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工傷認定和索賠標準

工傷認定標準是,職工有下列情形之壹的,應當認定為工傷:

1,在工作時間和工作場所,因工作原因受到意外傷害的;

2、工作時間前後在工作場所,從事與工作有關的準備工作或收尾工作受到事故傷害的;

3.在工作時間和工作場所,因履行職責受到暴力和其他事故傷害的;

4.患有職業病的;

5.外出工作期間,因工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6.上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

8.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的;

9.在搶險救災等維護國家利益和公共利益活動中受到傷害的;

10.該員工曾在部隊服役,但因戰爭或工傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發。

工傷索賠標準

1、1-10壹次性傷殘津貼的標準如下:

壹級傷殘:本人工資×27;

二級殘疾:本人工資×25;

三級傷殘:本人工資×23;

四級傷殘:本人工資×21;

五級傷殘:本人工資×18;

六級殘疾:本人工資×16;

七級傷殘:本人工資×13;

八級傷殘:本人工資×11;

九級傷殘:本人工資×9;

十級傷殘:我工資×7。

2、1-6級傷殘津貼(按月享受)標準如下:

壹級傷殘:本人工資×90%;

二級傷殘:本人工資×85%;

三級傷殘:本人工資×80%;

四級傷殘:本人工資×75%;

五級傷殘:本人工資×70%;

六級傷殘:本人工資×60%。

3、5-10壹次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金

(1)壹次性工傷醫療補助金:由工傷保險基金支付;

(2)壹次性傷殘就業補助金:由用人單位支付;

以上兩項金標準根據傷殘等級確定。《工傷保險條例》沒有規定統壹標準,但具體標準由各省、自治區、直轄市人民政府授權。

4.帶薪停工期間工資。

帶薪停工期間,原工資福利待遇不變,由單位按月發放。帶薪停工期壹般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊的,經設區的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長時間不得超過12個月。

5.帶薪停工期間護理

生活不能自理的工傷職工,在帶薪停工期間需要護理的,由其所在單位負責。

單位不安排護理的,由單位支付護理費。

6.傷殘評定後的護理費用

工傷職工經評定傷殘等級並經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按月支付。

生活完全不能自理:社會工資×50%;

大部分人生活不能自理:社會工資×40%;

部分生活不能自理:社會工資×30%。

7、住院夥食補助、交通、住宿。

工傷職工住院治療的夥食補助費,以及醫療機構出具並報經辦機構批準的證明,工傷職工到統籌地區外就醫所需的交通、住宿費用,由工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

8.醫藥費

工傷治療所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金中支付。

超出目錄和服務標準的醫療費用,由用人單位承擔。目前各地做法不同,大部分地區的做法是用人單位不承擔。

9.工傷康復費用

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復治療的費用,符合條件的,由工傷保險基金支付。

10,輔助設備費

工傷職工因日常生活或者就業需要,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金中支付。需要註意的是,輔助器具壹般應限於輔助日常生活和生產勞動的必需,采用國內市場流行的產品。工傷職工選擇其他類型的產品,費用高於大眾化部分,由個人支付。

11,工傷復發治療

工傷職工工傷復發需要治療的,享受工傷醫療費、輔助器具費、停工期間工資待遇。

12,工傷死亡待遇標準

(1)喪葬補助:當地社會工資×6;比如深圳現在的社會工資是6054元,喪葬補助是6054元×6=36324元。

(2)供養親屬撫恤金:按照本人工資的壹定比例支付給去世職工生前無勞動能力並提供主要生活來源的親屬。標準為:配偶40%,其他親屬30%,喪偶老人或孤兒10%。受撫養親屬的核定養恤金總額不應高於因工死亡雇員的工資;公式:

配偶:死者工資×40%(按月發放);

其他親屬:死者工資×30%(每人每月);

孤寡老人或孤兒:在上述標準基礎上增加10%;

核定時,上述養老金之和應≤職工月工資(按月計算)。

(3)壹次性工亡補助金:標準為上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。

總之,工傷職工的賠償標準隨著工傷等級和傷殘程度的不同而不同。但是,即使是同壹個地方的工傷職工,不同的傷殘等級,不同的工傷時間,都可能導致不同數額的工傷賠償。

法律依據:

工傷保險條例

第十四條

職工有下列情形之壹的,應當認定為工傷:

(壹)在工作時間和工作場所因工受到事故傷害的;

(二)工作時間前後,在工作場所,從事與工作有關的準備性或者收尾性工作而受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患有職業病的;

(五)因工出差期間,因工作原因負傷或者下落不明的;

(六)在上班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條

職工有下列情形之壹的,應當認定為工傷:

(壹)在工作時間和工作崗位上突發疾病死亡或者經搶救無效在48小時內死亡的;

(二)在搶險救災活動中維護國家利益、公共利益的;

(3)原在部隊服役,因戰、因公致殘的職工,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。

職工有前款第(壹)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;有前款第(三)項情形的,職工除按照本條例有關規定享受壹次性傷殘津貼外,還應當享受工傷保險待遇。

第三十五條

因工傷殘職工被鑒定為壹至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(壹)根據傷殘等級從工傷保險基金中支付壹次性傷殘補助金。標準為:壹級傷殘27個月工資,二級傷殘25個月工資,三級傷殘23個月工資,四級傷殘21個月工資;

(2)按月從工傷保險基金中支付傷殘津貼。標準為:壹級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為85%,三級傷殘為80%,四級傷殘為75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停止發放傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為壹至四級傷殘的,基本醫療保險費由用人單位和職工個人在傷殘津貼的基礎上繳納。

第三十六條

因工致殘的職工被鑒定為五級或者六級傷殘的,享受以下待遇:

(壹)根據傷殘等級從工傷保險基金中支付壹次性傷殘補助金。標準是:本人工資五級傷殘18個月,六級傷殘16個月;

(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。如果難以安排工作,雇主將按月支付傷殘津貼。標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,由用人單位為其繳納按規定應繳納的社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,用人單位應當補足差額。

經職工本人提議,職工可以與用人單位終止或者解除勞動關系,由工傷保險基金支付壹次性工傷醫療補助金,用人單位支付壹次性傷殘就業補助金。工傷壹次性醫療補助金和壹次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府制定。

第三十七條

工傷職工被鑒定為七至十級傷殘的,享受以下待遇:

(壹)根據傷殘等級從工傷保險基金中支付壹次性傷殘補助金。標準為:七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘7個月;

(二)勞動就業合同期滿,或者職工本人提出解除勞動就業合同,工傷保險基金支付壹次性工傷醫療補助金,用人單位支付壹次性傷殘就業補助金。工傷壹次性醫療補助金和壹次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府制定。

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