法學教育論文下載1
淺談醫療糾紛的法制教育
首先，當今醫療保健面臨的法律問題
1.1醫患關系日益緊張。
眾所周知，醫生的主要職責是治病救人。但由於醫學科學專業性強、復雜程度高，醫生執業的後果直接指向患者的生命，醫生和患者通常對醫療結果的理解不同，關註的重點是不良後果的產生原因，所以這個行業風險高。近年來，醫患關系日益緊張，醫患矛盾愈演愈烈，從同仁醫院徐醫生被砍傷、哈爾濱醫科大學實習生被持刀殺害，到浙江溫嶺醫生灑血診所，導致大量傷殺案件發生。然而，每次悲劇發生後，醫生都感到憤怒和悲傷，而醫生以外的群體很少關註，更不用說同情悲傷。這些血淋淋的事實讓很多家長和醫學生開始思考醫療工作的人身安全問題，甚至考慮轉專業。
1.2醫療糾紛成為社會關註的焦點。
醫療糾紛逐年上升，成為社會關註的熱點。具體來說，醫療投訴多，醫療技術鑒定、傷殘鑒定請求多，醫院巨額賠償請求多，醫院損失多，新聞媒體參與多，糾紛解決困難多，社會影響越來越大。目前我國與醫療相關的法律法規並不完善，因為醫療是壹種職業行為，所以壹旦發生醫療糾紛，要求是舉證倒置。醫院和醫生必須證明殘疾或死亡與常規醫療無關。當壹些患者或家屬不了解醫療過程和結果，或高額賠償無法滿足時，就多次向衛生行政部門和司法部門投訴，頻繁聚眾鬧事，打罵醫務人員，砸醫院財產，甚至聘請專業醫生將問題升級。壹些媒體缺乏醫學知識，盲目炒作，火上澆油，進壹步擴大了醫療糾紛的社會影響。
1.3醫生法律知識匱乏
現有的醫學培訓體系更註重醫學專業知識和技能的傳授，往往忽視醫學生法律知識的普及。壹些醫務人員更是法律意識淡薄，缺乏最起碼的自我保護意識。比如在記錄病歷的時候，他可能作為醫護人員存在嗎？記錄不全？這種情況，在法律層面上還不簡單嗎？記錄不全？而被視為？證據不全？，往往會直接導致醫療訴訟的敗訴和醫務人員的不公平待遇。部分醫務人員未充分了解患者的知情權和同意權，未盡到術前或醫療操作前的醫療告知義務，或使用不恰當的詞語使患者充分了解手術的風險和術後並發癥及並發癥的存在。往往會導致壹些患者誤以為手術後壹切都會好的。壹旦術後出現並發癥或其他原因導致患者死亡或預後不良，就會遷怒於醫院或醫生，引發糾紛。此外，部分醫生無視患者的隱私權和選擇權，在帶教臨床實習生和實習醫生時，未經與患者充分溝通並征得其同意，超範圍使用實習生或讓其單獨處理患者，造成醫療糾紛。
1.4醫療體系和醫療現狀
看病難、看病貴壹直是老百姓的抱怨。目前我們的醫療資源分布不均，相對優質的醫療資源集中在大城市，偏遠地區缺乏，導致三甲以上醫院人滿為患，三甲以下醫院人滿為患，百姓就醫困難。醫改將醫療市場化，要求醫院自負盈虧，不排除部分醫院存在過度醫療，加重患者負擔。然後呢。吃藥支持醫生？諸如此類的不合理制度無法破解，使得醫生成為面臨矛盾、遭受更多傷害的具體對象。醫療的市場化也讓人們認為醫療過程就像日常消費壹樣，往往會忽略醫療過程的專業性，按照自己的意願去解決醫療問題。當醫療後果達不到自己的意願時，就遷怒於醫生，無形中使醫患關系對立，導致傷醫甚至殺人事件頻發。
1.5輿論火上澆油。
近年來，壹些新聞媒體在不了解醫療事實真相的情況下，將醫療糾紛視為社會新聞熱點，以無休止的文章進行報道。而且有些報道誇大了醫院的陰暗面，比如亂收費、收受紅包、服務態度差等。，而選擇性忽略了醫務人員救死扶傷的努力，這就容易誤導患者，使其在治療過程中遇到不懂的問題就聯想到醫院的麻煩，從而損害醫院和醫生的聲譽，將涉事醫生和醫院推上輿論的風口浪尖，影響事件的依法合理解決。
二，加強醫學生法律知識學習的途徑
2.1理解法律知識教育的意義
有調查顯示，當前醫學生對法律法規不了解，缺乏學習法律法規的主動性。他們認為只要不違法，就沒有必要學習法律知識，甚至認為專業課學習太多。在全民法律意識增強的同時，從事醫療高危行業的醫生也要增強法律意識。醫學生作為未來的醫生，應該認識到學習醫學相關法律知識與學習醫學專業知識同等重要，是全面素質教育的重要環節。我們所從事的壹切醫學教學和科學研究都應該在法律規定的範圍內進行。師生應當學法、懂法、用法、守法，增強法制觀念，依法辦事。
2.2完善培訓方案，增加醫療相關法律課程。
目前醫學生的培養方案側重於醫學專業知識的學習，而忽視了專業素質和法規的學習。然而，在醫學科學的發展中，有許多醫療工作，如安樂死、腦死亡、器官移植、試管嬰兒、基因工程等。，這已經不是簡單的醫療事件，而是涉及很多法律和倫理知識。醫學院校臨床醫學專業大多不開設醫學相關法律的專門課程，只有我校預防醫學專業有16學時選修課學習衛生法。所以可以說，醫學相關法律的學習是目前高校的壹個空白。我們需要從培養方案入手，增加相關法律的課程。只有通力合作，才能培養出既懂醫又懂法的醫學生，在遇到涉及法律問題的醫療活動時，才不會手足無措。
2.3端正師生對教與學的態度。
由於長期的應試教育，高校師生對傳授和學習教學培養計劃中沒有的醫學相關法律知識的重要性認識不足。由於醫學的特殊性，只學習醫學專業知識的任務比其他專業更艱巨、更繁重，所以大多數學生註重專業知識的學習，而忽視了與整個醫療行業和個人密切相關的法律知識的學習。端正教法態度，認真學習相關法律知識，有助於改變醫患關系緊張、矛盾尖銳、醫療糾紛眾多的現狀，也有利於維護醫務人員在醫療工作中的合法權益，避免受到傷害。
2.4改變教學方法，將法律教育融入專業課。
在促進醫學生加強法律知識的過程中，改變傳統的只教授醫學專業知識的教學方式，采用社會影響大的實踐案例，在學習醫學知識的同時普及法律知識，是壹個很好的選擇。例如，當我們談論矽肺病時，我們選擇凱豐張海峰？開胸做肺部檢查？這個案子社會影響很大。學生有興趣從專業角度了解事件的醫學知識，也有興趣了解相關的法律知識。在學習的過程中，他們明白，從患者的角度來說，這是維權，而對於職業病防治所的工作人員來說，這是失職，是犯罪。將法律知識融入到具體專業知識的學習過程中，久而久之會逐漸增強醫學生的法律意識。
2.5舉辦法律知識講座。
在沒有條件開設醫療相關法律課程的高校，可以利用醫療糾紛多發的社會案例，邀請校內外法律專業人士為醫學生進行法律知識講座。目前，無過錯醫療糾紛日益增多。主要原因是醫患雙方醫學知識的不對稱，導致對醫療活動和後果的理解不同。比如大部分患者和家屬，就相當於手術的成功和患者的康復。但是，它們在醫學上是完全不同的概念。如果醫生沒有很好的告知和解釋，那麽醫學上的腫瘤手術是成功的，但是患者和家屬認為是治愈了。壹旦腫瘤轉移或復發，就會歸咎於醫生，認為存在醫療過錯，導致醫療糾紛。
第三，結論
目前，整個醫療及相關行業從業人員面臨的法律問題日益突出，醫患矛盾日益尖銳。作為醫學生，加強法律知識的學習，從自身素質的提高出發，不僅有助於逐步改善當前的矛盾，也有助於在沖突中保護自己作為公民的平等合法權益。整個社會醫患對立關系的轉變需要制度、醫生、患者和社會各界的共同努力。
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論醫學法學專業的法律診所教育
將法律診所教育引入醫學法律實踐教學，可以培養師生的實踐能力，促進學生職業素質的形成，增強醫學法律人才適應社會的能力。開設醫事法學專業的高校在引入法律診所教育時，應針對我國現狀。大法？對法律診所教育存在的問題，在機構、經費、師資、制度、案源等方面給予壹定的政策傾斜和保護。
關鍵詞:醫療法律執業法律診所
壹、法律診所教育在中國的發展現狀
法律診所教育起源於20世紀初的美國，興起於20世紀六七十年代，2000年引入中國法學教育。截至2011年底，144所高校引入了診所法律教育。法律診所教育是我國傳統法學教育的壹次成功改革，取得了壹定的成績和經驗，特別是在提高法學學生的實踐能力和實踐能力方面。但是，當前我國法律診所教育還存在許多困難和問題，主要表現在以下幾個方面:
壹是相關法律法規的缺失，導致診所和學生的主體地位不明確。法律診所教育引入中國後，與法律援助相結合，主要工作是為社會弱勢群體提供法律援助。高校設立的法律診所只是壹個民間組織，開展法律援助工作缺乏法律支持和保障，學生在法律援助工作中的身份和地位難以明確，進壹步影響了社會各界對法律診所的信任和支持。
二是資金不足。壹方面學校本身對教育的財政支持有限，另壹方面因為案件基本都是法律援助案件，沒有代理費收入。
第三，案源不足。高校設立的法律診所專業性強，援助對象有限；而且社會各階層，尤其是當事人，對這個新生事物並不了解，也不信任，所以法律援助案件數量非常有限，滿足不了學生的實際需求。
第四，課程設置不明確。因為要求學生具備壹定的法律知識，所以國內開設法律診所課程的法學院壹般都會把這門課作為大三和研究生的選修課。但是大四學生就業壓力大，學習任務重。如何合理設置課程，達到預期目的，目前各高校還沒有達成壹致，對課程的實施也沒有整體的規劃和明確的安排。
第五，評價體系不明。法律診所實踐教學作為新生事物，具有環節多、周期長、分散性強、可控性差的特點。如何評價其教學成果，如何保證其教學質量，還缺乏完善的教學質量評價體系，如教學管理制度、教學評價標準和質量監控體系。
二、醫事法學專業引入法律診所教育的意義
(壹)培養學生的實踐能力
開設醫學法學專業的院校對醫學法學人才的培養目標定位不同，但為社會培養復合型、應用型、創新型人才的目標是壹致的。這些特點要求醫學法律人才應具有較強的實踐能力，以更好地服務於社會。
在法律診所中，學生在診所教師的指導下，通過接觸真實當事人和處理真實案件，運用法律知識解決醫療糾紛或其他醫療案件，逐步學習處理醫療案件的步驟、技巧和方法，在已有理論知識的基礎上加深對實踐技能的理解和掌握，使教與學達到有機統壹。在實踐教學過程中，可以培養學生獨立解決問題和與他人協調的能力，也可以增強學生在這壹階段鍛煉和實戰的自信心，使學生畢業後能夠快速進入社會。
(二)培養學生的職業素質
學生通過積極參與實踐，了解本專業的教學目標和社會對人才的要求，加深對本專業的理解，正確定位自己，促使學生在實踐活動中合理規劃職業生涯，了解自己的知識結構？短板？讓學生完善自己的知識體系。同時，通過幫助當事人解決實際問題等實踐活動，讓學生對社會有壹定的了解，在診所老師的指導下感受到作為法律工作者應該肩負的社會責任和社會對法律工作者的希望和寄托，從而培養其堅定的法律信仰、理想和職業道德，培養其優秀的職業素質。
(三)有利於雙師型教師的培養
醫學法學專業的教師比純法學專業的教師有更高的要求，即要有文理雙重思維，醫學和法學雙重背景，理論和實踐雙重能力。但現實中，這樣的復合型人才相對稀缺。法律診所教育既能充分調動學生學習的積極性和主動性，又能幫助教師在指導學生實踐和參與法律實踐的同時，培養和提高學生的實踐能力、科研能力和學習能力，實現理論與實踐的對接，成為壹名既能從事理論教學又能指導學生實踐的教師？雙師型？研究人員。
三、醫學法學專業實施法律診所教育的相關前提和保障。
體制保護
大學生的實踐活動離不開實踐活動環境。實施法律診所教育，開設醫學、法學專業的高校應首先開設？法律診所？加強實驗設施投入，為學生實踐活動創造良好條件。根據國內？大法？關於法律診所的設立，法律診所主要是民間法律援助中心，其法律地位、職能和作用沒有得到法律保障。因此，筆者建議高校應爭取當地政府的支持，經政府批準設立壹定的高校工作站，真正實現學生離校，服務社會的教學目的。同時，高校要充分利用現有實習基地的資源(如法院、檢察院、審判機構等。)，並通過帶領專職法學教師參與和指導學生實踐的方式開展診所式法律實踐活動，讓學生在全過程中系統了解司法活動。最後，筆者建議有條件的高校可以爭取建立司法鑒定機構。醫學法學專業學生參加我系法醫鑒定活動。他們壹方面在鑒定專家的指導下參與醫學鑒定，增強醫學實踐知識；另壹方面，在法學教師的指導下，討論解決鑒定中涉及的醫療案件和法律，學習法律專業技能，提高法律實務能力，從而達到法律診所的教學目的。
(二)資金保障
由於法律援助服務的對象主要是弱勢群體，法律援助機構基本沒有條件創收。因此，學校壹方面要加大對法律援助機構的教育經費支持，設立專項資金用於醫學法學學生的實踐教學；另壹方面，法律援助機構要爭取地方政府的資金支持，通過與校外法律援助機構的橫向合作獲得資金；同時，由於法律援助是公益性的，法律援助機構也可以爭取社會捐贈。如果高校有司法鑒定機構，高校應加大對該機構的投入，完善設施設備，既保證了高校司法鑒定實踐教學模式的順利實施，又保證了鑒定結論的科學性、公正性和權威性。當然，我們的法醫鑒定機構也要在產生良好社會效益的前提下，爭取經濟效益，對同時承擔鑒定和實踐指導教學的教師給予財政傾斜，支持法律診所教育的順利實施。
(C)保護教師
在以學生為主體的診所法律實踐教學中，教師不再是傳統法學教育中的絕對主體，而只是充當助手、引導者、資源提供者、協調者和監督者的角色，需要系統全面地了解案例，並全程指導學生。高校醫學法學專業的專職法學教師雖然可以擔任法律援助的導師，但他們的時間和精力有限，容易使指導效果大打折扣。因此，筆者建議可以聘請退休法官、檢察官作為兼職實踐指導教師參與指導，既能保證實現全程化、系統化指導，又能保證實踐指導的質量，同時通過交流合作提高專職法學教師的實踐能力。實習指導老師可以是司法鑒定專家，但就像我們學校的專職法學老師壹樣，我們學校既是老師又是專家的鑒定人水平高，但不穩定，教學科研任務日益繁重，不僅會影響司法鑒定的業務拓展和發展規模，還會使司法實習指導工作流於形式。因此，學校應積極爭取鑒定人的利益，調動其工作積極性，同時吸引品德高尚、業務過硬的高層次人才到高校司法鑒定機構工作，走專職鑒定人與兼職鑒定人並行的道路，確保我公司司法鑒定實踐教學模式的順利開展和取得成效。
(4)制度的保障
首先是學校層面的制度保障。學校應當將診所法律教學作為實踐教育課程納入教學計劃，貫穿人才培養全過程，制定靈活的教學大綱和模塊化的教學內容，根據教學目標采取學生自評、學生互評、教師評價、客戶評價等綜合評價方式，形成系統的培養計劃。同時，學校要在加強實踐環節規範管理的基礎上，在職稱評定、工作量核算等方面，對實踐教學和理論教學壹視同仁，促進教師積極性的發揮。
第二，既定制度的內在制度保障。法律援助中心某高校工作站和司法鑒定機構要制定壹系列規章制度，如收結案制度、財務管理制度、培訓交流制度、文書檔案管理制度、案件集體討論制度、民主管理制度、法律服務質量管理制度、保密制度、回避制度、 和監督考核制度，以保證院校管理規範和學生合法執業的順利實施和發展。
(五)保護案源
真實案例是法律診所教育的主要教學資源。因此，無論是法律援助中心還是司法鑒定機構，都需要通過各種手段拓寬案源。法律診所壹方面可以通過網上答疑、電話咨詢、在醫院設立咨詢點、在社區提供咨詢服務等方式宣傳法律診所，爭取當事人上門；另壹方面，要加強與法院、檢察院、公安機關、律師事務所、婦聯、衛生行政部門、勞動監察機構、勞動爭議仲裁機構、其他法律援助機構等相關部門的聯系，爭取他們的大力支持，爭取充足的案源，為有需要的當事人提供法律服務。
參考資料:
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