護理專業論文範文壹:“論提高護士水平”
1材料
1.1有壹次壹個女人說:我生孩子的時候,很痛苦,很害怕,但是那兩個助產護士卻談笑風生,沒完沒了。我怕他們註意力不集中,錯過我的事跟他們說幾句話,他們也很生氣?。
1.2約12.5%的實習護士對自己使用語言不當、習慣性使用專業術語感到困惑,造成溝通障礙甚至誤解,影響了自己的溝通與交流,為護患糾紛埋下了隱患。
1.3由於當今我國醫療法律法規的不健全,實習護士對法律法規的理解不完善,為醫療事故埋下了隱患。
2護理中的問題
根據以上三份材料,反映了當今實習護士的護理工作面臨的諸多問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身綜合素質
2.1.1缺乏同情和冷漠。
同情心是人際交往的基礎,也是人際交往的基本原則之壹。特別是在醫院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立和發展起著重要的作用。
2.1.2相關信息太少,無法溝通。
病人和家屬最先接觸的是護士。患者及家屬非常焦慮,渴望了解病情、用藥、治療措施、預後、責任醫生護士姓名、專業水平等壹系列與住院相關的問題。
2.1.3缺乏優秀的專業技能
由於實習護士剛出校門,很少與患者面對面接觸。護理工作專業性強,在護理工作中常見。雖然我們態度和藹,但對患者的疑慮卻模棱兩可,不熟練,這也造成了患者的不信任,甚至厭惡,影響了護患關系。
2.2對法律法規的理解不全面
2.2.1護理文件中的法律問題
護理專業學生第壹次使用護理文書時,還有很多不理解的地方。比如病歷不壹,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內容不準確,重點不突出,連續性差。醫囑下達時間與護士執行時間不壹致,護理記錄因隨意塗改、代簽名、追溯記錄而失去真實性和完整性。這種現象為醫療糾紛埋下了隱患,導致無法舉證,敗訴。
2.2.2瀆職失職的法律問題
實習護士在工作中嚴重不負責任,不執行各項規章制度和護理常規,違反操作規程,造成患者死亡或重傷。比如查對制度不落實,患者給藥途徑不當,誤換液體等。如果不落實巡視制度,氧氣導管堵塞,液體外滲導致患者身體腫脹,沒有及時發現患者病情變化,使患者失去最佳搶救時機。
2.2.3侵權法律問題
在從事護士實習工作的過程中,由於護理不當、技術水平低或工作不負責任,忽視患者權益,給患者健康帶來傷害甚至死亡,是對患者生命健康權的侵害。同時,患者有權了解其疾病的治療和護理方案,醫務人員有告知患者的義務。比如,未經患者及其家屬同意,擅自進行醫療手術和某些檢查,將構成對知情同意權的侵犯。如果廣大醫務人員對此不警惕,其危害會大大增加。
3改進措施
3.1崗前培訓
通過對新護士進行有計劃、有針對性、有針對性的崗前培訓。培養愛崗敬業、無私奉獻的服務意識,可以幫助其盡快適應新環境,引導新護士熱愛護理專業,按照專業標準和規範開展護理實踐,為患者提供有效的臨床護理。
3.2提高護理服務理念
在日常工作中,註重塑造護理人員的良好形象,註重容貌、審美等綜合能力的培養,美化護理人員的言行舉止,采取?以病人為中心?具體措施真正落實。同時提高護生觀察問題和解決問題的能力,變被動護理為主動護理,加深對?三分治,七分護?對內涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念。
組織護理人員學習相關法律法規,邀請法律專業人士來院授課,將所學法律知識與具體案例相結合,加強管理,規範護理行為,對存在的護理差錯進行分析,從大處著眼,小處著手,防患於未然,預防或減少醫療事故的發生。
3.4加強學習,規範護理文書的書寫。
《醫療事故處理條例》規定:?護理記錄是病歷的重要組成部分之壹。?換句話說,護理記錄將像醫療記錄壹樣被作為法庭證據。護士應從執法角度提高對護理記錄的認識,對護理文書書寫中遇到的新問題采取相應措施,規範護理記錄。
3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念。
在臨床工作中,護士必須懂法、懂法、守法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為始終受到法律的制約,嚴格遵守各項法律法規和部門規章制度,最大限度地減少醫療事故的發生。
3.6履行告知義務
患者同意是醫療侵權的必要條件,是醫療合法性的前提。因此,護士應告知患者及家屬每次手術的目的及危險因素,特殊治療、護理、檢查需征得患者同意,必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權利,也是滿足護理自我保護的需要。
4摘要
護士的路還很長。提高護理水平,減少護患糾紛,是每個護士的責任和義務。護理人員要提高護理質量,更新觀念,提高業務水平;同時,嚴格遵守各項規章制度、操作規程,認真履行職責,真正落實相關法律法規和部門規章制度,從而保證護理工作規範有序開展。
護理專業論文範文二:“試談產後出血的護理”
壹、產後出血的原因分析
產後出血是孕產婦死亡的重要原因之壹。根據我院臨床資料分析,產後出血主要有以下原因:
(A)子宮收縮無力
子宮收縮乏力是產後出血的主要原因。正常分娩時,胎盤從子宮剝離時有少量出血是常見的,但當胎盤從子宮完全剝離排出後,出血量會迅速減少。但由於臨產和分娩時精神過度焦慮或疲勞,部分產婦子宮收縮乏力,血管閉合不良,可導致大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產程延長、各種妊娠並發癥及並發癥,以及多次流產後子宮纖維損傷、羊水過多導致子宮肌纖維過度拉伸等。,也容易因子宮收縮無力而發生產後出血。
(2)胎盤因素
胎盤因素引起的產後出血俗稱?融入不了?也是產後出血的常見原因。主要有以下幾種情況:最常見的是胎盤不完全剝離,即由於部分胎盤脫離子宮壁而導致剝離面出血;二是胎盤剝離後不能及時排出,即胎盤已從子宮壁完全剝離,但因子宮收縮無力,胎盤不能排出,導致出血;三、有刮宮史的婦女子宮蛻膜發育不良,胎盤絨毛植入子宮肌層,導致胎盤粘連,胎盤植入,常導致出血;四、縮宮素使用不當可引起子宮痙攣性收縮,使脫落的胎盤嵌入宮腔,還可引起陰道出血。
(3)產道撕裂
大多數發生在陰道分娩後。胎兒過大、產鉗助產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急診分娩等都會增加產道裂傷的可能性。近3年來,我院8例患者均有不同程度的妊娠高血壓綜合征。由於全身小動脈痙攣,組織缺氧,血管脆性增加,分娩時軟產道撕裂導致陰道壁血腫。其他包括急性分娩、外陰陰道炎和宮頸管堅韌,導致組織損傷和血管撕裂。助產士操作不當也是壹個不可忽視的原因。
凝血功能障礙
如果產婦患有血液系統疾病,癥狀為血小板減少、貧血、凝血因子缺乏等。,而且也容易引起產後出血。我院23例產後出血中,有8例有不同程度的貧血。
二、產後出血的預防及急救措施
(壹)堅持預防為主,采取對癥的預防措施。
1,預防宮縮乏力引起的產後出血
第壹,由於產後出血多發生在分娩及時性異常、有並發癥的孕婦,所以分娩前應仔細篩查出高危孕婦,做好監護,做好分娩前的產後出血搶救準備。二、分娩時應加強監護,註意產婦的休息和營養補充,對產婦進行護理,加強心理護理,排空膀胱,防止產婦衰竭引起的產程延長和產後宮縮乏力。如果必須使用降壓和鎮靜藥物,應適度用藥,避免對子宮收縮產生過大影響。三、易發生產後出血的孕婦,如雙胎、羊水過多、延遲分娩、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊娠高血壓,以及既往有產後出血史者,在胎兒前肩娩出後,可立即使用催產素促進子宮收縮。
2.胎盤因素引起產後出血的預防
第壹,抓?早上好。,結合婦科治療、孕期檢查等廣泛開展健康教育,避免多次流產,及早發現妊娠並發癥及並發癥等引起產後出血的原因,動員產婦提前入院待產,分娩前制定針對性的預防和急救措施。二是抓?準?在產程中,準確判斷胎盤早剝的體征,在胎盤早剝前耐心等待,避免過早擠壓子宮、牽拉臍帶。胎兒娩出後,可肌註催產素,刺激宮縮,促使胎盤早剝,及時排出。第二,如果胎兒娩出半小時後胎盤仍未剝離,應靜脈註射催產素加強宮縮。如胎盤尚未剝離,可再次對會陰進行消毒,排空膀胱,進行人工剝離。第四,如有胎盤嵌頓引起的出血,可實施麻醉,使狹窄的環松弛,人工取出胎盤。需要註意的是,以上任何壹種情況,在胎盤排出或人工取出後,都要仔細檢查是否有胎盤、胎膜或副胎盤殘留。如果有,要及時清理子宮,使用抗生素預防感染,避免後期出血。
3.產道撕裂傷所致產後出血的預防
及時準確的修補和縫合是阻止軟產道裂傷引起產後出血的有效措施。胎兒娩出後,仔細檢查柔軟的產道,包括宮頸、陰道、會陰,尤其是宮頸,如有裂傷及時縫合。首先是宮頸裂傷的治療。嚴重的宮頸撕裂傷可延伸至穹窿和裂,甚至延伸至鄰近組織。先消毒,再暴露宮頸。應使用橢圓形鉗子並排夾住宮頸前唇,向陰道口方向拉。逐步順時針移動橢圓鉗,直視下觀察宮頸情況。如果發現裂傷,第壹針應該從稍微高於裂縫頂部的位置開始,最後壹針應該在距離子宮頸側端0.5厘米處停止。如果縫到外沿,以後可能會發生。二是陰道裂傷的治療。陰道撕裂傷應縫合至底部,以避免留下死角。縫合後要達到組織對齊止血的效果。在縫合過程中,要避免縫線穿過直腸,采取與血管垂直的方向,才能更有效地止血。三是會陰裂傷的治療。可以根據解剖位置縫合肌層和黏膜下層,最後縫合陰道黏膜和會陰皮膚。
4.凝血功能障礙所致產後出血的預防
壹、分娩前應及時詢問病史。如有早期入院,應進行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。第二,凝血功能障礙是產後出血的罕見原因。壹旦發生產後出血,在排除宮縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等原因後,可確定為疑似凝血功能障礙。明確診斷後,應積極輸註新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復合物和凝血因子。第三,凝血功能障礙性產後出血是產後出血治療中最困難的特殊類型。除常規的產後出血處理步驟和方法外,還應註意保護重要器官功能,以提高搶救成功率,降低孕產婦死亡率。
(二)堅持護理原則,及時采取護理措施。
產後出血,尤其是暴發性出血,容易導致產婦休克,所以壹旦發生產後出血,護士壹定要冷靜,采取保暖、吸氧、積極促進子宮恢復等有效措施,並報告醫生進行搶救工作。壹是迅速協助醫生進行搶救,及時有效止血,開始查找出血原因,抽血做緊急血型檢查,交叉配血,必要時做好輸血和手術準備,保持呼吸道通暢,失血過多及時輸氧,防止缺氧。在緊急情況下,可以快速建立雙靜脈通道,在短時間內有效補充產婦的失血。二、密切觀察產婦脈搏、血壓、呼吸、子宮復舊情況,準確測量出血量,詳細做好專門護理記錄。三、休克糾正後,應安慰產婦安靜休息,鼓勵和協助進食,同時密切觀察產婦的血壓、脈搏、眼底高度、子宮恢復情況、陰道出血情況,尤其是產後兩小時內,待產婦情況正常後,方可送回病房。第四,回到病房後,應指導婦女及時排空膀胱,防止膀胱腫脹影響子宮收縮和復舊。產後壹天內,仍應密切註意產婦的壹般情況,指導產婦保持外陰清潔,預防感染,保持營養飲食,防止產後出血引起的貧血癥狀。
護理專業論文範文3:《精神科護理學教學效果不佳的原因探析》
護士職業是我國醫療體系的重要組成部分。隨著現代生活方式的改變,人們健康意識的提高,人口老齡化趨勢的加劇,社會對護士的需求越來越大。目前,我國的護士資源有壹部分是由五年制護生補充的。學生在校的學習過程是成為壹名優秀護士的基礎。精神科護理學是護理專業的壹門專業課。所以,如何學好這門課,不僅關系到學校的教學期望,也關系到學生的臨床工作。
根據《護士條例》、《護士執業註冊管理辦法》和《護士執業資格考試辦法》的精神,護士實行準入制,護士必須通過護士執業資格考試,方可申請執業註冊。自2011起,護士執業資格考試由原來的四科改為專業實踐和實踐能力兩科。考試內容涉及護士在臨床工作初期可能遇到的各種常見疾病的護理,包括精神障礙這種新型疾病。但在護士職業資格考試成績中發現,精神障礙相關考點的五年制學生大多沒有得分。這壹現象不得不讓教育工作者深入思考,是什麽原因導致學生學習精神科護理效果不佳。結合多年的教學經驗和臨床實踐,筆者分析原因如下:
第壹,學生群體良莠不齊。
五年制護生是初中畢業後進入職業院校的群體。壹些學生選擇在職業院校學習,希望學習職業技能,獲得謀生技能。壹些學生遵從父母的意願進入職業院校學習,希望通過學校教育盡快進入社會工作。就社會普遍情況而言,職業院校的學生學習成績未必令人滿意。在教學過程中,學生的基本問題會出現。護理專業的學生還應該學習所有的基礎醫學課程,如生物化學、生理學、組織學和胚胎學、微生物學和免疫學。在初中課程中,學生接觸過化學、物理、生物等課程,對基礎醫學課程的學習還是有幫助的。如果基礎不紮實,以基礎學科為主的專業課學習就會出現壹些問題。精神科護理學也是專業課之壹,也需要生物化學、生理學等課程作為基礎,掌握精神疾病相關知識。
雖然學生基礎不同,但是在教學過程中,我們每壹個老師都要考慮所有學生的需求,不斷改進教學方法和手段,幫助每壹個學生理解和掌握工作中需要的知識點,提高教學質量。
二是教學方式比較單壹。
現代生活日新月異,科技也在進步。無論是基礎教育還是大學教育,多媒體教學方式都很常見。通過多媒體PPT和視頻資料的展示,可以將每節課的重點和難點準確地告訴學生,從而向學生講解疾病的相關知識,但目前只有單壹的傳統教學方法已不能滿足現代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅需要理論知識,還需要像內科、外科、兒科、婦產科護理等其他專業課程壹樣,有壹定的培訓和見習課程。通過培訓和見習,將課堂知識與實際操作相結合,提高學生的綜合職業技能。心理疾病是壹種比較特殊的疾病。培訓班可以教授壹些常見的精神疾病護理技巧和處理突發事件的方法,避免以後被這類疾病壓垮。見習課程可以讓學生真正接觸到心理疾病,直觀了解心理疾病,加深對心理疾病的學習和掌握。另外,學生的想法是多樣的,老師也可以設置壹些教學場景,讓學生以短劇的形式學習護理精神疾病患者的過程。為了幫助學生在課余時間繼續學習精神疾病的相關知識,我們也可以與時俱進的加入壹些先進的教學方法,比如在學校網站上傳教學課件或者微課視頻,展示學習過程中獲得的知識點,供大家學習。此外,有條件的教師可以建立個人微信公眾平臺,利用現在流行的智能手機,隨時隨地幫助學生解決學習問題。
隨著社會的不斷進步,精神科護理學的教學方法也應不斷更新,以滿足學生的學習需求,真正凸顯職業教育的優勢。
第三,師資水平參差不齊
現代科學的發展導致生物醫學技術的不斷創新,使我們對許多疾病的生物學問題有了更加全面和深刻的認識。有識之士提出醫學模式應該是?生物-心理-社會?三位壹體的模式轉換,壹種新的醫學模式,在精神病學中是最合適、最適用、最需要的。與此同時,越來越多的人主張精神病學不僅研究傳統意義上的精神疾病,而且(或者更重要的是)關註各種心理和行為問題;精神病學不僅要為精神病院服務,而且(或者更重要的是)要關註全社會的精神健康。而在我們的課程體系下,精神疾病知識相對落後,外出培訓機會少,圖書館書目更新相對較慢,甚至有些老師懶得繼續深造,導致精神科護理相關的老師常年水平不變。更嚴重的是,很多教精神科護理的老師都沒有真正接觸過精神疾病,只能靠書本知識講解精神疾病的相關知識,缺乏壹定的經驗和實踐技能。
對於每壹個老師來說,如果不更新知識結構,不改進教學方法,就像壹潭死水,永遠不會有生命。那麽學生的學習熱情可能會因為老師不思進取而逐漸耗盡。希望每壹位老師不要坐以待斃,而是不斷提高自身素質,以達到提高教學質量的目的。
第四,學校管理體制落後
五年制護生入學時年齡較小,在校時間相對較長。這個過程也是他們成長蛻變的重要過程。學校認為五年制學生沒有成熟的心智和自律能力,甚至明辨是非的能力也比較弱。學校有時候也會考慮學生和家長,五年制護生的管理普遍比較嚴格,甚至比較死板。基本上按照義務教育的管理模式,學生按時上自習,晚自習,沒有自己去圖書館、閱覽室、電子閱覽室拓展知識面的空間,甚至扼殺了學生培養自學的能力。在生活中,五年制學生可能需要老師和學校的監督和監管,但在學習上要給他們壹定的空間。精神科護理也是壹門比較難的課程。僅僅依靠老師在課堂上講授的知識點是無法很好地掌握精神疾病相關知識的,這就需要學生有意識地查閱相關資料來解決壹些問題。古語有雲?授人以魚不如授人以漁。老師的職責是教書,學生的目的是學習。但如何學習也是教師在教學過程中要滲透給學生的東西,這才是教育的主要目的。
現在的學歷背景下,60分萬歲?觀念已經落後,在職業院校學到的知識都需要轉化為技能,應用到實際工作中。如何提高五年制護生在精神科護理學的學習效果,也是教學中的重要壹環。幫助學生加強基礎知識,豐富教學方法,提高師資力量,完善學校管理制度,是提高五年制護生精神科護理效果的有效途徑。希望對改善五年制學生精神護理學的學習狀況有所幫助,對教育工作者的教學改革有所啟發。
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