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民國時期如何開展健康運動

20世紀二三十年代,社會輿論對中國衛生事業現狀的看法是壹致的:中國人民的衛生知識幼稚,衛生習慣缺乏,衛生建設要順利進行,取得實效,必須實施公共衛生教育。壹些衛生學家認為,如果公民沒有個人衛生知識,壹舉壹動都將違反衛生原則,他們將因病死亡,衛生當局無法壹壹照顧他們;如果公民沒有公共衛生知識,就不會理解衛生行政的意圖,人身自由稍有阻撓,就必然遭到破壞和阻撓。這句話指出了公共衛生教育對於個人衛生和公共衛生的雙重意義。近年來,關於民國時期公共健康教育的文章有幾篇,但健康運動作為壹種教育形式並沒有得到重視或比較模糊。健康運動是由中央政府在20世紀20年代和30年代的特定時間組織的。它不是壹個城市或某個地區的個別現象。本文以天津為例,反映了當時健康運動的面貌,同時試圖探討健康運動的意義,希望能為當前的公共衛生宣傳活動提供壹些參考。

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北洋政府時期,包括天津在內的壹些城市註重通過用白話文書寫的告示向民眾傳遞衛生知識。但在當時教育不普及,文盲占多數的情況下,這種宣傳難免受到限制。相對而言,國民政府時期通過社會動員開展的衛生運動明顯擴大了宣傳的廣度和力度,也容易引起人們的興趣和關註。

1928年,南京政府通過了《大掃除條例》,規定各城在每年的5月15日和2月25日舉行壹次大掃除。同時,《健康運動會議實施綱要》也把這兩天定為各城市召開健康運動會議的日期。後者明確表示,健康運動應持續兩天。第壹天展示健康標本、書畫,並邀請健康專家演講。目的是喚起人們對健康運動的興趣,宣傳公共衛生知識。第二天是遊行和大掃除。這兩項衛生條例似乎有重疊之處。他們對健康運動的時間、基本內容和方法提出了明確的要求,成為地方政府開展健康運動的基礎。

在實踐中,盡管衛生部規定健康運動持續兩天,但上海、武漢和廣州等城市經常延長健康運動的時間。天津市衛生局經常把健康運動的時間拉長到1-2周,甚至長達1個月,因為“感覺壹兩天的鍛煉效果不大”,通常把5月和12個月的鍛煉分別稱為春季健康運動和冬季健康運動。

在組織方面,為了擴大健康運動的影響,天津衛生當局通常尋求其他政府部門和社會力量的合作。如1929春季衛生運動舉行前,衛生局召開了由警察廳、市執委宣傳部、市局代表參加的預備會議,采取分工協作的模式。籌備會成員分設各事務,如總務科分設文件、會計、共同事務、通信、糾察五股,宣傳部分設出版、演講、展覽、娛樂、安排五股。結果如下:自那時以來,健康運動還邀請其他機構和團體壹起舉辦。組織局與局之間的橫向合作有其合理性和必要性。正如時任天津市衛生局局長的全所說,健康運動“對市民的健康有很大的影響。衛生局雖然任務特殊,但最後還是要社會各界共同規劃,才能有效快速,取得很大的成效。”各種資源和力量的整合成為健康運動得以開展的重要前提。

至於衛生運動的內容和方式,雖然舉辦了不同的次數,但基本上都離不開演講、放映衛生片、大掃除、衛生展覽、滅蠅運動。

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健康教育的倡導者認為,“健康宣傳的方法中,口頭宣傳最容易實施,演講最重要。”健康電影能“把實際情況靈活地展現在觀眾眼前”,具有“易教化人”、“吸引人”、“影響人”的優勢。在天津的健康運動中,健康演講是最常用的宣傳手段。如1929春季健康運動大會前壹周,以演講為重點,在市區各宣傳中心和YMCA * * *舉辦了30多場演講,針對婦女兒童、青年學生、工人和普通市民,涉及重要季節性疾病的預防、傳染病的起源、粉塵與衛生的關系、公共衛生、近視與學生的關系、家庭衛生、工業衛生等等。有時為了配合清潔周活動,還會舉辦為期壹周的講座,向觀眾講解貼近日常生活的衛生知識,如“家庭衛生”、“眼衛生”、“口腔衛生”等。應該補充的是,舉辦健康講座並不局限於健康運動期間。為了普及健康知識,市政府還在平時派員到劇院、茶園、電影院進行健康講座。

因為人們擔心普通大眾對健康演講不感興趣,所以健康電影也被作為引起人們興趣的工具,借機傳播健康知識。影片有時從上海中華健康教育協會借來,也由當地學術團體拍攝。比如,天津華陽防盲協會拍攝的壹部電影《北平盲人的生活》在壹次運動會上放映,內容包括眼病的成因和盲人的痛苦,用真實的影像警醒大眾註意用眼衛生。至於傳單這種普通的宣傳手段,衛生部門自然也沒有拋棄,而是經常印制壹定數量,向公眾發放。宣傳單的內容也很符合季節,比如介紹流感知識、衛生知識、冬天的衣服、冬天的冰凍和凍傷、提醒人們註意煤氣中毒等。

如果說健康講座和健康片是通過聽覺和視覺讓人們接觸健康和疾病知識,那麽健康展覽則是以另壹種形式引導人們認識疾病及其預防方法。

天津最早的健康展是1906年舉辦的。那壹年,張伯苓、蔡樂兒、陳、全、張遠山等社會知名人士認為,要改變這種狀況,需要熱情的倡導和決心,於是率先發起了健康展演講大會。展覽在天津安徽廳舉行,為期三天。* * *有150多種主要由美國醫學博士畢德輝博士提供的模型和圖片,還有各國人口死亡率的演講。與後來政府主辦的健康展覽相比,展覽時間短,規模小,只有數百名中外學者參加,但社會精英對公共健康的倡導和關註仍值得稱道。展覽的通知把健康的價值標為“強族、富國、善業”,從中也可以從壹個側面了解社會精英是如何應對強種救國的任務的。

1929天津市政府在春季健康運動期間首次舉辦官方健康展。舉辦展覽的動機,用當時天津市市長的話說就是“眼見為實,所以我們收集了各種模型標本,讓大家看壹看,真正了解壹下”。本次展覽共4000種展品,按性質分別屬於病理科、生理科和餐飲科。它們陳列在基督教青年會供市民免費參觀,讓觀眾了解“衛生防病方法”。其中病理科包括各種急慢性傳染病、性病、寄生蟲、中毒等類別的標本,如天花病人的面部標本,痢疾、霍亂的人體腸道標本,酗酒者的胃、肝、心等疾病的模型,梅毒病人的各種標本。生理部有胎兒和人體的各種肉瘤,都是藥用水泡做的;食品飲料部展出了各種食物中含有的有毒細菌。展品種類繁多。據悉,展會第壹天參觀人數超過800人,第二天超過2000人,第三、四天超過3000人。參觀者人數的增加反映出這個展覽確實有壹定的吸引力。不僅如此,遊客還會時不時地向接待人員“傾訴問題”。展室裏懸掛的200多種食品配料表能引起小學生的註意,有的小學生把它們壹壹抄在日記裏,用於編輯校刊,供學生參考。

市政府還與外國合作舉辦展覽。1936由中日醫學同學會發起,天津市政府主辦的健康展,應該是民國時期天津最大的展覽。5000多件展品來自日本的公立和私立醫療衛生機構和學校,天津衛生局也提供了少量照片、圖表和統計數據。展覽按照科研領域分為五個部分,每個部分又分為幾個小部分。壹座彩色拱門矗立在展覽會場的入口處。參觀者進入後會被引座員出示壹份《天津健康展目錄及說明》,然後就可以走治療衛生部、預防衛生部、衛生部、新藥部、中醫藥部的路線了。衛生部用於治療的展品按照耳鼻喉科、眼科、外科、泌尿科、皮膚科、職業科目、北方疾病、戰爭創傷、動物疾病、產科科目等進行展示。防止衛生部展示痢疾、猩紅熱、消化傳染病等重大疾病及其預防方法,衛生部主要是展示書籍,新藥部、成藥部都是藥品。所有展品包括照片、標本、圖片、模型、儀器、書籍、藥品等。

除了上述項目,健康展還在兩個電影院放映了兩部免費的健康電影,白天和晚上,每部放映兩天。而且天津的幾家廣播電臺還負責每天兩次播放壹些大眾化的健康演講,每次半小時左右。展覽期間,在會場附近設立了健康咨詢處和健康診斷處,為參觀者提供免費醫療和其他服務,並為兒童進行檢查。後壹項活動進壹步擴大為兒童健康競賽,由醫生給參賽兒童免費體檢,收集患者的各種記錄,然後交給專家評判身體健康者。此外,展覽還編寫了壹本介紹日常生活中應註意的健康事項的小冊子,分發給參觀者。

為了“大張旗鼓宣傳”,中日醫學校友會提前舉辦了新聞發布會,制造輿論,還在開幕當天大張旗鼓,不僅用飛機散發了寫有健康標語和展覽時間地點的傳單,還燃放了隱藏健康標語的煙花。會場附近的大型氫氣球被用來告知人們展覽的地址和日期,以吸引更多的人。坐火車來天津的遊客還可以享受通行費減免的優惠。這種宣傳似乎起到了壹定的作用,魏在幕後開始後的第二天,參觀者就多達六七千人。展覽持續了20天。到展覽結束時,總參觀人數已超過1,654,38+0,000人,其中小學生占大多數。

與上面提到的宣傳活動相比,清潔運動和捕蠅運動具有更大的社會動員性。1928 12 14,天津市舉行首次清理行動。在此之前,公安局印制了傳單,列出了市民在大掃除活動中應該執行的事項,比如打掃房屋庭院、打掃廚房廁所、不亂扔汙物等。社會局也發表宣言,聲稱“壹個國家的強大與其人民的健康息息相關。如果任何壹個國家的人民都健康、精力充沛,那麽就沒有壹個國家不強大。這是極難樹立榜樣的。但是人類健康是有代價的。價格是多少?是健康,健康的要素,在於清潔...廉潔運動,雖然市政府應該負責倡導,但絕對不是機關幾個員工的能力就能達到壹個皆大歡喜的目標。城市裏的每個人都必須參與進來,繼續時時刻刻保持幹凈,處處幹凈,並努力說服和鼓勵全民參與到清潔運動中來。

為了宣傳這場運動,公安局、衛生局和社會局都派人參加了遊行。遊行隊伍的最前面是巡馬隊,後面是自行車隊和服裝隊。服裝隊還包括隊首的獅子會和中間的歌劇車,後面是壹個巨人領著五個小孩。巨人指“潔癖之神”,五鬼指“潔癖之害”,以表達掃除汙穢之意。這是政府的聰明想法。其次是警察、局長和官員,最後是清道夫。甚至部隊也參加了遊行,並宣稱士兵的職責“不僅是清除壹切政治障礙”,還要努力清除壹切汙穢。遊行隊伍壹路喊著口號,聲勢浩大。

大掃除的第二天,從公安局長到治安警隊和街道清掃工,都開始用掃地機和泥車清掃街道。各區的道路也打掃幹凈了,偶爾有行人幫忙打掃。在學校方面,中小學的校長、教師和所有學生也開始參與清潔工作。由此開始,天津幾乎每年都要舉行壹次大掃除(或大掃除)活動,持續時間從半天到2-5天延長到兩個多星期。比如1931的春季大掃除,以公安局管轄的五區四特區為清掃區域,采取分區清掃的方式。規定5月15-17打掃壹區,5月18-21打掃二區,以此類推。在1936和1937的大清掃行動中,清掃工作也是按照區級進行的。隨著大掃除運動的不斷舉行,市民的動員和監督也在逐步加強。為了喚起市民對清潔衛生的重視,衛生局通常會在市內張貼告示和標語,並在電臺舉辦健康講座。衛生區辦事處的衛生督察和各清潔分隊的警察也建議市民挨家挨戶進行清潔。市政府要求所有經營戶限期清理汙物,並組織店長、鄰居、衛生檢查員挨家挨戶檢查,確保大掃除活動取得成效。清洗過的商家和住戶都貼有清洗檢查證明,衛生主管部門也是分段抽。檢查的依據是《汙物清掃條例實施細則》第二條,即“土地和房屋的所有人、使用人或者占有人為了保持其所在區域或者建築物的清潔,應當履行下列事項:第壹,準備適當的容器盛裝灰塵和汙泥;第二,準備適當的溝渠,讓臟水通過;第三,準備合適的廁所,讓糞便淹死。”未履行上述義務者,按細則第九條處罰,後改為勸導,淡化了處罰的嚴厲性。被判定為不合格的家庭和商店有時會被重新檢查。

具體的清掃方式通常是由清掃隊負責清掃各個小區的道路,而市民和商家必須清掃客廳或路面、門窗,將臟土放在門外,以便清掃隊上門收集運輸。掃完的街巷用灑水車均勻灑幹凈水,灑水車過不去的小巷由住戶自己灑。後來的大掃除運動形成了壹套固定的程序:大掃除開始當天召開大會,音樂、演講、嘉賓演講、攝影等之後。,參與者按照預先定義的遊行路線舉行遊行。遊行人數也有規定。除了所有的警察和保潔隊的傭人,所有的臟車、灑水車、騾車,還有市政府、公安局、財政局、社保局、衛生局的10人,九個區衛生所各5人,壹至三區10人。1936大掃除時,市長肖振英手拿掃把走在隊伍前面,以身作則倡導大掃除。

如前所述,中央政府發布的行政命令要求城市每年開展兩次衛生運動和大掃除。就天津的執行情況來看,春季的大掃除,有時候會持續很長時間。比如上面1937的大掃除,從4月20日持續到5月7日,但是持續了18天,而冬天的大掃除只持續了兩三天。這估計跟天津地處北方,冬天天氣冷不方便打掃有關。1930 65438+2月天津沒有如期舉行大清運動,是因為全以務實的態度,認為嚴冬強迫商人大清無異於敷衍搪塞,難以取得實效,於是取得中央同意,進行了修改。這些不同規模的清潔運動旨在“提醒人們的註意”、“喚起人們對清潔、改善健康和避免流行病的註意”、“整頓市容、倡導衛生”和“鼓舞公民精神”,但缺乏相關記錄使我們難以知道它們的實際效果和公眾評價。我們只能推測,這場全社會動員起來的清理運動,會給天津的城市景象和商人的生活環境帶來壹些改變。從另壹個角度來看,在清潔與衛生尤其是防疫之間建立了邏輯關系之後,城市居民不得不面對現代衛生行政的觸角已經伸向個人生活的現實,接受官方人員的上門勸導和對房屋清潔度的檢查評估,這必然會對人們的日常生活節奏產生影響。在目睹了壹次健康檢查後,壹名小學生寫下了以下文字:

昨天早上放學回家,聽到喊叫聲和喊叫聲,環衛檢查人員來了,嚇了大家壹跳。室內打掃得壹天比壹天幹凈,還有人在院內外撒白灰和衛生水,我怕他們受到懲罰。孩子!我願意每天都這麽幹凈,這對我們自己都有很大的好處。如果他檢查衛生怎麽辦?

顯然,至少有壹部分公民迫於檢查和罰款的壓力,不得不做出“講衛生”的姿態,使自己的行為符合衛生行政的要求。這位學生每天主動掃地,表現出比普通大眾更強的衛生意識,這可能與他的健康教育有關。

官方宣傳強調清理運動的積極價值,但壹些人對此感到擔憂。天津西醫王祖德告訴《人物》雜誌,從馮·將軍以高級領導人的身份參加大掃除並為他人做宣傳開始。馮想通過自己打掃街道來促進清潔,因為他出生在軍隊,缺乏對醫療衛生的研究。但“其意甚好,其害巨大”,因為很多市縣都聚集了中小學生參加大掃除。這些學生大多是缺乏抵抗力和免疫力的孩子,灰塵中激發的微生物很容易進入他們的鼻子、嘴巴和肺部,所以被稱為清潔運動,但實際上與初衷頗為相悖。作者還以國外的衛生實踐為反例,指出國外強制衛生的人不是叫學生和市民去掃街,而是在漆黑的夜裏由掃街的人來執行。筆者尤其感到遺憾的是,站在科學的旗幟下,領導全國的上海,連它的市長、衛生局長都親自拿著掃帚,帶領市民開展大掃除運動。清潔的作用自然不能輕易否定,但當我們可能不經深思熟慮就認為清潔運動正在向衛生現代化靠近時,主流輿論之外的聲音可以提醒我們,類似措施的現代性和合理性是否真的不言而喻。

為了減少傳染病的發病率,政府還積極向蒼蠅宣戰,並組織了壹場滅蠅運動。

天津的滅蠅運動每年舉辦的次數都比夏天多,宣傳和比賽相結合是其慣用的方式。由於蒼蠅繁殖能力強,危害大,滅蠅方法成為宣傳重點。為了根除蒼蠅,衛生局希望人們定期清理垃圾箱、廁所、糞坑、畜舍等容易滋生蒼蠅的地方。這種方法叫做“去除產地”。處理蠅蛆和成蟲的方法,從噴開水、撒石灰到如何制作捕蠅紙,都詳細介紹給市民。由於人們可能不知道蒼蠅是傳染病的傳播媒介,衛生主管部門也向他們解釋了滅蠅的科學依據和必要性,並呼籲民眾共同努力滅蠅。類似的健康知識不僅通過媒體傳播,還被印成傳單分發給各個機關、團體、學校和公眾,並邀請名醫到天津各個講堂演講,擴大滅蠅宣傳,或在重要街道張貼海報、圖片、旗幟,引起公眾對滅蠅運動的重視。

當天津開展第壹次滅蠅運動時,它采取了有獎競賽的方式,獎品是銀盾、獎牌和夜光手表。天津小學生是滅蠅運動的帶頭人,獲得了頭獎,但也有小學生以外的市民以個人名義參加了滅蠅運動,並獲得了獎品。不幸的是,報紙沒有提到他們的身份。值得註意的是,天津市組織市民滅蠅運動或大會的目的不僅僅是為了“提醒市民蒼蠅的危害”,更是為了“激勵市民貫徹其社會服務的精神”,市民並沒有對這壹活動袖手旁觀。但就目前的數據來看,還很難判斷市民參與滅蠅運動是因為真正意識到蒼蠅的危害,還是受到獎品的誘惑。說到獎品,為了激發人們的參與熱情,衛生當局向其他機關和團體征集獎品。在它的號召下,教育局、工務局、財政局贈送了銀盾、毛巾、肥皂、牙粉、牙刷等。,而天津商會購買了50個捕蠅器作為獎品送給社會局。這也從壹個側面印證了健康運動社會動員的普遍性。

這種通過發獎的方式召開的市民滅蠅大會,有時被認為是“治標不治本,只治腳,宏觀效果難”,所以市政府也決定改變慣例,效仿北京等地,對死蒼蠅進行賠付,以引起市民對滅蠅的興趣。具體做法是,市民收集壹定數量的撲殺成蠅,裝入小袋,送到指定地點出售。價格是每枚銅幣1000只死蒼蠅。次年收購價改為每百個壹包,每包贈送兩個銅錢。收集的死蒼蠅在日常燃燒爐中燃燒。然而,也許為死蒼蠅買單終究會增加經濟負擔。資料顯示,天津在隨後的幾年裏沒有再使用過這種方法。

在小學生中,市政府組織了壹次圖片比賽和演講比賽來消滅蒼蠅。圖片比賽的獲勝者不僅會得到獎勵,而且他們的作品會和其他優秀的圖片壹起在基督教青年會展出。從題目上看,這些畫表現了小學生們對蒼蠅的各種認識,比如“壹只蒼蠅每年會有1.8835億個後代,哪壹個能害死人”“蒼蠅比飛機炸彈危害更大”“強盜殺人帶血,蒼蠅殺人不帶血”等等。演講比賽分五個區在全市市屬小學舉行預賽,預賽前兩名將進入決賽。決賽中,小選手們的發言基本都集中在蒼蠅的危害和滅蒼蠅的方法上。這些比賽是參與者、觀眾和觀察者的教育機會。

在滅蠅行動中,天津市衛生行政組織不僅扮演了動員者和組織者的角色,還成立了滅蠅隊,每天去公廁和汙穢蛆蟲容易生活繁殖的地方,噴灑石灰漿。在5-8月的1934戰役中,市政府* *在全市範圍內確定了15346個糞坑,汙染潮濕場所2393個,消毒1700次,購買蒼蠅947600只。有趣的是,市政府還制作了5000只蒼蠅拍,分發給警區(然後發給市民)、教育局(然後分發給學校)和鮮貨店。從政府擬定的滅蠅運動辦法來看,政府並不打算消滅多少蒼蠅,而是希望從源頭上消滅蒼蠅,所以規定住戶的廚房要打掃幹凈,不能積臟;廁所要每天打掃壹次,糞桶要蓋好,每周在桶裏撒壹次生石灰;不要把臟水濺到街上,妳應該把它儲存在有蓋的臟桶裏等等。有時候滅蠅行動的前期工作只是簡單的清理城市的垃圾收集場所和廁所。從這個角度來看,天津的滅蠅運動有科學的壹面,人們可以通過這個運動或多或少地了解汙染與蒼蠅的關系,建立文明的衛生習慣。

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