構建新型衛生計生服務體系迫切需要專業社會工作的介入。
更加註重心理社會關懷和人文關懷，更加註重生態系統和多視角解決個體和社會問題，更加註重多學科跨界合作、多資源整合支撐的個性化解決方案開展精準服務，是信息化、智能化發展和社會文明進步的重要趨勢。醫療衛生、人口和計劃生育等領域也在向這壹趨勢發展，在這壹過程中迫切需要引入和發展專業社會工作。從醫學模式看，正從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變。隨著醫學理論研究和實踐的發展，人們逐漸認識到，疾病病理不僅與生理病理變化有關，還與心理、精神和社會環境密切相關，這就決定了疾病的治療不僅要采用生物治療，還要從心理和社會層面進行合理的調整和功能恢復。同時，隨著醫療社會福利體系的不斷完善，原來簡單的疾病治療逐漸與社會福利和社會救助體系相銜接，為患者和家庭提供更加健全的支持。從保健模式來看，正從關註身體健康向關註身、心、神、社會轉變。整個人？健康模式已經改變。目前，國家正在實施全民健康素養促進行動，建設健康社區和健康家庭，倡導健康生活方式，傳播健康生活理念。從計劃生育服務模式來看，已經從過去以控制人口為主，轉變為優生優育、婦幼保健服務、失獨家庭服務等大規模的計劃生育服務。積極發展專業社會工作，大規模培養和使用社會工作專業人才，做好心理、精神和社會支持服務，對於實現醫學模式、保健模式和計劃生育服務模式的現代化，對於人類文化的轉型，對於促進衛生計生服務體系的提升和發展，具有獨特的作用。當前，醫務人員開展社會工作是緩解醫患矛盾、促進和諧醫院建設、提升醫院人文關懷的重要手段。
專業社工介入衛生計生服務有相應的政策要求。
目前，至少有8個國家政策文件對衛生計生領域社會工作的發展做出了相關規定和要求。* * *中央、國務院印發《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(鐘發[2009]6號)。開展醫療執業保險，開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機制，改善醫患溝通？。
原國家人口計生委發布？十二五規劃？以及《2020年人口計生隊伍專業化建設中長期規劃》(國民發〔2009〕5號)。加強生殖健康咨詢師和社會工作者的基地建設、學科建設、教材建設和師資建設。積極鼓勵街道社區工作者和群眾組織參加社會工作者等級考試，取得社會工作者資格？。？強化群眾參與和群眾自治能力，加大村級團體和自治組織培訓力度，有效提升生殖健康咨詢和社會工作能力和技能，10年內培養65438+萬名生殖健康咨詢和社會工作群眾組織和自治骨幹隊伍。15村工作人員要全部取得生殖健康咨詢或社會工作者職業資格？。
醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011？2020)(衛人發[2011]第15號)。適應新時期人民健康需求，加強健康管理、精神衛生、公共營養、老年護理、社會工作等相關人才培養？。
國務院發布了《衛生發展？十二五規劃？規劃》(國發[2065 438+02]57號)，？改善對群眾的醫療服務，三級醫院和有條件的二級醫院普遍開展預約診療。先診療，再結算？、誌願者和醫院社工，優化醫療機構急診環境和流程，廣泛開展便民門診？。
國務院辦公廳轉發中央綜治辦等部門關於加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救助工作的意見(11)。各級綜治、民政、衛生計生部門和殘聯要依托精神衛生醫療機構、社區衛生服務機構、農村醫療衛生機構和各類精神疾病社區康復機構，加強銜接配合，充分發揮基層綜治服務管理平臺作用，積極開展社會化、綜合化、開放式精神疾病康復工作，為居家嚴重精神障礙患者提供治療康復服務和人文關懷。擴大專業人員類別，吸引精神康復專業人員和精神衛生社會工作者加入精神衛生工作隊伍？。
國務院轉發衛生計生委、中央綜治辦、民政部印發的《全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)》，提出到2020年，精神治療師和社會工作者基本滿足工作需要，社會組織和誌願者廣泛參與精神衛生工作？。？各地要建立健全精神衛生專業隊伍，合理配置精神科醫生、護士和心理治療師，探索並逐步推廣康復、社工、誌願者參與精神衛生服務的工作模式？。？教育部門要加強精神病學、應用心理學、社會工作等精神衛生相關專業人才的培養？。
國家發展改革委、中央綜治辦、公安部、民政部、人力資源和社會保障部、中國殘聯印發《關於開展我國精神衛生綜合管理試點工作的通知》(國衛疾控中心[2015]57號)。積極支持和引導社會組織參與試點工作。每個試點地區至少支持1個社會組織，吸引專業社工和誌願者參與精神障礙患者社區康復服務？。？專業機構會逐步建立健全由精神科醫生、護士、心理治療師、康復工作者、社工組成的多功能服務團隊？。
國家衛生計生委印發的《關於印發進壹步改善醫療服務行動計劃的通知》(國衛易發[2065 438+05]2號)提出？加強醫院社工和誌願者的專業化建設，逐步完善社工和誌願者服務。三級醫院要積極開展社工和誌願者服務，優先為高齡、殘疾孕產婦提供指導咨詢、維持秩序、心理咨詢、健康指導、康復陪伴等服務。兒童醫院、艾滋病定點醫院等專科醫院可以與關愛兒童、艾滋病患者的組織合作，提供具有專科特色的誌願服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用？。
研究明確衛生計生領域專業社會工作者的職責和職能。
在醫院工作的專業社工，要優先為患者及家屬提供健康幹預、心理支持、醫患關系調節等服務。醫療服務的好幫手，患者就醫的向導，患者心靈的安慰者，就醫矛盾的疏導者，醫患關系的潤滑劑？的作用。根據上海的實踐探索，醫院社工的主要職責是:(1)積極發現、篩查和處理轉診病例；協助病人及其家屬使用醫院服務並提供咨詢；評估患者的社會和心理狀況，並及時幹預；協助醫務人員開展健康教育；開展癌癥晚期患者臨終關懷服務。(二)協助制定病人的入院和出院計劃，配合醫務人員提出診療建議；配合雙向轉診；參與醫療機構的發展規劃和管理過程；積極預防醫患糾紛。(3)為患者尋求廣泛的社會支持；整合社區資源，結合家庭醫生開展社區工作；組織和管理醫院誌願者。(4)為醫務人員提供心理咨詢和支持，減輕他們的心理壓力。
在精神衛生機構工作的專業社會工作者，應重點對特殊疾病進行幹預，提高患者的社會適應和社會康復能力。他們的主要職責是:(1)配合精神科醫生、康復治療師、心理治療師等。對病情不穩定的患者實施個案管理，及時評估患者情況；(二)維護精神障礙患者的合法權益；(3)協助做好出院後的轉診和安置工作；(4)尋求各種社會資源為精神障礙患者提供支持。
在社區衛生服務機構工作的專業社工主要負責:(1)協助社區居民健康管理，推動私人醫生計劃的實施；(2)協助宣傳疾病預防和衛生知識及政策；(3)協助醫院和精神衛生機構對病人進行社區治療和康復服務；(4)協助預防和控制重大傳染病的社會風險。
在人口和計劃生育服務機構工作的專業社會工作者主要負責:(1)協助宣傳優生優育的政策和知識；(二)協助為有特殊困難的孕婦、產婦和嬰兒提供保健服務；(3)協助為失獨家庭提供優撫服務。
認真總結推廣各地醫務社會工作發展的經驗和做法。
1905，麻省總醫院聘請了第壹位社會工作者，開啟了醫務社會工作的實踐探索。現在在美國，很多醫院都有社工部門，醫務社工是根據醫院的規模按比例分配的。僅霍普金斯大學附屬醫院就有100多名社工。美國醫院協會也把是否設立社會工作部門作為鑒定醫院是否合格的壹個指標。臺灣省相關法律規定，綜合醫院平均100張床位，必須有1名專業社工。目前，在許多國家和地區，醫務社會工作者與醫生、藥師、護士壹樣，已經成為醫院服務隊伍的重要成員，專業社會工作已經成為醫療衛生服務體系的重要組成部分。
在中國，醫務社會工作的探索始於民國時期。早在1921，北京協和醫院就成立了社會服務部，社工開始為患者服務。隨後，齊魯大學附屬醫院、南京鼓樓醫院、重慶仁濟醫院也成立了社會服務部，提供醫務社會工作服務。在此期間，由北京協和醫院鄒玉傑和宋思明撰寫的《醫院社會工作》是中國醫務社會工作的開山之作。書中提出的專業理念和方法在當時的世界上也是非常先進的，但在目前來看仍然是不合時宜的。
改革開放後，我國醫務社會工作經歷了壹個由點到面的發展過程。2000年，上海東方醫院和北京朝陽醫院分別設立社會工作科，開啟了新時期醫務社會工作的實踐。2010中國醫院協會成立醫院社會工作與誌願服務工作委員會。2010以來，在衛計委相關部門的指導下，在北京、上海、青海、濟南等地舉辦了全國醫務社會工作理論與實踐研討會。廣東等省也舉辦了省級醫務社會工作研討會。尤其是2012年，上海市衛計委聯合相關部門出臺《關於推進醫務社會工作人才隊伍建設的實施意見》，在全市率先建立醫務社會工作體系；深圳以購買服務的方式在全市48家醫院配置醫務社工，標誌著醫務社工在部分地區進入點對點發展的新階段。
總結各地醫務社會工作的實踐，主要有以下三種模式:壹是新發展模式。北京大學人民醫院、上海兒童醫院、青海紅十字醫院等。在醫院內新設社會工作(誌願服務)部門，通過招聘或轉崗方式聘用醫務社會工作者。二是整合發展模式。整合合並醫院原有的醫管、工、青婦、工，成立社工部，增加醫務社工職能。三是外部購買模式。重慶市精神病福利院、長沙市精神病福利院等機構采用購買民辦社工機構的模式，深圳市采用購買醫務社工崗位的模式在醫院、精神衛生服務機構開展醫務社工工作。
下壹步，民政部將積極配合國家衛計委，在總結地方做法、借鑒國際經驗的基礎上，及時研究制定加強衛生計生領域社會工作專業隊伍建設的意見，加快推進國家層面衛生計生領域專業社會工作發展。