具體如下:近日，河南省南陽市檢察院組織唐河、新野、南召等6個基層檢察院成功查辦了壹批衛生監督領域瀆職犯罪案件。這些犯罪嫌疑人將“黑診所”視為發家致富的“搖錢樹”，以罰代管，以罰代刑，為非法行醫活動的單位或個人謀取私利。
在該部門下，縣市兩級檢察院上下聯動，在全市衛生監督領域開展徇私舞弊刑事案件不移送專項立案活動。截至目前，本市6個基層檢察院* * *查處徇私舞弊案件8起12人(其中已定罪11人)，監督衛生監督部門固定證據，將非法行醫案件移交公安機關立案，使210家無證“黑診所”被取締或停業整頓。這起大案的成功辦理得到了省、市委有關領導的肯定。
發現黑色網絡
檢察院幹警在壹家小診所就醫時，無意中聽到診所醫務人員舉報“亂開罰單、違法”等衛生監督部門失職的線索。
2065438+2006年6月初，南陽市唐河縣檢察院反瀆民警小劉到“杜氏診所”就醫時，診所醫務人員杜某投訴:“自2010起，我每年都受到衛生監督部門的處罰，罰款1000至2000元不等。六次之後，至少有壹萬塊。說者無心，聽者有心。小劉意識到沒那麽簡單。”亂開罰單，放縱違法”是失職。摸清轄區非法行醫的基本情況後，小劉主動向反瀆局領導匯報。
“既然‘觸網’意味著杜診所行醫手續不全；既然是非法醫療機構，為什麽長期存在，而且屢禁不止？”“據調查，全縣像這樣的‘黑診所’有30多家。誰來給他們撐腰？”在案情分析會上，唐河縣檢察院檢察長李發武壹臉肅穆:“這條線索很有跡可循。雖然涉及面廣，社會影響大，障礙多，但調查取證難度大。但為了全縣幾百萬人的生命健康，可以成立專案組，開展衛生監督專項立案行動，不僅要打掉非法行醫的保護傘，還要監督取締壹些‘黑診所’。”
唐河縣衛生監督所是縣衛計委管轄的事業單位，受衛計委委托從事衛生行政執法工作。該所醫療機構監管科具體負責全縣醫療機構監管執法，打擊非法行醫，監督查處非法胎兒性別鑒定和非醫學選擇性終止妊娠案件。
不要打無準備的仗。醫療衛生監管專業性強，涉及環節多，法律問題復雜，檢察官對衛生業務不熟悉。短時間內理清案件的來龍去脈，勢必非常困難。為此，唐河縣檢察院抽調精兵強將，分成預防偵查、取證、案件偵破三個小組。士兵們分成三路協同作戰。
同時，該院取證組走訪了唐河縣衛生監督所、公安局、統計局等單位，調閱了轄區內2012年10月至2016年6月的相關執法卷宗、會計報表、非法行醫轉移登記等資料。我們還對非法行醫行政案件中的行政處罰詢問記錄、現場拍照、申報審批、罰沒收支、會計資料等進行了分類核對，發現《醫療機構行政執法登記簿》中無案件，但《行政執法登記簿》中登記的執法記錄對應的案件存在異常，有的無卷宗，有的有執法卷宗但《行政執法登記簿》未登記。
這壹異常情況引起了取證組民警的註意。憑借多年的辦案經驗，他們得出的結論是“醫療機構的衛生監督很有可能出現以罰代刑、以案不改的問題”。隨後，在分析收集證據的基礎上，案件調查組迅速調取了唐河縣衛生監督部門的執法記錄。通過檢索67份執法案卷和54份非法行醫罰沒收入專用收據存根等資料，發現杜某、白某、何某等14人長期未取得醫師執業資格證，已受到處罰。
至此，衛生監督所幹部王作為上述14起非法行醫行政處罰案件的承辦人，其以權謀私不移交案件的犯罪行為也浮出水面。
找出那幫人
涉嫌非法行醫的杜某等14人被依法移交公安機關，王某等5人被法院壹審以徇私舞弊不移交刑事案件罪定罪。
唐河縣檢察院決定立案偵查。面對辦案民警的訊問，王頑強抵抗，企圖逃避責任。“妳知道我們為什麽叫妳來嗎？”我不知道。王假裝平靜。
辦案民警轉過頭。“對杜某未取得醫師資格證的診所，是否對杜某進行了7次行政處罰？”檢方突然出擊，王真是嚇出壹身冷汗。沒想到檢察官多年來對自己的執法如此精準。“這些年來，除了對杜某的行政處罰，妳們還處罰過哪些小診所？這罰款去哪了？妳想藏多久？”幾個回合後，王迅速繳械投降。
王某交代，2007年至案發，他在唐河縣衛生監督所擔任監督員、四監督科科長。2010以來，在行政執法監督檢查中掌握了杜某、白某等14個體診所涉嫌非法行醫的違法事實。在長期的執法活動中，他本應認真履行職責，將已涉嫌非法行醫的杜某等14人移交公安機關依法處理。但他為了給自己單位收繳罰款，隱瞞事實，只對已經涉嫌犯罪的非法行醫活動進行罰款，使非法行醫活動得以繼續，嚴重危害人民健康，其行為涉嫌徇私舞弊，不移交刑事案件。
隨後，該院以王案為“點”挖坑，進壹步查明，自2010以來，唐河縣衛生監督所執法人員發現30余家個體醫療機構違反《醫療機構管理條例》相關規定，未取得醫師執業資格證書從事診療活動。對唐河地區非法行醫的醫療機構進行兩次行政處罰後，大部分無證診所仍在從事診療活動。監督科醫監處王某某、、王某、李某等4名執法人員向該科副主任汪精衛報告了非法行醫的行政處罰情況。汪精衛作為衛生監督行政執法案件的合議主席，深知此案應移交司法機關處理。但他為了增加自己單位的行政處罰收入，相應增加了財政返還資金。他在合議時沒有依據案件事實提出任何異議，沒有安排衛生監督部門辦理移送手續，對30余起非法行醫案件以罰代管，導致該縣無證診所長期存在，危害當地群眾生命健康。
2016 12 17經檢察機關提起公訴，汪精衛、王某、孫謀、李某強等5人因徇私枉法不移交刑事案件罪被法院壹審定罪。
利用勝利
南陽市檢察機關在全市範圍內開展衛生監督瀆職案件“破網”行動，查處衛生監督系統失職瀆職人員7人，有效遏制了衛生監督領域失職瀆職行為。
南陽市檢察院在分析唐河縣檢察院辦理的這起團夥瀆職案時，發現壹條重要信息:自2011起，縣衛生局以保證辦公經費、發放績效工資等名義，向縣醫監所開出“每年70萬元左右”的罰單。五年來，醫監部門對縣級醫院、鄉鎮醫院、民營醫院、個體診所等700多家醫療機構罰款350多萬元。
對非法行醫者“只給票不轉讓”的背後隱藏著特殊的“利益網絡”，絕不能讓“以罰代管(懲治)”。南陽市檢察院決定相互配合，擴大戰果，在全市開展衛生監督瀆職案件“破網”行動。
壹時間，壹石激起千層浪。新野、南召等6個基層檢察院借鑒兄弟單位經驗，帶領幹警對縣衛生局衛生監督機構打擊非法行醫、非法胎兒性別鑒定、選擇性終止妊娠非醫學案件的監督檢查情況進行了全面排查。* * *查閱全市衛生行政執法部門行政處罰案卷650余卷，發現犯罪線索107條，其中涉嫌非法行醫罪移送公安機關43起。通過詢問相關證人、調取相關書證，在此次“破網”行動中，南陽市縣區檢察院共查處衛生監督系統失職瀆職人員7人，有效遏制了衛生監督領域的失職瀆職行為。
“正是這種屢禁不止的‘利益網’和衛生監督機構錯誤的執法理念，導致衛生行政執法人員為了部門或個人的利益，對‘三證不全’(即醫師資格證、醫療機構執業許可證、醫師執業許可證)的執業醫師進行處罰，導致了‘漠視人命’的行為長期存在、不絕於耳。”南陽市檢察院反瀆處處長李雪峰說。
治愈“頑疾”
在南陽市檢察院的協助下，南陽市衛計部門專門研究制定了專項整治方案，拿出切實有效的辦法疏通根治，進壹步規範了衛生監督管理秩序。
越打越忙。據市衛生監督部門統計，目前全市仍有上百家非法醫療機構，平均每個鄉鎮、街道辦事處有兩家以上。大量“黑診所”的存在給人們的健康帶來了嚴重的隱患，壹些人在“黑診所”接受治療後死亡。
非法行醫為什麽長期難以根治？案件調查結束後，辦案民警帶著疑問走訪了南陽市石橋鄉等鎮衛生室。從醫30多年的老醫生康傾吐了“苦衷”:“我們城市地域遼闊，人口密集，醫療需求旺盛。壹些非法醫療活動多位於居民區的背街小巷，離群眾近，就醫方便，藥價低，吸引了不少患者。但大多數人醫保報銷比例低，但遇到常見病又不願意去大中型醫療機構。”
第二個原因是上世紀南陽14縣(市、區)設立衛生職業中專、衛生學校等專門衛生學校，培養了大量低層次衛生人才。這些人員由於基本素質差，很多未能通過執業醫師考試，成為非法行醫的主體。
第三個原因是小診所小投入大成果。這些當地的醫生只需要壹張桌子，壹把椅子，壹個醫療包，壹個輸液袋，壹個小房子就可以開壹個診所。大部分白天閉門造車，晚上或者周末節假日通過熟人見人。他們壹晚上看七八個醫生，壹個月收入幾千塊。
在調查中，南陽市中心醫院皮膚科主治醫生田卓說:“執法不嚴的問題不容小覷。據了解，部分執法人員責任心不強，遇到暴力抗法、說情幹擾、纏訪、鬧訪等問題時畏縮不前、退避三舍，監管不力。此外，各地監管機構為解決人員工資和經費不足問題，往往以罰款為導向忽視源頭治理，以罰代管、以罰代刑問題突出，導致壹些非法行醫活動得不到應有的責任追究，影響了執法權威和治理效果。”
為此，上述醫務工作者有的從不掛牌子，有的把行醫場所設在窄巷或自己家裏，行醫時通過熟人介紹；有的幹脆晚上或者周末開門，逃避檢查，諸多因素導致非法行醫難以打擊。
“辦案只是手段。依法治醫，保護人民生命財產安全才是最終目的。”近日，南陽市檢察院副檢察長李喬說。針對這些頑疾，市檢察院反瀆局在全面調查的基礎上，向南陽市委市政府提交了關於非法行醫的報告和建議。不久，河南省委常委、南陽市委原書記穆為民指出，市檢察院的報告和建議很有價值，正視問題，系統解決，今後要關註民生，在南陽弘揚張仲景文化，扶植衛生事業發展。望結合健康中原建設，發揮南陽優勢，深入研究趨利避害，加快治理開發步伐。
前不久，南陽市市長霍浩生說:“市衛計委專門下發了開展非法行醫專項整治活動方案。可以預見，非法行醫將得到有效遏制，人民生命健康將得到有效保護。希望南陽檢察機關壹如既往，加大對各類違法行為的監督檢查力度，督促各類國家機關認真履行職責，切實保障人民群眾生命財產安全，為建設美麗、活力、幸福南陽作出貢獻。”
在南陽市政府的高度重視和南陽市檢察院的大力協助下，南陽市衛計部門專門研究制定了專項整治方案，拿出了切實有效的疏通根治辦法，進壹步規範了衛生監督管理秩序。