成90度。在姿勢保持穩定後，可在孩子面前放置有聲音、顏色鮮艷的玩具，誘導其交替向前伸手、抓握，同時向前推動孩子的腳底，輔助其向前移動。對於站立時不能著地的孩子，訓練者可以在仰臥時用四指握住腳跟，手掌壓向腳心，使腳向背對小腿的方向向後彎曲，背部與小腿的角度盡量小於90°。

還可以佩戴腳踝矯形器，幫助矯正尖腳，穩定腳踝，更好地進行站立和行走訓練。有的孩子雙手握拳，抓不住東西。訓練者要堅持被動的手指伸展活動，伸展大拇指，讓其他手指也能輕松伸展。在運動訓練的同時，也要加強語言訓練。用顏色鮮艷的玩具吸引孩子的註意力，努力模仿訓練者的聲音和發音。創造良好的言語環境，及時糾正異常發音。當肢體肌張力明顯增高或肢體不隨意運動妨礙患兒活動時，可考慮使用地西泮、利歐、安坦、美多巴等藥物進行解痙或蠕動控制。中醫按摩可以降低痙攣肌肉的張力，擴大肢體的活動範圍；針灸可以在運動和語言區采取頭皮針，改善這壹區域的功能。

偏癱的常用康復訓練方法

除了必要的藥物幹預外，主要的康復訓練方法包括:運動療法、作業療法、語言療法、心理療法、文體療法、傳統物理療法、中藥等。運動療法:是通過主動運動和被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節活動度訓練、肌力增強訓練、姿勢矯正訓練和神經生理治療。約80%的腦血管病患者遺留不同程度的運動障礙，主要是偏癱和痙攣，也就是我們經常見到的上肢屈曲、下肢伸屈的痙攣性模式。腦血管病臥床期間，主要進行體位改變、被動鍛煉、保持良好的肢體姿勢、仰臥起坐訓練，減少壓瘡、關節攣縮等並發癥，為以後的康復訓練打下良好的基礎。離床期間應進行坐位訓練、平衡訓練和站立訓練，改善患者肢體功能；在行走期，行走訓練主要用於改善步態。為了改善運動功能，常采用各種治療技術的綜合方法和運動再學習療法來達到恢復肢體運動的目的。職業療法:是以有目的、有選擇的職業活動為治療手段，改善和補助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者的自理、工作、休閑等日常生活能力，提高患者的生活質量。是患者回歸家庭和社會的理想方法。主要包括功能障礙的評估與訓練、認知與知覺訓練、日常生活能力的評估與訓練、自助工具的選擇與制作、環境改造的設計與指導、輪椅的處方等。

和運動療法的理論原理壹樣，不同的是它把四肢需要的運動設計成壹種活動，比如用陶藝來訓練手指的精細動作，既提高了患者的興趣，又提高了生活能力。語言治療:約22%-32%的偏癱患者伴有語言-言語障礙，因此語言訓練必不可少。語言訓練者首先要根據患者的語言情況和病變部位來診斷障礙的類型，然後通過聽覺、視覺和觸覺的刺激，用不同的方法來觸發和強化患者正確的語言反應。心理治療:身體殘疾和功能障礙常引起焦慮、抑郁等心理障礙，疾病本身也可引起記憶、註意力、定向等認知障礙。有效的心理治療可以增強患者的學習能力和積極參與精神。主要方法有支持性心理治療、理性情緒治療和行為治療。

文體療法:是對患者進行體育娛樂訓練，使其身體機能得到改善和提高，不良心理狀態得到改善的方法。這對提高體育鍛煉質量，增強體質，創造良好的心理狀態有著重要的作用。輪椅技能、偏癱體操、各種球類運動為主要內容。傳統物理療法在偏癱的康復中也發揮著特殊的作用。特別是水下運動療法，通過水的浮力，使患者的肢體更容易在水中完成正確的動作。中醫長期以來壹直用於治療偏癱，尤其是針灸結合肢體運動。

截癱常用的康復訓練方法

-理療:徒手或器械，綜合應用水療、電療、光療等手段，可改善全身各關節的活動範圍，增加殘余肌力，增強肌肉耐力，恢復協調和平衡能力，使截癱患者學會翻身、坐起和在床與輪椅之間、輪椅與馬桶之間轉移。職業療法:根據患者功能障礙的特點，從日常生活活動、生產勞動或休閑活動中選擇部分職業活動，訓練患者提高綜合協調能力和精細運動能力，使患者掌握吃飯、穿衣、如廁等日常生活動作，學習壹些基本的專業技能，使其出院後適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。康復項目:為患者定制壹些必要的牙套或矯形器，使用雙杠、助行器或拐杖，恢復患者的站立能力和小範圍行走。文體療法:選擇壹些患者可以做的恢復功能的娛樂性體育活動，如輪椅籃球、臺球、網球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、遊泳等。，壹方面恢復他們的功能，另壹方面娛樂病人。文體活動的好處是可以提高運動機能和身體素質，增強自尊心和自信心。此外，參加文體活動可以分散對自身殘疾的註意力，很多文體活動可以和健康人壹起進行，這對他們積極參與和重新融入社會非常有利。中醫治療:針灸、推拿、電針、中藥離子導入有助於截癱患者殘余肌力的恢復和排便排便功能的改善。此外，中藥內服和外用對截癱並發癥的治療也有壹定的效果。

截癱康復的主要環節——壹般截肢手術完成後約14天，拆線後殘肢需要用彈力繃帶包紮。為了防止水腫，促進殘肢成熟，需要對殘肢進行皮瓣修復，增厚殘肢皮膚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做準備。同時要根據截肢部位的不同進行針對性的康復訓練:大腿截肢患者主要進行臀部肌肉力量訓練，防止畸形。具體方法是:患者俯臥位拉伸大腿訓練臀部肌肉力量，俯臥位擡腿訓練大腿外側肌肉力量。註意保持髖關節的正常位置，不要久坐，防止髖關節屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓練膝關節肌力，進行患肢伸膝和屈膝肌力訓練。註意保持膝關節伸直，防止膝關節屈曲畸形。上肢截肢後，患者首先要進行握手訓練，配合健側上肢完成日常活動。並活動肩肘關節等關節，進行殘留肌肉的肌力訓練。安裝假肢後，要先學會熟練佩戴和取下假肢，然後再進行使用假肢的訓練。下肢假肢訓練從站立平衡開始，到使用拐杖或助行器行走，再到獨立行走和適應各種道路的行走訓練和保護訓練。上肢假肢訓練主要包括開合手、屈肘、鎖肘、解鎖肘、挑動物體、日常生活穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。

傷殘等級補貼標準

第1條，壹般規定

為完善殘疾人福利補貼制度，幫助生活不能自理的殘疾人及其家庭改善護理條件，根據《中華人民共和國殘疾人保障法》和《北京市實施〈中華人民共和國殘疾人保障法〉辦法》，制定本暫行辦法。

第二，補貼範圍

本暫行辦法的補貼對象為具有本市戶籍，持有《中華人民共和國殘疾人證》(以下簡稱《殘疾人證》)且生活不能自理的殘疾人。

其中，“生活不能自理”是指殘疾人在日常生活中出現自理障礙，部分或大部分生活需要他人照顧或監護。

具體範圍:殘疾等級為壹、二級的視力、肢體殘疾人，殘疾等級為壹、二、三級的智力、智力殘疾人，殘疾等級為壹、二級的聽力、言語殘疾人等多重殘疾人。

北京市殘疾人補貼標準及停發護理補貼情況

北京市殘疾人醫療診斷定點醫療機構名單及評分標準細則

第三條。補貼標準

(壹)對殘疾等級為壹級的視力、肢體、智力、精神殘疾和殘疾等級為二級的多重殘疾人員，按照每人每月300元的標準給予護理補貼。

(二)殘疾二級的視力、肢體殘疾人，殘疾二級、三級的智力、精神殘疾人，殘疾壹級、二級的多重殘疾人，按照每人每月100元的標準給予護理補貼。