壹.醫療費用
1.工傷治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金中支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門規定。
2、經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,並公布簽訂服務協議的醫療機構和輔助器具配置機構名單。具體辦法由國務院勞動和社會保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門和民政部門制定。
3、經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具使用情況進行核查,並及時足額結算費用。
4.受害人獲得工傷醫療費用賠償是有前提條件的,即除急診外,職工應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,所有費用應當符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準。滿足上述條件後,受害人可以獲得醫療費用賠償。
第二,糧食補貼
1.受害者確實有必要去其他地方接受治療。因客觀原因不能住院,被害人及其隨行人員實際發生的食宿費用的合理部分應予賠償。
2.夥食補助費的補償期限原則上為住院期間,即根據被害人住院期間計算夥食補助費的天數,乘以當地國家機關壹般工作人員的日標準,即可得到具體夥食補助費。
第三,交通費用
1,關於醫生的差旅費。
如果醫生對受害人進行探視,如果探視的交通費已經包含在醫療費用中,受害人從醫療費用中獲得補償,不需要包含在交通費中。不包含在探視費用中,由被害人另行支付的,按照交通費補償支出。
2.關於受害者或其陪同人員使用私家車的費用。
去醫院治療或轉院時使用私家車作為交通工具的,應補償自己正常、實際的費用,如相應、合理的油費、停車費、過路費等。
3.運輸費計算標準。
實踐中壹般認為,交通費應當按照侵權行為發生地國家機關普通工作人員差旅費標準支付。但也要根據受害者的實際情況和治療的實際需要靈活掌握。
1.普通公共汽車是主要的交通工具。特殊情況下可以乘坐救護車、出租車等。,但受害者應說明使用的合理性。
2、乘坐火車時,應以普通硬座火車為主,特殊情況下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應允許,但受害人應說明其合理性。
3.緊急情況下,也應該讓妳坐飛機,受害者也應該說明其正當理由。
第四,停工期間工資帶薪。
1.職工工傷前在本單位工作滿12個月的,按照工傷前12個月應發工資的月平均工資(含基本工資、獎金、補貼、加班費)計算原工資標準;
2.職工工傷前在本單位工作不滿12個月的,按照工傷前實際工作月平均工資計算原工資標準。
3.職工工傷前工作不滿1個月的,按照合同約定的月工資計算原工資標準;未約定或者無法確定原工資數額的,原工資標準按照不低於上壹年度本市職工月平均工資的60%計算。
動詞 (verb的縮寫)護理費用
工傷職工經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按月支付。
生活護理費按照生活完全不能自理、大部分生活不能自理或部分生活不能自理三種不同等級支付,其標準分別為統籌地區職工月平均工資的50%、40%或30%。
六、殘疾輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業需要,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金中支付。
七、壹次性傷殘補助金
1.傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,補足差額;保留勞動關系,辭掉工作。工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續的,停止領取傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工以傷殘津貼為基數繳納基本醫療保險費。
2.本人工資是指工傷職工遭受事故傷害或者患職業病前12個月的月平均繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
八。傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。安排工作有困難的,由用人單位按月發給傷殘津貼,用人單位按照規定為其繳納應繳納的社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,用人單位應當補足差額。
九、壹次性工傷醫療補助金
壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金之和的標準為:以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,按照受傷職工距法定退休年齡的剩余月數計算,但五級傷殘剩余月數最多不超過72個月,六級傷殘不超過50個月。七級傷殘剩余月數最多不超過24個月,八級不超過18個月,九級不超過8個月,十級不超過4個月。
X.壹次性殘疾就業補貼
壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金之和的標準為:以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,按照受傷職工距法定退休年齡的剩余月數計算,但五級傷殘剩余月數最多不超過72個月,六級傷殘不超過50個月。七級傷殘剩余月數最多不超過24個月,八級不超過18個月,九級不超過8個月,十級不超過4個月。
相關法律法規:
《工傷保險條例》(修訂2010)
第三十條職工在工作中遭受事故傷害或者患職業病的,享受工傷醫療待遇。
工傷職工治療工傷,應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫。在緊急情況下,他們可以去最近的醫療機構進行急救。
工傷治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金中支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
工傷職工住院治療的夥食補助費,以及醫療機構出具並報經辦機構批準的證明,工傷職工到統籌地區外就醫所需的交通、住宿費用,由工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引起的疾病,不享受工傷醫療待遇,按基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復治療的費用,符合條件的,由工傷保險基金支付。
第三十三條職工在工作中遭受事故傷害或者患職業病,需要暫停工作接受工傷醫療的,在帶薪停職期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
帶薪停工期壹般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊的,經設區的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後,停止原待遇,按照本章有關規定享受傷殘待遇。工傷職工帶薪停工期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工,在帶薪停工期間需要護理的,由其所在單位負責。